先天性心臟病是心臟病中的一種,而很多患有此病的女性朋友最為擔(dān)心的就是能不能懷孕生寶寶。那么先天性心臟病能生孩子嗎?先天性心臟病可以懷孕生孩子嗎?
大多數(shù)病情比較輕的先天性心臟病患者,都可以安全渡過(guò)孕產(chǎn)期,生下健康的寶寶。比如一些心臟功能正常的疾病,如房間隔缺損、室間隔缺損或某些良性心律失常,如竇性心動(dòng)過(guò)速、發(fā)作不頻繁的室上性心動(dòng)過(guò)速等。
先天性心臟病患者生孩子,有較高的死亡風(fēng)險(xiǎn)。孕婦孕期體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生一系列變化,同時(shí)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育,都會(huì)增加心血管系統(tǒng)的負(fù)擔(dān),可能會(huì)造成心功能減退,而發(fā)生心力衰竭。
懷孕后,孕婦身體里一系列激素都會(huì)增加,引起水、鈉滯留,血容量增加,隨著胎兒發(fā)育,子宮增大,孕婦的代謝增加,心臟工作量增加;而且逐漸增大的子宮會(huì)把心臟向上向左推移,可能會(huì)使孕婦出現(xiàn)類(lèi)似心臟病的癥狀和體征,如心慌、氣短、胸悶、心率加快,心律不齊、心臟雜音、血壓升高等。但大部分情況都是正常的,無(wú)需過(guò)度緊張。
患有先天性心臟病的女性在懷孕前一定要做相關(guān)檢查,如心電圖、超聲心動(dòng)圖等。聽(tīng)從醫(yī)生的建議是否適合懷孕,以及孕期注意事項(xiàng)。孕期如有不適也應(yīng)及時(shí)就醫(yī)診治,以免發(fā)生病情惡化。
先天性心臟病一般是不會(huì)遺傳的。先天性不等于遺傳,所謂具有遺傳性的先天性心臟病,多與染色體疾病有關(guān),這類(lèi)病人往往除了患心臟病之外,可能還患有其他疾病,如免疫缺陷、智力障礙等。
患先天性心臟病是由于心臟發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)了問(wèn)題,任何干擾心臟發(fā)育的因素都會(huì)導(dǎo)致疾病的發(fā)生。最常見(jiàn)的致病因素為感染風(fēng)疹、流感、柯薩奇病毒;孕婦缺乏葉酸;懷孕期間服用藥物,如抗腫瘤或抗癲癇藥物等;孕婦患有糖尿病等。此外,早產(chǎn)也是導(dǎo)致新生兒發(fā)生先天性心臟病的重要原因之一。
先天性心臟病表現(xiàn)為心臟結(jié)構(gòu)異常,常見(jiàn)的病癥有以下幾種:
房間隔缺損和室間隔缺損
房間隔缺損和室間隔缺損會(huì)導(dǎo)致心房之間或心室之間血液相互流通,由于左心壓力高,血液流向右心而顯著增加了右心的工作量,長(zhǎng)此以往,會(huì)導(dǎo)致右心衰竭。且血液經(jīng)右心流向肺部,造成肺血過(guò)多,也增加了呼吸道感染的機(jī)會(huì)。
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
在胚胎時(shí)期,胎兒肺壓過(guò)大,肺動(dòng)脈的血液無(wú)法入肺,只能通過(guò)動(dòng)脈導(dǎo)管進(jìn)入主動(dòng)脈。寶寶出生后肺壓明顯降低,如果動(dòng)脈導(dǎo)管沒(méi)有關(guān)閉,里面的血流方向就會(huì)發(fā)生逆轉(zhuǎn),血液從壓力高的主動(dòng)脈流入肺動(dòng)脈,通過(guò)肺進(jìn)入左心,加重了左心的工作負(fù)荷量,漸漸發(fā)展為左心衰竭、肺動(dòng)脈高壓甚至右心衰竭。
法洛四聯(lián)癥
法洛四聯(lián)癥是嚴(yán)重的心臟結(jié)構(gòu)異常,它表現(xiàn)為:寶寶活動(dòng)時(shí)或哭鬧時(shí)臉色發(fā)青,常常喜歡在活動(dòng)中突然下蹲,以減輕缺氧癥狀。目前這種先天性心臟病的治愈難度較大。
如何預(yù)防先天性心臟病
目前85%以上的先天性心臟病的發(fā)生都可能是胎兒周?chē)h(huán)境因素和遺傳因素相互作用造成的結(jié)果。所以加強(qiáng)孕婦保健,尤其是在孕早期適量補(bǔ)充葉酸,避免各類(lèi)感染,避免服用不利胎兒的藥物,以及保持健康的生活方式對(duì)預(yù)防新生兒先天性心臟病都有重要意義。
小型缺損者可無(wú)癥狀,通常在其他病就診或體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。中、大型缺損分流量大的可出現(xiàn)發(fā)育差、消瘦、乏力、多汗、面色蒼白、體力活動(dòng)后常有心悸、氣急,易患支氣管炎和肺炎等。
缺損小者多數(shù)無(wú)明顯癥狀。缺損大者,由于體內(nèi)循環(huán)供血不足,表現(xiàn)為發(fā)育遲緩和活動(dòng)后心慌、氣急、乏力、多汗等。由于肺部充血,容易患呼吸道感染。
患兒的病癥表現(xiàn)取決于導(dǎo)管粗細(xì)和血液分流量的大小。導(dǎo)管細(xì)、分流量少的可無(wú)癥狀;導(dǎo)管粗、分流量大的可出現(xiàn)疲乏、無(wú)力、面色蒼白、發(fā)育差,體型瘦長(zhǎng)者易患肺部感染。
患兒出生2-3個(gè)月后皮膚逐漸出現(xiàn)青紫,稍有活動(dòng)、吃奶或哭鬧時(shí)臉色發(fā)青、氣急,常常喜歡在活動(dòng)中突然下蹲,以減輕缺氧癥狀。少數(shù)患兒可能有頭暈、頭痛或胸悶不適等癥狀,嚴(yán)重者可發(fā)生昏厥或意識(shí)障礙,甚至死亡。
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