對(duì)于銀屑病，人們還是知之甚少，對(duì)于沒有感染銀屑病的人來說，這是一種很陌生的疾病，幾乎平時(shí)很少聽說，但是患這種疾病的人卻不少，在中國已經(jīng)有幾乎600萬甚至更多的人患銀屑病，那么銀屑病到底是什么樣的疾病呢？能治療好嗎？

1、銀屑病應(yīng)該如何治療

中國銀屑病患者超600萬

銀屑病是一種慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性自身免疫性皮膚病，給銀屑病患者帶來難以言喻的痛苦與煎熬。全球有超過1.25億銀屑病患者，在我國，有超過600萬銀屑病患者。

銀屑病可以發(fā)生于全身任何部位，如發(fā)生于頭皮、面部等外露部位常給患者帶來非常大的精神壓力，患者的社交、家庭生活、工作都會(huì)受到影響，求治心切是大部分患者的共同特點(diǎn)，許多患者對(duì)治療常抱有極高的期望，希望能得到“根治”。張建中教授說，我們要把銀屑病和糖尿病、高血壓等疾病的治療同等看待，這些疾病無法達(dá)到“根治”，但是大部分患者都能“治好”，能回歸社會(huì)和家庭，為了“治好”銀屑病，需要患者與醫(yī)生長期配合，進(jìn)行規(guī)范治療。

治銀屑病需破除3個(gè)誤區(qū)

不少患者和公眾對(duì)銀屑病存在很多認(rèn)識(shí)誤區(qū)，有些誤區(qū)會(huì)導(dǎo)致對(duì)銀屑病患者的歧視，有些誤區(qū)則會(huì)影響銀屑病的規(guī)范治療。

第一個(gè)誤區(qū)是認(rèn)為銀屑病會(huì)傳染。張建中教授指出，這是對(duì)銀屑病最錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，銀屑病是一個(gè)自身免疫性疾病，不是感染性疾病，因而沒有傳染性，不必?fù)?dān)心和銀屑病患者密切接觸就會(huì)被傳染。

第二個(gè)誤區(qū)是有病亂求醫(yī)、亂用藥。有的患者經(jīng)常反復(fù)求醫(yī)尋偏方，長期自行亂吃所謂增強(qiáng)免疫力的中藥，結(jié)果不僅沒有治好病，而且往往由于長期服藥造成肝腎功能受損。張建中教授說，銀屑病不是簡單的機(jī)體免疫力降低或增高所致，而是在遺傳和環(huán)境因素作用下形成的免疫功能紊亂，所謂通過“提高免疫力”來治療銀屑病是完全不科學(xué)的。

第三個(gè)誤區(qū)是盲目忌口。銀屑病并不是過敏性皮膚病，一般不需要忌口。即使是過敏性疾病，現(xiàn)在也不主張隨意忌口。一些患過敏性皮膚病的兒童，由于消化道的酶不健全，進(jìn)食某些食物可能會(huì)引起過敏，但成年人消化道的酶是健全的，即使患有過敏性皮膚病，如特應(yīng)性皮炎、蕁麻疹，與食物的關(guān)系也不大。因此，成年皮膚病患者千萬不要隨意忌口，除非已經(jīng)明確有食物過敏的情況。

“治好”銀屑病，規(guī)范化治療最重要

中華醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚性病學(xué)分會(huì)制定的《中國銀屑病治療專家共識(shí)(2014版)》提出，銀屑病的治療目的在于控制病情，減緩向全身發(fā)展的進(jìn)程，減輕自覺癥狀及皮膚損害，盡量避免復(fù)發(fā)，提高患者生活質(zhì)量。

據(jù)張建中教授介紹，上個(gè)世紀(jì)80年代，銀屑病外用藥維生素D3衍生物的出現(xiàn)是銀屑病治療的一個(gè)劃時(shí)代突破，之前全世界大部分患者只能用激素治療;最近十多年來，銀屑病治療領(lǐng)域又出現(xiàn)很多新藥，其中有我國首創(chuàng)的新藥苯烯莫德乳膏、國外開發(fā)的JAK1抑制劑托法替布等，此外還有專門治療中重度銀屑病的各種生物制劑，目前國外開發(fā)的生物制劑不下20種，我國市場上目前也有超過4種生物制劑，新型的生物制劑也在中國進(jìn)行注冊(cè)臨床研究加快進(jìn)入中國的腳步，其中包括白介素17，在國外取得了5年持續(xù)療效的臨床數(shù)據(jù)，這些新藥為銀屑病的治療提供了新的選擇。

張建中教授著重強(qiáng)調(diào)了銀屑病需要規(guī)范化治療。他認(rèn)為銀屑病規(guī)范化治療很重要，應(yīng)當(dāng)在規(guī)范化治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行個(gè)體化治療。他說，銀屑病是一種異質(zhì)性疾病，每個(gè)患者的表現(xiàn)各不相同，有的癥狀輕微，有的癥狀特別嚴(yán)重;有的癥狀冬天加重，夏天減輕，有的沒有明顯的季節(jié)變化。不同的患者對(duì)治療反應(yīng)也都不一樣，針對(duì)不同的患者，皮膚科醫(yī)生會(huì)根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度以及銀屑病類型，制定不同的治療方案，患者要主動(dòng)配合醫(yī)生的治療，才能取得較好療效。

銀屑病也要注意“防”

張建中教授介紹到，銀屑病的病因有多方面，除了遺傳因素不能改變外，其他很多誘因是可以預(yù)防的，如及時(shí)治療感染、避免過度勞累、少飲酒、不抽煙等都是有效的預(yù)防銀屑病的發(fā)生或加重的重要方面。

最后，張建中教授指出，通過規(guī)范治療和患者的積極配合，銀屑病完全可以控制，有的患者皮損可完全消失。（魏雅寧）

2、銀屑病應(yīng)該如何預(yù)防

一、預(yù)防感染：局部感染灶是誘發(fā)銀屑病的一個(gè)重要原因，尤其是感冒后，并發(fā)扁桃體炎，氣管炎，需要積極治療，盡量縮短病程，扁桃體反復(fù)發(fā)炎，與銀屑病發(fā)作有密切關(guān)系者，可考慮扁桃體切除術(shù)，這一點(diǎn)對(duì)青少年患者尤為重要。

二、過敏因素：是銀屑病的重要誘發(fā)原因之一，由于飲食或服用藥物，或接觸某種物質(zhì)而過敏，常可誘發(fā)銀屑病的發(fā)生，患者每次復(fù)發(fā)后，需仔細(xì)回想近來曾服用了什么東西，或接觸了某種物質(zhì)，從而使皮膚發(fā)癢，繼而出現(xiàn)紅斑，那么這種物質(zhì)，今后應(yīng)盡量避免接觸，比如，某些海產(chǎn)品，牛羊肉，辛辣事物及其它物質(zhì)等。

三、受潮著涼：受風(fēng)寒侵襲而誘發(fā)銀屑病的為數(shù)較多，由于居住環(huán)境潮濕，天氣寒冷，可使本病發(fā)生或加重，因此患者應(yīng)盡量避免大冷大熱刺激皮膚，住室保持通風(fēng)干燥。

四、精神因素：日常生活由于工作壓力大，休息不好，精神過度緊張，造成情緒不穩(wěn)定，憂思郁怒，又不能合理的調(diào)整保養(yǎng)肌膚或長期飲食沒有規(guī)律，暴飲暴食，多食腥發(fā)動(dòng)風(fēng)之物，酗酒飲茶過度，以及外界原因引起感冒，發(fā)熱，扁桃體發(fā)炎，免疫功能低下，缺乏抵抗力，從而導(dǎo)致銀屑病發(fā)病和復(fù)發(fā)，過度的精神緊張，性情急燥，情緒抑郁等精神因素為誘因，占其它誘因之首，在我國約占銀屑病總發(fā)病率的18.6%，精神過度緊張，可產(chǎn)生一系列心理或生理反應(yīng)，促使神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂，損害機(jī)體免疫防御系統(tǒng)，及某些酶的代謝紊亂，從而促進(jìn)了銀屑病的發(fā)生，因此在遇有不可抗拒的或無法預(yù)知的突發(fā)事情，患者應(yīng)盡量控制情緒，保持平靜心情，保證充足的睡眠時(shí)間，必要時(shí)可服用適量鎮(zhèn)靜劑。

五、慎用下列控制性藥物：首次選用什么樣的藥物來治療銀屑病，對(duì)其療效及愈后是否復(fù)發(fā)起關(guān)鍵作用，在一個(gè)時(shí)期內(nèi)，醫(yī)學(xué)界在研究治療銀屑病的方向問題上，相當(dāng)程度上走進(jìn)了誤區(qū)，主要表現(xiàn)在：當(dāng)銀屑病患者身上剛開始出現(xiàn)丘疹性紅斑時(shí)，此時(shí)說明患者機(jī)體免疫能力降低，內(nèi)分泌功能紊亂，微循環(huán)失暢致使皮膚排泄功能障礙，使體內(nèi)應(yīng)排泄的內(nèi)毒素積聚于皮下，而所用的藥物不是用來提高免疫能力，恢復(fù)皮膚的正常代謝功能，排泄內(nèi)毒素，而是用激素，免疫抑制劑來抑制免疫，控制皮膚排泄功能，結(jié)果越治越重，最終造成病情更加頑固很難治，那么作為一個(gè)患者應(yīng)該對(duì)這類藥物有個(gè)基本的認(rèn)識(shí)，目前常用于控制銀屑病的藥有皮質(zhì)激素類，抗腫瘤類等。