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隆鼻有哪幾種?隆鼻有后遺癥嗎?[圖]

大眾健康網(wǎng) 2018-12-16 16:06 隆鼻鼻子整形

不少愛(ài)美的女性朋友會(huì)想到用隆鼻來(lái)美化自己,鼻子位于五官之中,現(xiàn)在的隆鼻技術(shù)非常發(fā)達(dá),愛(ài)美之心人皆有之,當(dāng)然在做隆鼻手術(shù)之前,一定要保證在正規(guī)的醫(yī)學(xué)美容醫(yī)院進(jìn)行。下面小編就帶大家先了解一下,隆鼻手術(shù)有哪幾種,風(fēng)險(xiǎn)如何。

隆鼻有哪幾種?隆鼻有后遺癥嗎?(1)

1、山根并非越高越好看

推翻過(guò)去單靠一根矽膠鼻骨隆鼻的方式,許院長(zhǎng)強(qiáng)調(diào),現(xiàn)在隆鼻應(yīng)該采用“結(jié)構(gòu)式隆鼻法”,因?yàn)楸亲拥慕Y(jié)構(gòu)分為山根、鼻梁、鼻頭、鼻翼、鼻孔、鼻柱,每個(gè)人的鼻形都不相同,臉部形狀與五官的搭配也不僅只有一種方式,如果只是把隆鼻方式套用到每個(gè)人的身上,那就跟韓國(guó)人一樣,每個(gè)人都長(zhǎng)得非常相似。

隆鼻的方式有非常多種,除了植入矽膠鼻骨、卡麥拉鼻膜之外,還可以采用耳朵軟骨、肋軟骨等方式的配合,許英哲醫(yī)生認(rèn)為,量身訂做的隆鼻方式非常重要!耳朵軟骨則常用于墊鼻頭,自身組織的軟硬度較為適中,可微調(diào)出想要的鼻頭。如果只取耳軟骨不夠時(shí),則會(huì)取肋軟骨的方式來(lái)加強(qiáng)鼻頭的形狀。

提及山根,現(xiàn)在專業(yè)醫(yī)生眼中的美感不再是越高越好,恐會(huì)整成阿凡達(dá)般,視覺(jué)上不夠美觀。許院長(zhǎng)說(shuō),山根的最佳位置,約莫在兩眼黑眼球中心連線上方一些的水平位置,當(dāng)然,因?yàn)槊繌埬樁际仟?dú)一無(wú)二,還必須依照個(gè)人的雙眼間距來(lái)細(xì)部調(diào)整。

鼻子位于臉部的中央,擁有一個(gè)好看的鼻形將影響整體的美觀,因此,隆鼻應(yīng)該尋求專精顏面整型、鼻重修手術(shù)及具有美感的醫(yī)生進(jìn)行,讓術(shù)后不僅變美也更加自然。成功的鼻整型手術(shù),不僅讓五官變立體,眼神也會(huì)變好看。

2、隆鼻術(shù)有哪幾種

(一) 假體植入隆鼻術(shù)

1. 硅膠假體植入隆鼻術(shù)

硅膠假體植入隆鼻術(shù)一般是在局部麻醉下,在一側(cè)的鼻孔(通常右側(cè))沿鼻翼軟骨內(nèi)側(cè)腳和外側(cè)腳的前緣作皮膚切口,通過(guò)器械在鼻背筋膜下潛行分離,形成相應(yīng)的隧道,將硅膠假體植入,然后從正面和側(cè)面觀察植入后的鼻外形,植入體的遠(yuǎn)端最好到達(dá)眉和雙眼內(nèi)眥連線的中點(diǎn)即“黃金點(diǎn)”。如果植入體的長(zhǎng)短、高矮合適,鼻外形曲線和諧、自然,即可將皮膚切口縫合。

硅膠假體為高分子硅化物,其有良好的生物相容性。硅膠材料較硬,富有彈性,易于加工成型,可塑性極強(qiáng),且來(lái)源廣泛,成本較低,應(yīng)用歷史更悠久,多數(shù)醫(yī)生對(duì)硅膠材料更熟悉,鉗夾后不易變形,手術(shù)的時(shí)候?qū)︶t(yī)生的技術(shù)要求相對(duì)簡(jiǎn)單,所以目前仍是國(guó)內(nèi)很多醫(yī)生的主流選擇??刹捎靡杨A(yù)制成帶鼻尖、鼻翼、鼻小柱等各種形狀和型號(hào)的假體。常用的有兩種,一種是柳葉形,另一種是“L”形。

但是硅膠假體也有一些無(wú)法克服的缺點(diǎn):首先硅膠假體是由有機(jī)硅分子組成的,這種材料對(duì)我們?nèi)祟惖慕M織細(xì)胞有一定的刺激性,時(shí)間久后會(huì)使我們與其相接觸的組織發(fā)生一些改變,表現(xiàn)為皮膚和皮下組織變薄或皮下毛細(xì)血管擴(kuò)張充血,所以在硅膠假體隆鼻后,經(jīng)??梢?jiàn)鼻背皮膚發(fā)亮、發(fā)紅、透光,鼻尖處變尖、皮膚變薄等,不自然的現(xiàn)象,醫(yī)生稱為“鳥(niǎo)嘴樣”改變。對(duì)于鼻子小巧,和鼻背皮膚較薄的人來(lái)說(shuō)植入硅膠假體就易出現(xiàn)上述現(xiàn)象。鑒于硅膠假體存在以上缺點(diǎn),另外,由于硅膠與人體組織無(wú)法緊密結(jié)合,術(shù)后可能出現(xiàn)假體左右晃動(dòng)和假體移位的現(xiàn)象。

2. 膨體植入隆鼻術(shù)

膨體植入隆鼻術(shù)一般是在局部麻醉下,在一側(cè)的鼻孔(通常右側(cè))沿鼻翼軟骨內(nèi)側(cè)腳和外側(cè)腳的前緣作皮膚切口,通過(guò)器械在鼻背筋膜下潛行分離,形成相應(yīng)的隧道,將硅膠假體植入,然后從正面和側(cè)面觀察植入后的鼻外形,植入體的遠(yuǎn)端最好到達(dá)眉和雙眼內(nèi)眥連線的中點(diǎn)即“黃金點(diǎn)”。如果植入體的長(zhǎng)短、高矮合適,鼻外形曲線和諧、自然,即可將皮膚切口縫合。

膨體,全稱是膨體聚四氟乙烯(e-PTFE),最早是由美國(guó)Gore-Tex公司開(kāi)發(fā)研制出來(lái)的。起初是應(yīng)用于心血管外科,如人工血管等。1989年由美國(guó)Rothstein醫(yī)生率先應(yīng)用到鼻整形手術(shù)中,由此開(kāi)啟了e-PTFE在整形領(lǐng)域的應(yīng)用。

膨體這種材料具有極微細(xì)的孔隙,人類的組織細(xì)胞可以向其內(nèi)生長(zhǎng),因此它的組織相容性非常好,在人體內(nèi)非常穩(wěn)定,不易出現(xiàn)排異反應(yīng),與自體組織結(jié)合牢固,所以置入的假體不易活動(dòng)和移位,另外,由于膨體材料較軟,置入后與自體組織能密切貼合,因此手術(shù)后,其外形和手感都更自然逼真。

(二) 自體軟骨移植隆鼻術(shù)

① 根據(jù)鼻部整形手術(shù)所需的軟骨或骨的量,來(lái)確定軟骨供區(qū);

② 取軟骨。一般以耳后、鼻中隔或肋部軟骨為供區(qū),取出并進(jìn)行雕刻備用;

③ 將雕刻好的軟骨輕輕植入鼻部,并進(jìn)行固定。

這種方法的優(yōu)點(diǎn)是無(wú)排異反應(yīng),能永久性存在。缺點(diǎn)是要在病人身上取軟骨組織,痛苦較大;不能預(yù)先塑形,延長(zhǎng)了手術(shù)時(shí)間;埋入時(shí)間久了,也會(huì)發(fā)生輕微吸收變形。

軟骨是人體內(nèi)一種特殊的組織,它們具有一定硬度,同時(shí)又有相當(dāng)?shù)娜犴g性,不像肌肉那樣需要大量的血管來(lái)營(yíng)養(yǎng),失去一部分也不會(huì)給人體帶來(lái)功能上的重大損失。因而便成了自體移植物最重要的來(lái)源之一。用于隆鼻術(shù)的自體軟骨來(lái)自三個(gè)部位:耳軟骨、鼻中隔軟骨和肋軟骨。

(三) 注射隆鼻術(shù)

1.玻尿酸注射隆鼻術(shù)

玻尿酸,學(xué)名為透明質(zhì)酸 (Hyaluronic acid,簡(jiǎn)稱HA),是一種高分子多醣,是組織中自然存在的物質(zhì)。自然界中廣泛地存在于脊椎動(dòng)物的結(jié)締組織、粘液組織、眼球之晶狀體及某些細(xì)菌的夾膜中,在人類皮膚的真皮層中扮演了基質(zhì)的重要角色,無(wú)論是組織結(jié)構(gòu)上整體的保養(yǎng)或是細(xì)胞之間的運(yùn)送都具有很重要的功能。

由于玻尿酸的不溶水性、低代謝率、高吸水、高保水以及不易在組織轉(zhuǎn)移的特性,近來(lái)的熱門發(fā)展就是應(yīng)用于軟組織填充上。隆鼻使用的玻尿酸是經(jīng)過(guò)純化的,注入后會(huì)與人體原有的成分融合,皮膚會(huì)膨脹,整形醫(yī)生再根據(jù)受術(shù)者的個(gè)人五官比例捏出適合美觀的鼻形。玻尿酸材質(zhì)最大的特點(diǎn)就是它的副作用很小,隆鼻的療效很好。玻尿酸隆鼻后根據(jù)個(gè)人體質(zhì)不同有可能會(huì)產(chǎn)生紅腫淤青等現(xiàn)象,有時(shí)候可能皮膚會(huì)有顆粒感,大多數(shù)人會(huì)在大約1周后消失。但缺點(diǎn)就是玻尿酸注射隆鼻維持時(shí)間大約只能保持6~12個(gè)月。

2.膠原蛋白注射隆鼻術(shù)

膠原蛋白是一種高分子蛋白質(zhì),絲狀的膠原蛋白纖維能使皮膚保持結(jié)實(shí)而有彈性。膠原蛋白與彈力纖維合力構(gòu)成網(wǎng)狀支撐體,提供給真皮層安定有力的支撐。長(zhǎng)效型膠原蛋白植入劑是一種皮膚填充劑,通過(guò)注射,增加皮膚內(nèi)組織的容量,從而起到五官塑形的作用,用于隆鼻是較好的材料。膠原蛋白注射隆鼻的優(yōu)點(diǎn)是安全、有美顏的效果。缺點(diǎn)是持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng),一般在9-12月。

3. 伊維蘭注射隆鼻術(shù)

歐特萊&伊維蘭,通常稱為伊維蘭,又稱為伊凡露或奧特蘭,是法國(guó)波爾多的一位自然科學(xué)研究家Nicole Bonzon博士在研究可降解心臟縫合線時(shí)發(fā)明的一種適于人類皮膚的新物質(zhì)。經(jīng)過(guò)了8年30多萬(wàn)例的臨床注射,已充分證明了其安全性。

伊維蘭的作用原理基于“臨時(shí)細(xì)胞矩陣在組織中再生功能”的研究。由于伊凡露的分子鏈帶有溫柔的正電荷,可以吸引細(xì)胞外基質(zhì)中帶有負(fù)電荷的分子(可溶性膠原纖維、彈性蛋白、葡萄糖氨基多糖)滲入細(xì)胞矩陣,與周圍組織粘連。當(dāng)電荷平衡后就不再吸引,從而達(dá)到填充的目的,同時(shí)不會(huì)有過(guò)度增生的情況發(fā)生。歐特萊&伊維蘭根據(jù)組分和效用長(zhǎng)短分為四型。一到三型為完全降解型,由帶陽(yáng)離子的聚丙烯N,N-二甲基二烯丙基胺鹽共聚物和磷酸緩沖溶液、氯化鈉、注射用水構(gòu)成,帶有溫和的正電荷,成多分子網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),可完全降解。 四型則在上述可降解成分中加入了不可降解的聚乙烯醇多孔微球,微球大小為15微米左右,微球上有大小為15納米左右的微孔。這種多孔微球的結(jié)構(gòu)使得膠原可以長(zhǎng)入,形成永久細(xì)胞矩陣,效果自然持久,且不會(huì)產(chǎn)生肉芽腫,其微球含量高,能夠存留65%以上。伊維蘭根據(jù)型號(hào)不同,效果持續(xù)時(shí)間可以達(dá)到5年、8年、10年或長(zhǎng)效。

4. 愛(ài)貝芙注射隆鼻術(shù)

愛(ài)貝芙(anecell)是荷蘭籍Lemperle教授研制的一種對(duì)人體無(wú)傷害的填充注射材料。它的主要成分為聚甲基丙烯酸甲酯和牛膠原蛋白。愛(ài)貝芙填充材料內(nèi)20%是聚甲基丙烯酸甲酯微球,80%為牛膠原蛋白。在注射后當(dāng)牛膠原蛋白逐漸被人體吸收的同時(shí),由于這種微球不被吞噬細(xì)胞吞噬,不易導(dǎo)致組織反應(yīng),能夠較長(zhǎng)時(shí)間刺激組織生成纖維細(xì)胞,膠原纖維從而在微球球體形成了結(jié)締組織包裹,替代了逐漸吸收的牛膠原蛋白,起到持久的填充或塑形的作用。

愛(ài)貝芙和伊維蘭相比都是作用時(shí)間較持久的注射填充塑形材料,但兩者作用機(jī)理不同,伊維蘭是基于“臨時(shí)細(xì)胞矩陣在組織中再生功能”原理,愛(ài)貝芙則主要含有兩種有效的成分PMMA微球和膠原蛋白;愛(ài)貝芙注射后能立刻顯示出效果,伊維蘭注射兩個(gè)月后正負(fù)電荷均衡,達(dá)到較好的效果;另外由于愛(ài)貝芙含有異種蛋白,雖在工業(yè)生產(chǎn)中進(jìn)行了去敏,但有可能出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng),伊維蘭為非動(dòng)物源性,更安全。

5.羥基磷灰石注射隆鼻

羥基磷灰石,俗稱微晶瓷(Radiesse),是一種生物軟陶瓷,其主要內(nèi)部結(jié)構(gòu)與成份為羥基磷灰石鈣(CaHA),外部是由基本由水(注射USP用蒸餾水)和甘油(USP)構(gòu)成的凝膠狀載體,混合比例為3:7。CaHA呈細(xì)微的晶球狀,大小介于25~45微米之間,這個(gè)尺寸較為理想,大到足以逃避巨噬細(xì)胞的吞噬作用,小到足以通過(guò)細(xì)小針孔并能夠穿透表皮進(jìn)入真皮層深處的膠原網(wǎng)狀層。

微晶瓷較適于填充骨性結(jié)構(gòu)外,當(dāng)微球進(jìn)入整形部位后,可以被纖維被膜包裹、固定并不易移動(dòng)。數(shù)月后,微球的凝膠組織逐漸降解并被人體自身的膠原所取代,而微球降解速度很慢,可以較為長(zhǎng)久性地留在整形部位并形成骨架結(jié)構(gòu),讓新生的膠原蛋白交錯(cuò)鑲嵌于其間,起到骨誘和填充效果。微晶瓷如今已通過(guò)美國(guó)FDA以及歐盟CE Mark核準(zhǔn)為面部塑形的軟組織填充劑。

(四) 韓式隆鼻術(shù)

韓式隆鼻術(shù)是由韓國(guó)引進(jìn)的一種新的隆鼻技術(shù),術(shù)前根據(jù)個(gè)人鼻部整體情況的不同設(shè)計(jì)不同的隆鼻方案,術(shù)中主要針對(duì)鼻背、鼻尖及鼻小柱進(jìn)行三段式不同材料的假體移植。韓式隆鼻術(shù)與傳統(tǒng)隆鼻術(shù)相比,更加注重鼻尖以及鼻整體結(jié)構(gòu)的整形,并且術(shù)后瘢痕較為隱蔽,效果和諧自然。

(五) 隆鼻尖

隆鼻尖的方法主要分為三類,即注射隆鼻尖、自體軟骨隆鼻尖以及隆鼻過(guò)程中的隆鼻尖:

① 注射隆鼻尖:注射隆鼻尖一般是向鼻尖組織處注射玻尿酸或者膠原蛋白進(jìn)行填充,目前可用的玻尿酸材料包括瑞藍(lán)2號(hào)玻尿酸、潤(rùn).百顏玻尿酸;常用的膠原蛋白材料為雙美膠原蛋白。

② 自體軟骨隆鼻尖:首先進(jìn)行鼻孔的消毒殺菌,然后在鼻孔內(nèi)隱蔽處切開(kāi)并剝離,取自體軟骨進(jìn)行鼻尖組織填充,其中自體軟骨常用的有耳軟骨、鼻中隔軟骨和肋軟骨,但是前兩者支撐力稍弱,對(duì)隆鼻尖的高度具有一定的局限性;肋軟骨的支撐力較強(qiáng),對(duì)重度的塌鼻尖和朝天鼻效果較好。

③ 隆鼻過(guò)程中的隆鼻尖:選擇隆鼻植入體時(shí)一般選擇二段式、三段式硅膠假體或者膨體,假體植入后可進(jìn)行假體外真皮墊的填充;或者是在鼻尖處轉(zhuǎn)換自體軟骨材料。

3、假體隆鼻后遺癥

1、隆鼻后的外形不理想

這可能與求美者同醫(yī)生的溝通不暢有關(guān),導(dǎo)致術(shù)后隆好的鼻子沒(méi)有達(dá)到求美者的預(yù)期效果。膨體隆鼻手術(shù)一旦不理想,取出的時(shí)候就比較困難,只有有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生才能完整的取出膨體假體。

2、排斥反應(yīng)

表現(xiàn)為鼻部水腫長(zhǎng)期不消失,且從切口內(nèi)有黃色液體流出,這種隆鼻后遺癥和求美者個(gè)人體質(zhì)有關(guān),可考慮更換使用自體軟骨隆鼻。自體軟骨具有自體組織無(wú)排異的特性,此法隆鼻適用于鼻形的整體塑造以及專門的鼻尖塑形,它與鼻尖處軟骨兼容性好,逼真。

3、隆鼻假體外露

隆鼻后遺癥表現(xiàn)為假體穿透鼻部皮膚或粘膜而暴露在外面,這主要與醫(yī)生的手術(shù)操作有關(guān),可能為了過(guò)度追求隆鼻高度而導(dǎo)致鼻部皮膚過(guò)度繃緊。一旦發(fā)現(xiàn)有此情況發(fā)生,應(yīng)及早到醫(yī)院就診,以免適成感染,或更大的穿孔及皮膚潰爛,形成疤痕。

4、隆鼻術(shù)后假體不穩(wěn)定或歪斜

隆鼻后遺癥表現(xiàn)為植入的假體輪廓隱約可見(jiàn),用手觸及鼻部時(shí),可感到植入的硅橡膠等鼻梁假體在皮下晃動(dòng)。這種隆鼻后遺癥和醫(yī)生的手術(shù)手法有關(guān),如果選擇技術(shù)高超、經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)的話,這些后遺癥是完全可以避免的。

5、隆鼻假體透光

隆鼻術(shù)后鼻部反光增強(qiáng),使人能感覺(jué)到皮下假體存在,這是比較常見(jiàn)的,術(shù)后可能反光增強(qiáng),讓人感到極不自然,這可能是由于個(gè)人膚色的不同造成的,也可能與隆鼻假體的顏色有關(guān)。其實(shí)每個(gè)受術(shù)者自身情況不盡相同,手術(shù)效果自然不相同,在手術(shù)前一定要和醫(yī)生多做溝通,適合自己的鼻子才美,而不是做別人的影子。

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