懷孕之后準(zhǔn)媽媽們通常都要做很多檢查，其中有一個(gè)就是唐氏篩查，而有的人做唐篩后查出高風(fēng)險(xiǎn)，那么唐氏篩查高風(fēng)險(xiǎn)怎么辦？唐篩高危怎么辦？

1、唐氏篩查高風(fēng)險(xiǎn)怎么辦

(1)做羊水穿刺檢查

羊水穿刺檢查有一定的感染風(fēng)險(xiǎn)，因此，一般情況下醫(yī)生都不建議做，但若是唐氏篩查為高危，醫(yī)生還是會(huì)要求做進(jìn)一步的檢查，多半會(huì)選擇羊水穿刺檢查，畢竟屬于DNA檢測(cè)，準(zhǔn)確率高。

(2)做無(wú)創(chuàng)NDA檢查

目前還有一項(xiàng)DNA檢查，通過(guò)抽取孕婦的血液進(jìn)行檢查，屬于無(wú)創(chuàng)檢測(cè)，因此檢測(cè)對(duì)胎兒的影響不大，若是多次流產(chǎn)，胎兒不是很穩(wěn)的孕婦建議選用。

(3)停止妊娠

唐氏篩查的檢測(cè)結(jié)果只能顯示風(fēng)險(xiǎn)度，無(wú)法進(jìn)行確診，因此，還需要做其他的檢查，若是檢測(cè)到胎兒屬于唐寶寶，建議選擇停止妊娠，畢竟三體綜合征的寶寶屬于先天愚兒，對(duì)今后的生活有很大的影響，還不能治愈。

(4)結(jié)果高危就是唐寶寶嗎

唐氏篩查高危也不一定就是唐寶寶。唐氏篩查是一項(xiàng)概率性的檢查，也就是說(shuō)查出來(lái)是高危，只能說(shuō)是唐寶寶的風(fēng)險(xiǎn)比別人大一些，尤其是年齡在35歲以上的孕婦，但這并不是說(shuō)就一定是唐寶寶，高危人群還需要做進(jìn)一步檢查確診。

(5)唐氏篩查準(zhǔn)確度高嗎

唐篩檢查可篩檢出60--70％的唐氏癥患兒。需要明確的是，唐篩檢查只能幫助判斷胎兒患有唐氏癥的機(jī)會(huì)有多大，但不能明確胎兒是否患上唐氏癥。也就是說(shuō)抽血化驗(yàn)指數(shù)偏高時(shí)，懷有“唐”寶寶的機(jī)會(huì)較高，但并不代表胎兒一定有問(wèn)題。如同35歲以上的高齡孕婦懷有“唐”寶寶的機(jī)會(huì)較高，但不代表她們的胎兒一定有問(wèn)題。

2、唐氏篩查什么時(shí)候做

(1)什么是唐氏篩查

唐篩檢查，是唐氏綜合癥產(chǎn)前篩選檢查的簡(jiǎn)稱。目的是通過(guò)化驗(yàn)孕婦的血液，來(lái)判斷胎兒患有唐氏癥的危險(xiǎn)程度，如果唐篩檢查結(jié)果顯示胎兒患有唐氏綜合癥的危險(xiǎn)性比較高，就應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行確診性的檢查——羊膜穿刺檢查或絨毛檢查。

(2)唐氏篩查什么時(shí)候做

進(jìn)行唐氏篩查可以在妊娠10~20周內(nèi)進(jìn)行，對(duì)于唐氏篩查主要分為兩個(gè)時(shí)期。

第一孕期

第一孕期檢查主要在孕媽媽第10-13周左右時(shí)，利用超聲波和抽血兩種方式檢查。超聲波可以清楚的測(cè)量胎兒頸部透明帶厚度，驗(yàn)血可以測(cè)量母體血清中的血漿蛋白A值和絨毛膜促性腺激素等數(shù)值來(lái)估算胎兒罹患唐氏癥的風(fēng)險(xiǎn)。

第二孕期

第二孕期主要在孕媽媽第15-20周時(shí)接受抽血檢查，其主要目的是檢測(cè)血清中的甲型胎兒蛋白、絨毛膜促性腺激素、游離雌三醇和抑制素等值，以及再配合孕媽媽的年齡、懷孕周數(shù)和體重計(jì)算出胎兒罹患唐氏癥的風(fēng)險(xiǎn)。

(3)為什么要做唐氏篩查

因?yàn)樘剖暇C合征是一種偶發(fā)性疾病，其發(fā)生的機(jī)率是八百分之一到一千分之一，而且沒(méi)有明顯的遺傳傾向。然而這種幾率還會(huì)隨著孕婦年齡的遞增而升高。唐氏患兒具有嚴(yán)重的智力障礙，先天愚型，伸舌樣癡呆，生活不能自理，

并伴有復(fù)雜的心血管疾病，需要家人的長(zhǎng)期照顧，會(huì)給家庭造成極大的精神及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。所以，孕婦產(chǎn)前要進(jìn)行唐氏綜合癥篩查。

(4)唐氏篩查怎么做

唐氏篩查主要包括抽取孕婦血清，檢測(cè)母體血清中妊娠相關(guān)血漿蛋白A（PAPP-A）、游離hCGB亞基（早期

兩項(xiàng)）或甲型胎兒蛋白（AFP）和絨毛促性腺激素（HCG）和游離雌三醇（uE3）（中期三項(xiàng)）的指標(biāo)，結(jié)合孕婦預(yù)產(chǎn)期、體重、年齡和采血時(shí)的孕周，計(jì)算出唐氏兒的危險(xiǎn)系數(shù)，這樣可以查出80%的唐氏兒。

在母血清產(chǎn)前篩查多項(xiàng)指標(biāo)的檢測(cè)中，一般采用放免、酶免，時(shí)間分辨免疫熒光法，化學(xué)發(fā)光方法。由于

放免、酶免結(jié)果變異較大，目前一般多采用時(shí)間分辨免疫熒光法和化學(xué)發(fā)光法，國(guó)家推薦時(shí)間分辨免疫熒光法。

(5)唐氏篩查結(jié)果怎么看

甲胎蛋白(AFP)

甲胎蛋白是胎兒的一種特異性球蛋白，正常值應(yīng)大于2.5MoM。懷有先天愚型胎兒的孕婦，血清中甲胎蛋白水平為正常孕婦的70%，化驗(yàn)值越低，胎兒患唐氏癥的機(jī)會(huì)越高。

MoM是中位數(shù)值的倍數(shù)，指產(chǎn)前篩查中孕婦個(gè)體的血清標(biāo)志物的檢測(cè)結(jié)果是正常孕婦群在該孕周時(shí)血清標(biāo)志物濃度中位數(shù)的多少倍。

游離-β亞基-促絨毛膜性腺激素（FreehCGβ）

懷有先天愚型胎兒的孕婦血清中絨毛膜性腺激素水平呈強(qiáng)直性升高，指數(shù)越高胎兒患唐氏癥的機(jī)會(huì)越高。

游離雌三醇（uE3）

游離雌三醇是胎兒胎盤產(chǎn)生的主要雌激素，懷有先天愚型胎兒的孕婦血中uE3值有降低的現(xiàn)象。

驗(yàn)血篩查值

如果驗(yàn)血篩查值大于國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)1/270，孕婦屬于高危人群。高危人群只是說(shuō)胎兒是唐氏兒的可能性較大，低危人群也可能生出唐氏兒。

需要注意由于各家醫(yī)院的計(jì)算方法不完全一樣，標(biāo)準(zhǔn)也不一樣。一般正常值為1/700左右，國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)為1/270,小于這兩個(gè)數(shù)值，相對(duì)而言風(fēng)險(xiǎn)更低。

(6)篩查時(shí)注意事項(xiàng)

在產(chǎn)前篩查時(shí)孕婦需要提供較為詳細(xì)的個(gè)人資料包括出生年月末次月經(jīng)、體重、是否胰島素依賴性糖尿病、雙胎是否吸煙異常妊娠史等由于篩查的風(fēng)險(xiǎn)率統(tǒng)計(jì)中需要根據(jù)上述因素作一定的校正因此在抽血之前填寫化驗(yàn)單的工作也十分重要。

(7)做唐氏篩查需要空腹嗎

與一般涉及肝功等體檢不同，唐氏篩查不用空腹。近來(lái)發(fā)現(xiàn)有些女性朋友搞不太清楚是否需要空腹，主要是由于唐氏篩查簡(jiǎn)稱唐篩，和另一個(gè)詞糖篩非常類

似，聽(tīng)上去完全一樣。不過(guò)，與唐氏篩查不同，糖篩是排查妊娠期糖尿病的，一般在24周做，需要空腹12小時(shí)。所以，假如有疑慮或者分不清楚，不妨問(wèn)清醫(yī)生，給你開(kāi)的是哪種化驗(yàn)單。

3、唐氏篩查都查些什么

(1)什么是唐氏篩查

唐氏篩查是一種通過(guò)抽取孕婦血清，檢測(cè)母體血清中甲型胎兒蛋白、絨毛促性腺激素和游離雌三醇的濃度，并結(jié)合孕婦的預(yù)產(chǎn)期、體重、年齡和采血時(shí)的孕周等，來(lái)判斷胎兒患先天愚型、神經(jīng)管缺陷的危險(xiǎn)系數(shù)。

(2)為什么要進(jìn)行唐氏篩查

任何孕婦都有可能懷上唐氏綜合征的胎兒。唐氏患兒具有嚴(yán)重的智力障礙，先天愚型，伸舌樣癡呆，生活完全不能自理，并伴有復(fù)雜的心血管疾病，終生無(wú)法治愈，會(huì)給家庭帶來(lái)沉重的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。建議每一位孕婦都要進(jìn)行唐氏篩查。如果胎兒最終確診是這些先天性疾病的患者，孕婦可以對(duì)是否繼續(xù)妊娠做出自己的決定。

(3)唐氏篩查的檢查內(nèi)容

第一孕期唐氏癥篩查

這項(xiàng)檢查主要在孕媽媽懷孕第10~13+6周時(shí)，應(yīng)用超聲波和抽血兩種篩檢方式。通過(guò)超聲波，可以清楚地測(cè)量胎兒的頸部透明帶厚度，加上驗(yàn)血，測(cè)量母體血清中的血漿蛋白A值和絨毛膜促性腺激素等數(shù)值，來(lái)估算胎兒罹患唐氏癥的風(fēng)險(xiǎn)。

(4)第二孕期唐氏癥篩查

孕媽媽在第15~20周時(shí)接受抽血，醫(yī)院會(huì)檢測(cè)血清中的甲型胎兒蛋白、絨毛膜促性腺激素、游離雌三醇和抑制素等值，再配合孕媽媽的年齡、懷孕周數(shù)和體重，計(jì)算出胎兒罹患唐氏癥的風(fēng)險(xiǎn)。

絨毛膜取樣術(shù)

孕媽媽要進(jìn)行此項(xiàng)檢查時(shí)，務(wù)必先與醫(yī)生仔細(xì)討論，因?yàn)檫@屬于侵入性檢查，即需從發(fā)育中的胎盤取得一些細(xì)胞樣本。他舉例說(shuō)明，當(dāng)孕媽媽接受第一孕期篩檢后，若胎兒的頸部透明帶超過(guò)3毫米，可考慮直接做絨毛膜取樣來(lái)檢驗(yàn)染色體。不過(guò)，此項(xiàng)結(jié)果要14天后才能知道。

羊膜穿刺檢查

這也是屬于侵入性的檢查，但其風(fēng)險(xiǎn)比絨毛膜取樣術(shù)來(lái)得較小。醫(yī)生表示，透過(guò)抽取孕媽媽子宮內(nèi)羊膜腔的羊水，進(jìn)行檢測(cè)，能得知胎兒的染色體是否有異常狀況，進(jìn)而得知有無(wú)可能患唐氏癥。需要14天才能得知結(jié)果，其準(zhǔn)確率高達(dá)99%以上。

(5)注意事項(xiàng)

唐氏篩查主要通過(guò)化驗(yàn)孕婦的血液，結(jié)合其他臨床信息，來(lái)綜合判斷胎兒患有唐氏癥的危險(xiǎn)程度，如果唐篩檢查結(jié)果顯示胎兒患有唐氏綜合癥的危險(xiǎn)性比較高，就應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行確診性的檢查--羊膜穿刺檢查或絨毛檢查。

(6)唐氏篩查的檢查時(shí)間

篩查時(shí)間：最佳時(shí)間是在孕15～20周。

檢查前的準(zhǔn)備：做唐氏篩查時(shí)不需要空腹，抽取孕婦外周血就可以了，但唐氏篩查與月經(jīng)周期、體重、身高、準(zhǔn)確孕周、胎齡大小都有關(guān)，最好在檢查前向醫(yī)生咨詢其他準(zhǔn)備工作。