不少愛美的女性朋友會想到用隆鼻來美化自己,鼻子位于五官之中,現(xiàn)在的隆鼻技術(shù)非常發(fā)達,愛美之心人皆有之,當(dāng)然在做隆鼻手術(shù)之前,一定要保證在正規(guī)的醫(yī)學(xué)美容醫(yī)院進行。下面小編就帶大家先了解一下,隆鼻手術(shù)有哪幾種,風(fēng)險如何。
推翻過去單靠一根矽膠鼻骨隆鼻的方式,許院長強調(diào),現(xiàn)在隆鼻應(yīng)該采用“結(jié)構(gòu)式隆鼻法”,因為鼻子的結(jié)構(gòu)分為山根、鼻梁、鼻頭、鼻翼、鼻孔、鼻柱,每個人的鼻形都不相同,臉部形狀與五官的搭配也不僅只有一種方式,如果只是把隆鼻方式套用到每個人的身上,那就跟韓國人一樣,每個人都長得非常相似。
隆鼻的方式有非常多種,除了植入矽膠鼻骨、卡麥拉鼻膜之外,還可以采用耳朵軟骨、肋軟骨等方式的配合,許英哲醫(yī)生認為,量身訂做的隆鼻方式非常重要!耳朵軟骨則常用于墊鼻頭,自身組織的軟硬度較為適中,可微調(diào)出想要的鼻頭。如果只取耳軟骨不夠時,則會取肋軟骨的方式來加強鼻頭的形狀。
提及山根,現(xiàn)在專業(yè)醫(yī)生眼中的美感不再是越高越好,恐會整成阿凡達般,視覺上不夠美觀。許院長說,山根的最佳位置,約莫在兩眼黑眼球中心連線上方一些的水平位置,當(dāng)然,因為每張臉都是獨一無二,還必須依照個人的雙眼間距來細部調(diào)整。
鼻子位于臉部的中央,擁有一個好看的鼻形將影響整體的美觀,因此,隆鼻應(yīng)該尋求專精顏面整型、鼻重修手術(shù)及具有美感的醫(yī)生進行,讓術(shù)后不僅變美也更加自然。成功的鼻整型手術(shù),不僅讓五官變立體,眼神也會變好看。
(一) 假體植入隆鼻術(shù)
1. 硅膠假體植入隆鼻術(shù)
硅膠假體植入隆鼻術(shù)一般是在局部麻醉下,在一側(cè)的鼻孔(通常右側(cè))沿鼻翼軟骨內(nèi)側(cè)腳和外側(cè)腳的前緣作皮膚切口,通過器械在鼻背筋膜下潛行分離,形成相應(yīng)的隧道,將硅膠假體植入,然后從正面和側(cè)面觀察植入后的鼻外形,植入體的遠端最好到達眉和雙眼內(nèi)眥連線的中點即“黃金點”。如果植入體的長短、高矮合適,鼻外形曲線和諧、自然,即可將皮膚切口縫合。
硅膠假體為高分子硅化物,其有良好的生物相容性。硅膠材料較硬,富有彈性,易于加工成型,可塑性極強,且來源廣泛,成本較低,應(yīng)用歷史更悠久,多數(shù)醫(yī)生對硅膠材料更熟悉,鉗夾后不易變形,手術(shù)的時候?qū)︶t(yī)生的技術(shù)要求相對簡單,所以目前仍是國內(nèi)很多醫(yī)生的主流選擇??刹捎靡杨A(yù)制成帶鼻尖、鼻翼、鼻小柱等各種形狀和型號的假體。常用的有兩種,一種是柳葉形,另一種是“L”形。
但是硅膠假體也有一些無法克服的缺點:首先硅膠假體是由有機硅分子組成的,這種材料對我們?nèi)祟惖慕M織細胞有一定的刺激性,時間久后會使我們與其相接觸的組織發(fā)生一些改變,表現(xiàn)為皮膚和皮下組織變薄或皮下毛細血管擴張充血,所以在硅膠假體隆鼻后,經(jīng)??梢姳潜称つw發(fā)亮、發(fā)紅、透光,鼻尖處變尖、皮膚變薄等,不自然的現(xiàn)象,醫(yī)生稱為“鳥嘴樣”改變。對于鼻子小巧,和鼻背皮膚較薄的人來說植入硅膠假體就易出現(xiàn)上述現(xiàn)象。鑒于硅膠假體存在以上缺點,另外,由于硅膠與人體組織無法緊密結(jié)合,術(shù)后可能出現(xiàn)假體左右晃動和假體移位的現(xiàn)象。
2. 膨體植入隆鼻術(shù)
膨體植入隆鼻術(shù)一般是在局部麻醉下,在一側(cè)的鼻孔(通常右側(cè))沿鼻翼軟骨內(nèi)側(cè)腳和外側(cè)腳的前緣作皮膚切口,通過器械在鼻背筋膜下潛行分離,形成相應(yīng)的隧道,將硅膠假體植入,然后從正面和側(cè)面觀察植入后的鼻外形,植入體的遠端最好到達眉和雙眼內(nèi)眥連線的中點即“黃金點”。如果植入體的長短、高矮合適,鼻外形曲線和諧、自然,即可將皮膚切口縫合。
膨體,全稱是膨體聚四氟乙烯(e-PTFE),最早是由美國Gore-Tex公司開發(fā)研制出來的。起初是應(yīng)用于心血管外科,如人工血管等。1989年由美國Rothstein醫(yī)生率先應(yīng)用到鼻整形手術(shù)中,由此開啟了e-PTFE在整形領(lǐng)域的應(yīng)用。
膨體這種材料具有極微細的孔隙,人類的組織細胞可以向其內(nèi)生長,因此它的組織相容性非常好,在人體內(nèi)非常穩(wěn)定,不易出現(xiàn)排異反應(yīng),與自體組織結(jié)合牢固,所以置入的假體不易活動和移位,另外,由于膨體材料較軟,置入后與自體組織能密切貼合,因此手術(shù)后,其外形和手感都更自然逼真。
(二) 自體軟骨移植隆鼻術(shù)
① 根據(jù)鼻部整形手術(shù)所需的軟骨或骨的量,來確定軟骨供區(qū);
② 取軟骨。一般以耳后、鼻中隔或肋部軟骨為供區(qū),取出并進行雕刻備用;
③ 將雕刻好的軟骨輕輕植入鼻部,并進行固定。
這種方法的優(yōu)點是無排異反應(yīng),能永久性存在。缺點是要在病人身上取軟骨組織,痛苦較大;不能預(yù)先塑形,延長了手術(shù)時間;埋入時間久了,也會發(fā)生輕微吸收變形。
軟骨是人體內(nèi)一種特殊的組織,它們具有一定硬度,同時又有相當(dāng)?shù)娜犴g性,不像肌肉那樣需要大量的血管來營養(yǎng),失去一部分也不會給人體帶來功能上的重大損失。因而便成了自體移植物最重要的來源之一。用于隆鼻術(shù)的自體軟骨來自三個部位:耳軟骨、鼻中隔軟骨和肋軟骨。
(三) 注射隆鼻術(shù)
1.玻尿酸注射隆鼻術(shù)
玻尿酸,學(xué)名為透明質(zhì)酸 (Hyaluronic acid,簡稱HA),是一種高分子多醣,是組織中自然存在的物質(zhì)。自然界中廣泛地存在于脊椎動物的結(jié)締組織、粘液組織、眼球之晶狀體及某些細菌的夾膜中,在人類皮膚的真皮層中扮演了基質(zhì)的重要角色,無論是組織結(jié)構(gòu)上整體的保養(yǎng)或是細胞之間的運送都具有很重要的功能。
由于玻尿酸的不溶水性、低代謝率、高吸水、高保水以及不易在組織轉(zhuǎn)移的特性,近來的熱門發(fā)展就是應(yīng)用于軟組織填充上。隆鼻使用的玻尿酸是經(jīng)過純化的,注入后會與人體原有的成分融合,皮膚會膨脹,整形醫(yī)生再根據(jù)受術(shù)者的個人五官比例捏出適合美觀的鼻形。玻尿酸材質(zhì)最大的特點就是它的副作用很小,隆鼻的療效很好。玻尿酸隆鼻后根據(jù)個人體質(zhì)不同有可能會產(chǎn)生紅腫淤青等現(xiàn)象,有時候可能皮膚會有顆粒感,大多數(shù)人會在大約1周后消失。但缺點就是玻尿酸注射隆鼻維持時間大約只能保持6~12個月。
2.膠原蛋白注射隆鼻術(shù)
膠原蛋白是一種高分子蛋白質(zhì),絲狀的膠原蛋白纖維能使皮膚保持結(jié)實而有彈性。膠原蛋白與彈力纖維合力構(gòu)成網(wǎng)狀支撐體,提供給真皮層安定有力的支撐。長效型膠原蛋白植入劑是一種皮膚填充劑,通過注射,增加皮膚內(nèi)組織的容量,從而起到五官塑形的作用,用于隆鼻是較好的材料。膠原蛋白注射隆鼻的優(yōu)點是安全、有美顏的效果。缺點是持續(xù)時間不長,一般在9-12月。
3. 伊維蘭注射隆鼻術(shù)
歐特萊&伊維蘭,通常稱為伊維蘭,又稱為伊凡露或奧特蘭,是法國波爾多的一位自然科學(xué)研究家Nicole Bonzon博士在研究可降解心臟縫合線時發(fā)明的一種適于人類皮膚的新物質(zhì)。經(jīng)過了8年30多萬例的臨床注射,已充分證明了其安全性。
伊維蘭的作用原理基于“臨時細胞矩陣在組織中再生功能”的研究。由于伊凡露的分子鏈帶有溫柔的正電荷,可以吸引細胞外基質(zhì)中帶有負電荷的分子(可溶性膠原纖維、彈性蛋白、葡萄糖氨基多糖)滲入細胞矩陣,與周圍組織粘連。當(dāng)電荷平衡后就不再吸引,從而達到填充的目的,同時不會有過度增生的情況發(fā)生。歐特萊&伊維蘭根據(jù)組分和效用長短分為四型。一到三型為完全降解型,由帶陽離子的聚丙烯N,N-二甲基二烯丙基胺鹽共聚物和磷酸緩沖溶液、氯化鈉、注射用水構(gòu)成,帶有溫和的正電荷,成多分子網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),可完全降解。 四型則在上述可降解成分中加入了不可降解的聚乙烯醇多孔微球,微球大小為15微米左右,微球上有大小為15納米左右的微孔。這種多孔微球的結(jié)構(gòu)使得膠原可以長入,形成永久細胞矩陣,效果自然持久,且不會產(chǎn)生肉芽腫,其微球含量高,能夠存留65%以上。伊維蘭根據(jù)型號不同,效果持續(xù)時間可以達到5年、8年、10年或長效。
4. 愛貝芙注射隆鼻術(shù)
愛貝芙(anecell)是荷蘭籍Lemperle教授研制的一種對人體無傷害的填充注射材料。它的主要成分為聚甲基丙烯酸甲酯和牛膠原蛋白。愛貝芙填充材料內(nèi)20%是聚甲基丙烯酸甲酯微球,80%為牛膠原蛋白。在注射后當(dāng)牛膠原蛋白逐漸被人體吸收的同時,由于這種微球不被吞噬細胞吞噬,不易導(dǎo)致組織反應(yīng),能夠較長時間刺激組織生成纖維細胞,膠原纖維從而在微球球體形成了結(jié)締組織包裹,替代了逐漸吸收的牛膠原蛋白,起到持久的填充或塑形的作用。
愛貝芙和伊維蘭相比都是作用時間較持久的注射填充塑形材料,但兩者作用機理不同,伊維蘭是基于“臨時細胞矩陣在組織中再生功能”原理,愛貝芙則主要含有兩種有效的成分PMMA微球和膠原蛋白;愛貝芙注射后能立刻顯示出效果,伊維蘭注射兩個月后正負電荷均衡,達到較好的效果;另外由于愛貝芙含有異種蛋白,雖在工業(yè)生產(chǎn)中進行了去敏,但有可能出現(xiàn)過敏反應(yīng),伊維蘭為非動物源性,更安全。
5.羥基磷灰石注射隆鼻
羥基磷灰石,俗稱微晶瓷(Radiesse),是一種生物軟陶瓷,其主要內(nèi)部結(jié)構(gòu)與成份為羥基磷灰石鈣(CaHA),外部是由基本由水(注射USP用蒸餾水)和甘油(USP)構(gòu)成的凝膠狀載體,混合比例為3:7。CaHA呈細微的晶球狀,大小介于25~45微米之間,這個尺寸較為理想,大到足以逃避巨噬細胞的吞噬作用,小到足以通過細小針孔并能夠穿透表皮進入真皮層深處的膠原網(wǎng)狀層。
微晶瓷較適于填充骨性結(jié)構(gòu)外,當(dāng)微球進入整形部位后,可以被纖維被膜包裹、固定并不易移動。數(shù)月后,微球的凝膠組織逐漸降解并被人體自身的膠原所取代,而微球降解速度很慢,可以較為長久性地留在整形部位并形成骨架結(jié)構(gòu),讓新生的膠原蛋白交錯鑲嵌于其間,起到骨誘和填充效果。微晶瓷如今已通過美國FDA以及歐盟CE Mark核準(zhǔn)為面部塑形的軟組織填充劑。
(四) 韓式隆鼻術(shù)
韓式隆鼻術(shù)是由韓國引進的一種新的隆鼻技術(shù),術(shù)前根據(jù)個人鼻部整體情況的不同設(shè)計不同的隆鼻方案,術(shù)中主要針對鼻背、鼻尖及鼻小柱進行三段式不同材料的假體移植。韓式隆鼻術(shù)與傳統(tǒng)隆鼻術(shù)相比,更加注重鼻尖以及鼻整體結(jié)構(gòu)的整形,并且術(shù)后瘢痕較為隱蔽,效果和諧自然。
(五) 隆鼻尖
隆鼻尖的方法主要分為三類,即注射隆鼻尖、自體軟骨隆鼻尖以及隆鼻過程中的隆鼻尖:
① 注射隆鼻尖:注射隆鼻尖一般是向鼻尖組織處注射玻尿酸或者膠原蛋白進行填充,目前可用的玻尿酸材料包括瑞藍2號玻尿酸、潤.百顏玻尿酸;常用的膠原蛋白材料為雙美膠原蛋白。
② 自體軟骨隆鼻尖:首先進行鼻孔的消毒殺菌,然后在鼻孔內(nèi)隱蔽處切開并剝離,取自體軟骨進行鼻尖組織填充,其中自體軟骨常用的有耳軟骨、鼻中隔軟骨和肋軟骨,但是前兩者支撐力稍弱,對隆鼻尖的高度具有一定的局限性;肋軟骨的支撐力較強,對重度的塌鼻尖和朝天鼻效果較好。
③ 隆鼻過程中的隆鼻尖:選擇隆鼻植入體時一般選擇二段式、三段式硅膠假體或者膨體,假體植入后可進行假體外真皮墊的填充;或者是在鼻尖處轉(zhuǎn)換自體軟骨材料。
1、隆鼻后的外形不理想
這可能與求美者同醫(yī)生的溝通不暢有關(guān),導(dǎo)致術(shù)后隆好的鼻子沒有達到求美者的預(yù)期效果。膨體隆鼻手術(shù)一旦不理想,取出的時候就比較困難,只有有經(jīng)驗的醫(yī)生才能完整的取出膨體假體。
2、排斥反應(yīng)
表現(xiàn)為鼻部水腫長期不消失,且從切口內(nèi)有黃色液體流出,這種隆鼻后遺癥和求美者個人體質(zhì)有關(guān),可考慮更換使用自體軟骨隆鼻。自體軟骨具有自體組織無排異的特性,此法隆鼻適用于鼻形的整體塑造以及專門的鼻尖塑形,它與鼻尖處軟骨兼容性好,逼真。
3、隆鼻假體外露
隆鼻后遺癥表現(xiàn)為假體穿透鼻部皮膚或粘膜而暴露在外面,這主要與醫(yī)生的手術(shù)操作有關(guān),可能為了過度追求隆鼻高度而導(dǎo)致鼻部皮膚過度繃緊。一旦發(fā)現(xiàn)有此情況發(fā)生,應(yīng)及早到醫(yī)院就診,以免適成感染,或更大的穿孔及皮膚潰爛,形成疤痕。
4、隆鼻術(shù)后假體不穩(wěn)定或歪斜
隆鼻后遺癥表現(xiàn)為植入的假體輪廓隱約可見,用手觸及鼻部時,可感到植入的硅橡膠等鼻梁假體在皮下晃動。這種隆鼻后遺癥和醫(yī)生的手術(shù)手法有關(guān),如果選擇技術(shù)高超、經(jīng)驗豐富的醫(yī)師進行手術(shù)的話,這些后遺癥是完全可以避免的。
5、隆鼻假體透光
隆鼻術(shù)后鼻部反光增強,使人能感覺到皮下假體存在,這是比較常見的,術(shù)后可能反光增強,讓人感到極不自然,這可能是由于個人膚色的不同造成的,也可能與隆鼻假體的顏色有關(guān)。其實每個受術(shù)者自身情況不盡相同,手術(shù)效果自然不相同,在手術(shù)前一定要和醫(yī)生多做溝通,適合自己的鼻子才美,而不是做別人的影子。
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