夏末秋初是腹瀉的高發(fā)時節(jié),多半是因為飲食不潔引起的。這段時期天氣還是比較炎熱的,很多人還是喜歡吃冷飲,生食的,這樣就極易引發(fā)腹瀉,還容易感染霍亂,因為有些食物的變質,尤其是肉類,肉眼難以察覺,除非是嚴重變質,才會有所警覺,吃生食拉肚子怎么辦吶?
近日發(fā)生2起感染霍亂弧菌個案及1起霍亂群聚案,衛(wèi)生單位已啟動接觸者追蹤、調(diào)查可能感染源及加強民眾衛(wèi)教等防治工作,民眾應避免生食生飲,生熟食分別處理,更該小心未煮沸的飲用水,切菜前砧板可用熱水燙過,餐前便后要勤洗手,洗手更要搓洗超過20秒,以避免霍亂弧菌等腸道傳染病侵襲。
(1)耐堿不耐酸,海水淡水皆易生存
霍亂弧菌主要以糞口途徑傳播,對做過胃部切除手術等抵抗力較弱的病人,只要少少的病菌就容易入侵,感染途徑為攝食受病人或帶原者,糞便或嘔吐物污染的水源或食物,潛伏期經(jīng)常為2~3天,生食遭受污染的水產(chǎn)品或水源,則有可能發(fā)生霍亂弧菌食品中毒,霍亂弧菌耐堿不耐酸,在海水淡水皆容易生存,因此水產(chǎn)中易生霍亂弧菌。
(2)表情呆滯、聲音嘶啞,小便無尿
大部分中毒者指會發(fā)生腹瀉的情形,不會發(fā)燒,僅有10%會有嚴重脫水癥狀,病人會有心音急促、煩躁不安、表情呆滯、聲音嘶啞,小便無尿或尿量減少,有時會因電解質流失有肌肉抽筋現(xiàn)象,霍亂患者的家屬,會因日常接觸而有4%~22%的機會受到感染。
(3)刀具、砧板分開,避免交叉污染
霍亂弧菌在冰凍的環(huán)境中可以存活3~4天,因此任何海鮮產(chǎn)品應加熱再食用,切勿因追求口感而忽略生食風險,確保海鮮水產(chǎn)品之來源,調(diào)理食品前后需洗凈雙手,生熟食刀具、砧板應分開,以避免交叉污染,餐飲業(yè)者若感染可能造成食品污染之疾病,應依食品良好衛(wèi)生規(guī)范準則規(guī)定,罹病或感染期間主動告知現(xiàn)場負責人。
一、急性期禁食:急性水瀉期需暫時禁食,使腸道完全休息。必要時由靜脈輸液,以防失水過多而脫水。
二、清淡流質飲食:不需禁食者,發(fā)病初宜給清淡流質飲食。如蛋白水、果汁、米湯、薄面湯等,以咸為主。早期禁牛奶、蔗糖等易產(chǎn)氣的流質飲食。有些患者對牛奶不適應,服牛奶后常加重腹瀉。
三、根據(jù)病情調(diào)整飲食:排便次數(shù)減少,癥狀緩解后改為低脂流質飲食,或低脂少渣、細軟易消化的半流質飲食,如大米粥、藕粉、爛面條、面片等。
四、飲食選擇:腹瀉基本停止后,可供給低脂少渣半流質飲食或軟食。少量多餐,以利于消化;如面條、粥、饅頭、爛米飯、瘦肉泥等。仍應適當限制含粗纖維多的蔬菜水果等,以后逐漸過渡到普食。
五、補充維生素:注意復合維生素B和維生素C補充,如鮮桔汁、果汁、番茄汁、菜湯等。
六、飲食禁忌:禁酒,忌肥肉,堅硬及含粗纖維多的蔬菜、生冷瓜果,油脂多的點心及冷飲等。
一、經(jīng)水傳播水
在傳播霍亂時起主要作用。在衛(wèi)生條件差的地方,江河、河渠、池塘、湖水、井水和港灣海水等極易受到污染。我國農(nóng)村夏秋季人們有喝生水、用生水漱口、洗刷食具、浸泡蔬菜、水產(chǎn)品等習慣,這些習慣增加了霍亂經(jīng)水傳播的機會。
經(jīng)水傳播呈現(xiàn)暴發(fā)性流行,病人多沿著被污染的水源分布,在水體含菌濃度較低或細菌毒力較弱、人群免疫力較高的地區(qū),也可出現(xiàn)散發(fā)病例。
二、食物傳播
霍亂可以通過食物傳播。食物傳播霍亂的作用僅次于水,但在已有安全飲用水的地區(qū),輕型和臨床型病人,污染食物而引起傳播的作用可能更為突出。
三、生活接觸傳播
與病人或帶菌者直接接觸或接觸了被埃爾托弧菌污染的物品也可發(fā)生霍亂。
接觸傳播多在人員密集、衛(wèi)生條件差的情況下發(fā)生,常在小范圍內(nèi)引起感染。如出現(xiàn)一戶多例現(xiàn)象。但本型傳播與食物型、水型傳播不易截然分開。不應只因多發(fā)疫源地的出現(xiàn)即斷定為日常接觸傳播。
四、經(jīng)媒介昆蟲傳播
本病流行時蒼蠅可以帶菌。有人曾從染有霍亂的疫船以及從疫區(qū)中捕獲的蒼蠅身上檢出埃爾托弧菌。
各類帶菌者流行病學意義的大小,與帶菌者本人的職業(yè)、居住條件、衛(wèi)生、文化水平等因素關系密切,其中職業(yè)尤為重要。
預防小熱秋季腹瀉,兒科醫(yī)生建議家長從5個方面著手:
(1)不要帶小兒到人多的公共場所去,避免接觸病兒。
(2)注意衛(wèi)生,小兒使用的玩具,和能夠觸摸到的家具,要勤用清水沖洗,吃東西前一定要洗手,家長在為孩子吃奶或吃飯前也要把手洗干凈,要用流動水沖洗。
(3)不要吃生冷食品。吃現(xiàn)成的熟食時,一定要注意出廠日期,品種質量,外售熟食最好不吃。
(4)預防病毒感染,冷熱要均勻,預防感冒,使小兒能夠抵御輪狀病毒的侵襲。
(5)提前接種疫苗。接種疫苗可以使小孩增加一定的抵抗力,并且減輕一旦感染變成重癥的概率,不過,接種疫苗也并非100%免,仍需做好防護。
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