發(fā)燒是我們生活中非常常見的病癥,而一些孩子抵抗力比較弱,所以經(jīng)常容易出現(xiàn)發(fā)燒的情況,但是大多數(shù)父母往往都無從判斷孩子是真的發(fā)燒了還是比較正常的體溫升高。那么怎么判斷孩子發(fā)燒了?如何判斷孩子是不是發(fā)燒了?孩子是否發(fā)燒怎么判斷?
孩子的體溫易于波動。感染、環(huán)境以及運(yùn)動等多方面因素,都可使孩子的體溫發(fā)生變化。孩子體溫的升高不一定就是異常,也就是說,體溫的升高不一定就是發(fā)熱。若有短暫的體溫波動,但全身狀況良好,又沒有其他異常表現(xiàn),家長就不應(yīng)認(rèn)為孩子在發(fā)燒。前面這位打電話咨詢的母親,就是把孩子在哭鬧、吃奶后正常的體溫升高誤認(rèn)為發(fā)燒了。
其實(shí),就像我們大人在運(yùn)動后體溫會有所升高一樣,小兒哭鬧、吃奶等正常生理活動后,體溫也會升高。一般情況下,體溫不會升得太高,多為37.5℃~38.0℃之間。體溫升高是由于哭鬧、吃奶等正常生理活動導(dǎo)致肌肉產(chǎn)生了更多的熱量。這些原因?qū)е碌捏w溫升高,在運(yùn)動結(jié)束后會很快回復(fù)到正常水平。也就是說,不能只根據(jù)體溫作為確定異常的指標(biāo)。遇到這些情況時(shí),家長可繼續(xù)觀察孩子體溫的變化,一般不需任何處理。
正常人體溫在一定的范圍內(nèi)波動:一般腋窩溫度為36℃~37.4℃。
體溫超過37.5℃定為發(fā)熱(俗稱發(fā)燒)
進(jìn)一步劃分為:
37.5℃~38℃為低度發(fā)熱
38.1℃~39℃為中度發(fā)熱
39℃~40.4℃為高熱
超過40.5℃為超高熱。
體溫異常升高也就是發(fā)燒,與哭鬧后造成的體溫升高是不同的。發(fā)熱時(shí)不僅體溫增高,還同時(shí)存在因疾病引起的其他異常表現(xiàn),例如面色蒼白、呼吸加速、情緒不穩(wěn)定、惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹等。由于小兒個(gè)體差異和導(dǎo)致疾病原因的不同,發(fā)熱的表現(xiàn)和過程存在很大的差別。比如同樣是肺炎,有的孩子發(fā)熱不高,有的孩子高熱達(dá)39℃~40℃;又比如上呼吸道感染的發(fā)熱可持續(xù)2~3天,而敗血癥可持續(xù)數(shù)周。發(fā)熱的起病有急有緩,有的先有寒戰(zhàn)繼之發(fā)熱,有的發(fā)熱很高但四肢及額頭發(fā)涼。所以,用手觸摸四肢及額頭很難察覺發(fā)熱,而觸摸胸腹部就會感覺到小兒發(fā)熱。
怎樣才算發(fā)燒,確實(shí)是一個(gè)十分復(fù)雜的問題。除了量體溫外,還要仔細(xì)觀察孩子的各種表現(xiàn)。一方面可以做到心中有數(shù),另一方面可以為醫(yī)生提供較可靠的信息。
1.積極鍛煉:利用自然因素鍛煉體格十分重要,如經(jīng)常開窗睡眠,戶外活動和體育運(yùn)動等,都是積極的方法,只要持之以恒,經(jīng)常進(jìn)行,就能增強(qiáng)體質(zhì),防止上呼吸道感染。
2.講衛(wèi)生,避免發(fā)病誘因:衣服穿得過多或過少、室溫過高或過低、天氣驟變、環(huán)境污染和被動吸煙等,都是上呼吸道感染的誘因,應(yīng)注意防范。
3.避免交叉感染:接觸病兒后要洗手,必要時(shí)穿隔離衣,隔離不但保護(hù)鄰近小兒,又可減少病兒發(fā)生并發(fā)癥,在一般托幼機(jī)構(gòu)及醫(yī)院中可以執(zhí)行,在家庭中成年人患者避免與健康兒接觸。病房要實(shí)行通風(fēng)換氣,保持適宜的溫度,消毒出院病人的床鋪及常備清潔空床,以便隨時(shí)接收新病人。如有條件,可用紫外線照射病室與污染地區(qū)進(jìn)行消毒,以免病原全播散。
4.藥物預(yù)防:卡慢舒,嬰幼兒5ml,兒童10ml口服,一日3次,3~6個(gè)月為一療程。左旋四咪唑,2.5mg(kg·d),一周服2天,3個(gè)月為一療程。中藥黃芪每日6~9g連服2~3個(gè)月。以上藥物具有提高機(jī)體細(xì)胞及體液免疫功能,反復(fù)上呼吸道感染小兒應(yīng)用后可減少復(fù)發(fā)次數(shù)。
5.注射疫苗:最近認(rèn)為,應(yīng)用減毒病毒疫苗,由鼻腔內(nèi)滴及/或霧化吸入,可以激發(fā)鼻腔和上呼吸道粘膜表現(xiàn)分泌型IgA抗體的產(chǎn)生,從而增強(qiáng)呼吸道對感染的防御能力。大量研究工作指出,分泌型IgA對抗呼吸道感染的作用比任何血清抗體更佳。由于腸道病毒和鼻病毒的型別太多,很能進(jìn)行疫苗預(yù)防。
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