類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種非常常見的疾病,這種疾病癥狀很多,很多種疾病的癥狀與其相似,那么類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何確診?下面就來詳細(xì)了解吧。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種以慢性關(guān)節(jié)性病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)的全身性自身免疫性疾病,主要特征是以小關(guān)節(jié)發(fā)炎、腫脹和功能障礙為主的多關(guān)節(jié)病變。關(guān)節(jié)病變多呈對(duì)稱性,常導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞、畸形,最終造成不同程度的功能障礙,主要侵犯關(guān)節(jié)滑膜,其次還可侵犯漿膜、心、肺、動(dòng)脈、神經(jīng)、眼等結(jié)締組織。
目前國(guó)際上應(yīng)用較廣泛的診斷標(biāo)準(zhǔn)是1987年美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)制定的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn),主要是以下幾點(diǎn):
(1)晨僵持續(xù)至少1小時(shí)(每天),病程至少6周。
(2)有3個(gè)或3個(gè)以上的關(guān)節(jié)腫,至少6周。
(3)腕、掌指、近指關(guān)節(jié)腫至少6周。
(4)對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫至少6周。
(5)有皮下結(jié)節(jié)。
(6)手的x線片改變(至少有骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙的狹窄)。
(7)血清類風(fēng)濕因子含量升高。
有上述7項(xiàng)中4項(xiàng)者即可診為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,具體是否能確診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎請(qǐng)咨詢醫(yī)生意見。
臨床上主要根據(jù)美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)的關(guān)節(jié)功能分類標(biāo)準(zhǔn),來劃分類風(fēng)濕關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)病變的嚴(yán)重程度:
Ⅰ級(jí):關(guān)節(jié)能自由活動(dòng),能完成平常的任務(wù)而無妨礙。
Ⅱ級(jí):關(guān)節(jié)活動(dòng)受中度限制,一個(gè)或幾個(gè)關(guān)節(jié)疼痛不適,但能料理日常生活。
Ⅲ級(jí):關(guān)節(jié)活動(dòng)受顯著限制,不能勝任工作,料理生活也有困難。
Ⅳ級(jí):大部分或完全失去活動(dòng)能力,病人長(zhǎng)期臥床或依賴輪椅,生活難以自理。
據(jù)報(bào)告,類風(fēng)濕病人關(guān)節(jié)功能在Ⅰ級(jí)者約占15%,Ⅱ級(jí)者約占40%,Ⅲ級(jí)者約占30%,Ⅳ級(jí)者約占15%。治療的目標(biāo)主要是使病人關(guān)節(jié)長(zhǎng)期能保持Ⅰ級(jí)~Ⅱ級(jí)的功能。
懷疑自己患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者,不妨對(duì)照文中的診斷標(biāo)準(zhǔn),如果滿足的條件較多,一定要去醫(yī)院進(jìn)一步確診,盡早接受治療,才能取得更好的治療效果。
1、合理膳食。要注意過食高蛋白、高維生素、中脂肪、中熱能。低糖、低鹽。少量多餐、少刺激性食物。烹飪食物要色香味俱全,且易消化。膳食中糖類蛋白和脂肪的比例以3:2:1為合適。
2、以素食為主飯后宜食用水果100克左右,蔬菜選用綠葉菜、西紅柿、蘿卜、芹菜、韭菜、香菜、木瓜、黃瓜、豆芽、土豆、紫菜、海帶、黑木耳、洋蔥等。動(dòng)物肉類選用蛇肉、狗肉、羊肉、牛肉、魚肉等。適量多食動(dòng)物血、蛋、魚蝦等。
3、膳食營(yíng)養(yǎng)要全面不要忌口跟偏食,一些食物應(yīng)限量但不是忌食,如牛奶、羊奶、奶糖、干酪、巧克力、花生、小米等,少食肥肉高動(dòng)物脂肪、高膽固醇、少食用甜食,少飲酒、咖啡、茶等飲料。
4、飲食要有節(jié)制,因該病病程較長(zhǎng),病久體虛,飲食不可過量。飲食要定時(shí)可適量,不能饑飽失常,不能暴飲暴食,食物冷、熱、軟、硬均宜適當(dāng)以防再傷脾胃。
5、飲食以清淡為宜。由于病人長(zhǎng)期被病痛折磨與藥物為伴病發(fā)作時(shí)更是食不香睡不安,因之虛者多,家屬往往勸病人多食膏粱厚味,更易助濕生痰,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有外濕之病因,如再生內(nèi)濕,則內(nèi)外合邪,對(duì)病情更為不利,因此,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)病人飲食不能過于滋膩,以清淡為宜。
6、正確對(duì)待食補(bǔ)與藥補(bǔ):有些人認(rèn)為i,有了病就是虛,應(yīng)該吃補(bǔ)藥,但亦有人主張食補(bǔ)不如藥補(bǔ),這些說法都欠佳,要正確對(duì)待藥補(bǔ)與食補(bǔ)的問題。藥補(bǔ)必須有醫(yī)師的指導(dǎo),食補(bǔ)亦應(yīng)該適當(dāng),數(shù)量不宜過多,以免傷食。
7、注意飲食禁忌:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情長(zhǎng),如果忌口太嚴(yán),長(zhǎng)年累月,反而影響營(yíng)養(yǎng)的吸收,于病情不利。一般在病情急性發(fā)作期不宜食用辛熱食物;脾胃失健或虛寒、大便溏稀不宜食用過多生冷瓜果;若食用某種食物后病情加重或患者身感不適應(yīng)當(dāng)停止食用該食物。
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