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慢性腎臟病的癥狀有哪些?慢性腎臟病怎么治療?[多圖]

大眾健康網(wǎng) 2019-11-21 11:00 糖尿病腎病腎病腎炎

腎臟是人體最主要的代謝器官,如果我們的腎臟生理功能終止的話(huà),那么就會(huì)引起一系列的生理代謝活動(dòng)的紊亂。所以賣(mài)腎買(mǎi)蘋(píng)果是不可取的,沒(méi)有了腎臟,我們的生命就會(huì)受到威脅。慢性腎臟病就是損害腎臟的一種病,還會(huì)引起血糖,血壓的變化。

慢性腎臟病的癥狀有哪些?慢性腎臟病怎么治療?(1)

1、慢性腎臟病的診斷

慢性腎臟病(Chronickidneydisease,CKD)是絕大多數(shù)的腎臟疾病(諸如腎小球腎炎、隱匿性腎炎、腎盂腎炎、過(guò)敏性紫癜腎炎、紅斑狼瘡腎炎、痛風(fēng)腎、IgA腎病、腎病綜合征、膜性腎病、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎腎病)的臨床統(tǒng)稱(chēng);除了急性腎炎和急性尿路感染(腎臟急性炎癥性疾病)外,都可以歸屬慢性腎臟病的范圍;該疾病是一個(gè)緩慢發(fā)展相對(duì)良性的疾病(或共同的臨床病理過(guò)程);若未能及時(shí)有效診治,均可導(dǎo)致病情惡化進(jìn)展或隨病程遷延,將會(huì)發(fā)展成為慢性腎功能不全、腎衰竭,最終形成尿毒癥。

由于其發(fā)病特點(diǎn)有“三高”(發(fā)病率高、伴發(fā)的心血管病患病率高、病死率高)“三低”(全社會(huì)對(duì)慢性腎臟病的知曉率低、防治率低、伴發(fā)心血管病的知曉率低),已經(jīng)成為全球性公共健康問(wèn)題。

1、腎損害≥3個(gè)月(腎損害指腎臟結(jié)構(gòu)或功能異常,一般包括病理,血,尿,影像學(xué)異常)

2、腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR)下降,GFR<60ml/min/1.73m2,持續(xù)時(shí)間≥3個(gè)月

2、慢性腎臟病早期癥狀

慢性腎臟疾?。–KD)患者在出現(xiàn)明顯的臨床癥狀之前,往往已經(jīng)歷了較長(zhǎng)的無(wú)癥狀階段,若非通過(guò)專(zhuān)業(yè)相關(guān)檢查,難以發(fā)現(xiàn)相對(duì)早期的患者。而很多“蛛絲馬跡”也可以在早期察覺(jué),比如:腰痛、浮腫、高血壓、貧血等。部分人認(rèn)為長(zhǎng)期腰痛“是打麻將坐久了”,浮腫“是沒(méi)有睡好覺(jué)”。其實(shí)這些已經(jīng)是腎臟發(fā)出的警報(bào),如果采取拖延、回避的態(tài)度,不去就醫(yī),就可造成無(wú)法挽回的結(jié)果。CKD早期征兆主要有如下特征:

1.晨起眼瞼或顏面水腫,午后多消退,勞累后加重,休息后減輕。嚴(yán)重水腫可出現(xiàn)在身體低垂部位,如雙腳踝內(nèi)側(cè)、雙下肢、腰骶部等。

2.小便泡沫多,長(zhǎng)久不消失,常表明尿液中排泄的蛋白質(zhì)較多。

3.尿色呈濃茶色、洗肉水樣、醬油色或渾濁如淘米水時(shí),應(yīng)立即就診明確病因。

4.高血壓可出現(xiàn)頭痛、頭暈、視物模糊等癥狀,但有些病人由于長(zhǎng)期血壓較高,已經(jīng)耐受可以沒(méi)有任何不適。單憑有無(wú)癥狀來(lái)判斷血壓是否升高是不可取的,經(jīng)常測(cè)量血壓十分必要。

5.無(wú)明確原因的腰背酸痛應(yīng)去醫(yī)院檢查腎臟、脊椎及腰背部肌肉等情況。

6.沒(méi)有發(fā)熱、大量出汗、大量飲水等原因,發(fā)生小便量驟減或陡增時(shí),要到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)檢查證實(shí)是否存在腎臟病變。排尿次數(shù)頻繁而排尿量少,常提示有泌尿道感染可能。

7.如果年輕人夜尿增加,則可能是腎臟功能不良的早期臨床表現(xiàn),尤其應(yīng)該引起注意。

對(duì)一般人群而言,常規(guī)健康體檢是早期發(fā)現(xiàn)腎臟病的最好方法,定期到醫(yī)院做尿常規(guī)檢查,就可以初步篩查出是否患有慢性腎臟病。如果尿常規(guī)檢查出尿蛋白、血尿等,就應(yīng)該引起重視,及早治療,保護(hù)腎臟。

3、CKD流行病學(xué)特點(diǎn)

美國(guó)的全國(guó)健康營(yíng)養(yǎng)調(diào)查(NHANES)為CKD的患病情況及動(dòng)態(tài)變化提供了有力的資料。NHANES的1988~1994年資料表明,腎功能下降患病率為5.6%,白蛋白尿患病率為8.2%,CKD患病率為10.0%。時(shí)隔10年后,NHANES的1999~2004年資料表明,腎功能下降、白蛋白尿和總體CKD的患病率均顯著上升,分別升至8.1%、9.5%和13.1%。

在我國(guó),北京市首個(gè)采用嚴(yán)格抽樣設(shè)計(jì)的CKD橫斷面調(diào)查,該研究結(jié)果顯示,若采用和美國(guó)類(lèi)似的標(biāo)準(zhǔn),北京市成年人群中CKD的患病率為10.5%,已然接近歐美國(guó)家水平。之后,來(lái)自廣東、上海等大城市的研究結(jié)果也分別公布CKD患病率為12.1%和11.8%。此外,我國(guó)農(nóng)村地區(qū)或少數(shù)民族地區(qū)的諸多橫斷面研究均顯示,成年人群中CKD的患病率在10%以上。最新來(lái)自全國(guó)CKD橫斷面調(diào)查的結(jié)果顯示,我國(guó)成年人群中CKD的患病率為10.8%;農(nóng)村經(jīng)濟(jì)快速增長(zhǎng)地區(qū)居民成為CKD的危險(xiǎn)人群。

事實(shí)數(shù)據(jù)說(shuō)明,CKD已成為與糖尿病類(lèi)似的常見(jiàn)慢性病,需要從公共衛(wèi)生角度予以防控。

慢性腎臟病的癥狀有哪些?慢性腎臟病怎么治療?(2)

4、CKD總體防止原則

對(duì)于CKD的總體治療方法,國(guó)內(nèi)近期提出了慢性腎臟病一體化防治的策略和目的,各期干預(yù)原則如下:

CKD0期:CKD篩選,降低CKD危險(xiǎn)因素

CKD1期:診斷和治療CKD的原發(fā)??;治療合并癥;延緩CKD的進(jìn)展速率,降低CVD發(fā)生

CKD2期:1期治療+評(píng)估CKD的進(jìn)展

CKD3期:2期治療+評(píng)估和治療并發(fā)癥

CKD4期:評(píng)估CKD進(jìn)展,治療并發(fā)癥,評(píng)估和準(zhǔn)備腎臟替代治療

CKD5期:腎臟替代治療

總結(jié)這一整套的治療方法,慢性腎臟病的治療重點(diǎn)則在于控制原發(fā)病,避免或糾正可逆元素,延緩CKD的進(jìn)展,防止并發(fā)癥以及透析準(zhǔn)備和適時(shí)腎臟移植。

5、CKD的基礎(chǔ)治療

在CKD的治療重點(diǎn)中控制原發(fā)病和避免或糾正可逆因素屬于慢性腎臟病的基礎(chǔ)治療。

所謂的基礎(chǔ)病-病因治療是指消除或控制引起腎損害的因素(如糖尿病,高血壓病,或自身免疫等),實(shí)際上也是初級(jí)預(yù)防的主要措施之一。針對(duì)各種類(lèi)型的早中期腎臟疾?。ㄈ绺鞣N腎小球腎炎,小管和間質(zhì)疾病,腎血管性疾病等)進(jìn)行治療,以延緩、遏止和逆轉(zhuǎn)其發(fā)展。關(guān)鍵在于,如何根據(jù)患者蛋白尿,高血壓,腎功能水平的情況制定合理治療方案。

6、如何延緩CKD進(jìn)程

根據(jù)病患前期診斷結(jié)果,做到嚴(yán)格控制血壓、血糖,以及控制蛋白尿。臨床上西醫(yī)基本能夠滿(mǎn)足對(duì)于血壓和血糖控制的需求,而對(duì)于尿蛋白的控制,尚且沒(méi)有明確的療效。此類(lèi)藥物長(zhǎng)期服用副作用較大,主要包括:a、其可能使腎小球?yàn)V過(guò)率進(jìn)一步降低而引起腎功能急劇惡化;b、此兩類(lèi)藥物可以引起刺激性干咳;C、可以導(dǎo)致血鉀升高。其對(duì)于血肌酐水平偏高患者也具有極大的用藥局限性,國(guó)內(nèi)臨床專(zhuān)家對(duì)于中藥降尿蛋白研究后,推舉出眾多的中藥用藥方案,以更好的控制尿蛋白。其中,有蟲(chóng)草類(lèi),大黃類(lèi)和丹參類(lèi)制劑等,但都具有各自弊端,以金水寶、百令為例的蟲(chóng)草類(lèi)制劑其功能主在補(bǔ)益,而慢性腎病多以陰虛燥熱為證,因此專(zhuān)家建議此類(lèi)藥物應(yīng)該慎用。另一方面,黃葵膠囊主要含有黃酮類(lèi)化合物,功能主治清利濕熱,解毒消腫。由北京301醫(yī)院牽頭,多家三級(jí)甲等教學(xué)醫(yī)院參與的多中心、隨機(jī)、對(duì)照臨床試驗(yàn)證實(shí),黃葵膠囊單藥降尿蛋白療效確切,降幅達(dá)48%。此外,糖尿病腎病治療領(lǐng)域,黃葵膠囊與ACEI/ARB類(lèi)藥物聯(lián)用也成為眾多臨床專(zhuān)家的推薦用藥方案。

黃葵膠囊作為一個(gè)單味純中藥制劑在用藥安全性保證的前提下,以其降低尿蛋白和血肌酐的獨(dú)特療效,進(jìn)一步修復(fù)、逆轉(zhuǎn)腎組織損傷,最終延緩CKD進(jìn)程。

7、高血壓腎病吃什么

1、菠蘿

菠蘿中含有豐富的糖類(lèi)、脂肪、蛋白質(zhì)、維生素,以及鈣、磷、鐵、胡蘿卜素、尼克酸、抗壞血酸等。

它之所以有助于消化,主要是其中含有的菠蘿蛋白酶在起作用。這種酶在胃中可分解蛋白質(zhì),補(bǔ)充人體內(nèi)消化酶的不足,使消化不良的病人恢復(fù)正常消化機(jī)能。此外,菠蘿蛋白酶對(duì)腎炎、高血壓也有一定的治療作用。

2、橘子

橘子含大量維生素C、葡萄糖等10多種營(yíng)養(yǎng)素。對(duì)慢性肝炎引起的高血壓腎病,蜜橘可以進(jìn)步肝臟解毒作用,加速膽固醇轉(zhuǎn)化,防止動(dòng)脈硬化。

3、柿子

柿子品種甚多,約含10余種營(yíng)養(yǎng)素。柿子治高血壓、痔瘡、出血、動(dòng)脈硬化的效果、受到人們的重視。

4、蘋(píng)果

含蘋(píng)果酸、維生素A、B、C、等10多種營(yíng)養(yǎng)素。常吃蘋(píng)果有益于嗜鹽過(guò)多的高血壓患者。

5、芒果

芒果的胡蘿卜素含量特別高,有益于視力,能潤(rùn)澤皮膚。芒果中維生素c的含量高于一般水果,并能降低膽固醇、甘油三酯,常食芒果可以不斷補(bǔ)充體內(nèi)維生素c的消耗,并有得防治心血管疾病。食用芒果時(shí)應(yīng)避免同時(shí)食用大蒜等辛辣食物,以免“發(fā)黃”。

高血壓腎病宜多食含鉀食物:香蕉、梨、獼猴桃、核桃、西瓜等。和一些食物有、小豆、番茄、西葫蘆、芹菜、鮮蘑菇及各種綠葉蔬菜。

慢性腎臟病的癥狀有哪些?慢性腎臟病怎么治療?(3)

腎臟的疾病有腎炎,尿毒癥,腎癌,慢性腎病,腎臟生病了的話(huà),人體代謝相關(guān)的活動(dòng)就會(huì)受到影響,身體會(huì)出現(xiàn)水腫,高血壓,高低血糖等疾病,所以說(shuō)沒(méi)有腎臟后果是很?chē)?yán)重的,日常生活中我們應(yīng)該低鹽,低脂,低熱量飲食,因?yàn)槌远嗔诉@些食物,會(huì)加重腎臟的負(fù)擔(dān)的。

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