對(duì)于經(jīng)常服藥，或者平時(shí)因?yàn)橐恍┘膊《枰幍娜藖?lái)說(shuō)，一直都非常疑惑，因?yàn)橛械乃幨切枰遣颓胺?，有的藥則需要在飯后服用，還有的卻是需要空腹服用，那么到底有什么不同呢？餐前是提前多長(zhǎng)時(shí)間，空腹是指什么時(shí)候吃？餐后吃是餐后多久吃好？

1、服藥什么時(shí)間最好

一、空腹：飯前1小時(shí)或飯后2小時(shí)

一般來(lái)說(shuō)，在藥品說(shuō)明書(shū)上通常寫(xiě)空腹服藥，就是指飯前1小時(shí)或飯后2小時(shí)服藥。

一般滋補(bǔ)作用的藥，宜早晨空腹服用，以利于充分吸收。

如用于驅(qū)蟲(chóng)藥物宜空腹服，這樣可使藥物迅速入腸，并保持較高濃度而迅速發(fā)揮藥效。

還有一些鹽類瀉藥，如硫酸鎂、硫酸鈉等藥，都是作用于腸道的，有利于藥物吸收。

具有瀉下作用的中藥湯藥也亦如此，以增強(qiáng)藥效。

二、飯前服：飯前15～60分鐘

飯前服藥一般是指在飯前15～60分鐘服藥。

一般收斂止瀉類的藥，如次碳酸鉍等為了避免食物將藥物影響，因此要在進(jìn)食前服用。

還有一些對(duì)消化道刺激不大的抗菌、消炎藥也可以在飯前服用。

通常一些胃藥需要在飯前服用，避免食物阻礙藥物與胃壁的接觸。

還有一些抗生素，像頭孢氨芐等，容易受食物影響，因此應(yīng)飯前服用。

三、飯后服：飯后15～30分鐘

飯后服藥是在飯后15～30分鐘后服藥。

由于多數(shù)藥物是在小腸內(nèi)吸收，而藥物混合食物達(dá)到小腸的時(shí)間，正好是藥物開(kāi)始顯效的時(shí)間。

因此，對(duì)胃黏膜有刺激性的藥物、助消化的藥物、需要緩慢發(fā)揮作用的藥物宜在飯后服用。

如阿司匹林、保泰松等抗炎鎮(zhèn)痛類、硫酸亞鐵、部分抗生素類藥等。

另外，止咳祛痰藥等多數(shù)對(duì)消化道有刺激作用，所以也應(yīng)飯后服用。

四、餐中服：進(jìn)食過(guò)程中服藥

餐中服藥是指在進(jìn)食過(guò)程中服藥。

降糖類的藥如二甲雙胍、阿卡波糖、格列美脲宜在餐中服。

阿卡波糖應(yīng)隨第一口餐吞服或嚼服，這樣可以隨食物進(jìn)入小腸就同時(shí)起效，達(dá)到最佳降糖效果。

淀粉酶、胰酶、酵母宜在餐中服，可發(fā)揮酶的助消化作用，避免被胃酸破壞。

還有些藥為減少胃腸反應(yīng)也可餐中服，如硫酸氨基葡萄糖進(jìn)餐時(shí)服，可減少胃腸不適。

五、晨服：早餐前或早餐后

晨服通常是指早餐前或者早餐后服藥。

抑郁癥有暮鼓輕晨重的特點(diǎn)，故扛抑郁藥氟西汀、帕羅西汀等需在清晨時(shí)服用。

抗高血壓藥如培哚普利、氨氯地平等，由于白天血壓高于夜間，故一天服用1次的降壓藥多在早上服用。

抗心絞痛藥的療效也存在晝夜節(jié)律性，在上午使用可明顯擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌缺血，所以最好早晨醒來(lái)時(shí)馬上服用。

六、睡前服：睡前15～30分鐘

一般指睡前15～30分鐘服藥。

如催眠藥、緩瀉藥、驅(qū)蟲(chóng)藥、抗過(guò)敏藥等，一般在夜晚臨睡前半小時(shí)服用。

氟桂利嗪（西比靈）在睡前服用有利于睡眠及擴(kuò)張腦部血管。

支氣管哮喘發(fā)作多見(jiàn)于夜間，所以一些平喘藥如麻黃堿、氨茶堿，也可睡前服用。

知識(shí)點(diǎn)總結(jié)

空腹：一般指飯前1小時(shí)或飯后2小時(shí)服用；飯前：飯前15~60分鐘服用；飯后：飯后15~30分鐘服用；餐中：進(jìn)餐少許后服藥，藥服完后可繼續(xù)用餐；晨服：早上服（早餐前或早餐后）；睡前：睡前15~30分鐘服用。

2、服藥都有哪些誤區(qū)

1、幾種藥一起吃

每一種藥物都有特定的化學(xué)成分，不同化學(xué)成分相遇時(shí)可能“放大”藥物本身的副作用，也可能產(chǎn)生新的有害于健康的物質(zhì)。美國(guó)Epocrates網(wǎng)臨床信息中心主任安妮·邁尼蓋蒂博士介紹，“升高血壓和眩暈是最常見(jiàn)也是最危險(xiǎn)的副作用。”如果一種藥物會(huì)讓你頭暈，那同服兩種藥物的結(jié)果很可能是暈倒，其后果往往是骨折或腦震蕩。

“還有一種藥物須特別注意，就是抗凝藥華法林?！眱?nèi)格雷特博士介紹，該藥被稱為“藥物相互作用之王”。它的有效劑量范圍比較窄，過(guò)多或過(guò)少都可能引起不良反應(yīng)，也容易受到其他心臟病藥物的影響。

對(duì)策：每次買藥時(shí)，最好保留藥品說(shuō)明書(shū)或請(qǐng)藥師幫你打印一份常見(jiàn)副作用的說(shuō)明。如果同一時(shí)期使用的幾種藥物有相似的副作用，最好不要同時(shí)服藥。另外，如果出現(xiàn)類似的副作用，及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生調(diào)整用藥方案。

2、搞混藥名，看錯(cuò)包裝

有的醫(yī)生字跡潦草，如果你拿著這樣的處方去買藥，藥師很可能“判斷錯(cuò)誤”。這是因?yàn)椋芏嗨幟_實(shí)太相似了。藥店往往按藥名排序擺放藥品，這也給拿錯(cuò)藥埋下隱患。因此，患者買藥時(shí)一定要核對(duì)一下該藥是否治自己的病。

一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)顯示，將近1/4錯(cuò)誤用藥因搞混藥名所致。例如，治療抑郁癥的帕羅西汀與抗血栓藥氯吡格雷、抗癌藥紫杉醇，在英文發(fā)音上非常相似。藥品的中文名也存在類似的問(wèn)題。比如優(yōu)降寧是降壓藥，而優(yōu)降糖是降血糖藥，消炎痛主要用于治療關(guān)節(jié)炎、肌肉痛，而消心痛則用于冠心病、心絞痛患者等等。

還有一種情況不容忽視——藥品包裝相似。醫(yī)生提醒，兒童常用藥艾暢和美林的新包裝看上去像“孿生兄弟”，但二者藥效不同，前者主要治感冒鼻塞、流涕、咳嗽，而后者是退燒藥。

對(duì)策：首先，當(dāng)你拿到一張新處方時(shí)，最好與醫(yī)生核對(duì)藥名、用量、用法等內(nèi)容。其次，實(shí)際用藥時(shí)，還要仔細(xì)核對(duì)藥名。就拿艾暢和美林來(lái)說(shuō)，如果寶寶半夜發(fā)燒需要用藥，弄錯(cuò)了很可能耽誤病情。

3、重復(fù)吃同一類藥

擁有同一種通用名的藥品，由不同藥廠生產(chǎn)時(shí)，又會(huì)有一個(gè)獨(dú)特的“商品名”。很多時(shí)候，人們熟知其商品名，卻忽視了通用名，從而可能出現(xiàn)重復(fù)用藥的情況。例如，人們都知道“速尿”這種利尿藥，而對(duì)其通用名“呋塞米”卻知之甚少。

對(duì)策：如果醫(yī)生選的藥品有商品名，最好請(qǐng)他在處方上標(biāo)明。如果有興趣，你還可以留意一下，其實(shí)，很多藥物還有別名。拿退燒常用的對(duì)乙酰氨基酚（通用名）來(lái)說(shuō)，“撲熱息痛”、“退熱凈”也是指它，其商品名還有“必理通”、“泰諾林”等。

4、弄錯(cuò)劑量

藥品有不同的計(jì)量單位，它們往往還用縮寫(xiě)或符號(hào)標(biāo)注。對(duì)不熟悉醫(yī)學(xué)常識(shí)的人來(lái)說(shuō)，這絕對(duì)是個(gè)挑戰(zhàn)?？村e(cuò)一個(gè)小數(shù)點(diǎn)，比如把1.0毫克看成10毫克，就會(huì)導(dǎo)致十倍劑量的嚴(yán)重錯(cuò)誤。使用胰島素等注射用藥時(shí)尤其要弄清楚標(biāo)準(zhǔn)計(jì)量單位。

對(duì)策：仔細(xì)看看你的處方，如果不明白計(jì)量單位的意義，請(qǐng)咨詢藥師后進(jìn)行標(biāo)注說(shuō)明，以便強(qiáng)化記憶。

5、服藥期間喝酒

不喜歡酒精的藥物不在少數(shù)。安眠藥時(shí)飲酒可能使人昏迷不醒；使用頭孢類抗生素期間飲酒，可能出現(xiàn)面部潮紅、心悸、呼吸困難甚至過(guò)敏性休克；酒精不僅會(huì)增加阿司匹林、撲熱息痛等非甾體抗炎藥引起消化道出血的風(fēng)險(xiǎn)，還可能出現(xiàn)嚴(yán)重的肝腎損害；酒精可能增強(qiáng)降壓藥的作用，導(dǎo)致低血壓；糖尿病人用藥期間空腹飲酒，容易引發(fā)低血糖。

對(duì)策：除非醫(yī)生明確告訴你，服某種藥物期間不用忌酒，否則千萬(wàn)不要抱有僥幸心理。即便是吃感冒藥，由于可能含有解熱鎮(zhèn)痛藥，酒精也可能增加它們對(duì)肝臟的傷害。

6、吃藥時(shí)還吃保健品

不用看醫(yī)生就能買到非處方藥，保健品在超市和商場(chǎng)里就能購(gòu)買，這讓人們覺(jué)得它們“很安全”。但要注意，如果你正在服用處方藥，必須小心謹(jǐn)慎。例如，次水楊酸鉍片能迅速緩解上腹飽脹、燒心、惡心等消化不良癥狀，但它可能與某些抗凝藥、降糖藥相互作用，增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。

美國(guó)有一種用圣約翰草提取物制成的保健品，不少人用它緩解輕度抑郁癥。事實(shí)上，它會(huì)影響其他抗抑郁藥，有時(shí)還會(huì)干擾華法林以及某些心臟病用藥，如地高辛的作用。

對(duì)策：沒(méi)錯(cuò)，當(dāng)醫(yī)生開(kāi)處方時(shí)，你一定要把最近一兩周吃過(guò)或正在服用的非處方藥以及保健品告訴他，以避免這類風(fēng)險(xiǎn)。

7、服藥不忌口

食物也會(huì)影響藥物作用。例如，柚子富含維生素C和鉀，不過(guò)在服藥期間，最好不要吃它。因?yàn)樵谌梭w的小腸內(nèi)有一種酶，它能催化多種藥物代謝，而柚子里的某些成分會(huì)干擾這種酶的作用，影響藥物的吸收。

服用辛伐他汀、阿托伐他汀等他汀類藥物時(shí)，飲用大量柚子汁會(huì)促使藥物在體內(nèi)蓄積，增加肝臟損傷和骨骼肌溶解的風(fēng)險(xiǎn)。

而在服用抗組胺藥非索非那定時(shí)吃柚子或喝柚子汁，可能抑制藥物吸收，使其部分“失效”。由于喝柚子汁3~4小時(shí)內(nèi)都可能干擾藥物吸收，因此服上述兩類藥物期間，最好不要喝柚子汁或吃柚子。

另外要注意，吃止痛藥期間不宜大量喝咖啡，服鐵劑時(shí)要少吃油、不宜喝豆?jié){等。

對(duì)策：處方上的藥物對(duì)食物有沒(méi)有挑剔？這也得問(wèn)清醫(yī)生。

8、肝腎不好，沒(méi)減藥量

肝腎功能受損時(shí)，機(jī)體清除藥物代謝產(chǎn)物的能力就會(huì)減弱。而且，很多藥物本身對(duì)肝腎的損傷就不小。因此，這類患者用藥通常要適度減量或者采用對(duì)肝腎影響較小的劑型，如栓劑、皮膚貼劑等。

對(duì)策：如果藥品說(shuō)明書(shū)強(qiáng)調(diào)該藥可能傷肝腎，一定要向醫(yī)生咨詢服藥后可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。為了安全起見(jiàn)，醫(yī)生開(kāi)的藥如果可能損害肝腎功能，或者患者本身患有肝腎疾病，最好先檢測(cè)肝腎功能再?zèng)Q定用藥的種類和劑量。

9、忽視藥物的年齡限制

歲月不饒人，老人在用藥上可不能勉強(qiáng)。癡呆、頭暈、跌倒、血壓升高等，都是老人用藥后常見(jiàn)的副作用。在20世紀(jì)90年代初，馬克·比爾斯博士領(lǐng)導(dǎo)的研究小組就已經(jīng)制訂標(biāo)準(zhǔn)篩選出“65歲以上老人使用不再安全”的藥物列表，被譽(yù)為“比爾斯列表”。給老年人用藥時(shí)，一定要參考一下。

對(duì)策：只要開(kāi)處方時(shí)，看一看“比爾斯列表”便一目了然。然而可悲的是，最新調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在65歲以上的人群中，16%仍在使用兩個(gè)或兩個(gè)以上“比爾斯列表”上的藥物。

對(duì)于吃藥，可能經(jīng)常吃藥的人都深有體會(huì)，因?yàn)榻?jīng)常會(huì)忘記吃藥，有的時(shí)候說(shuō)是要餐前吃，所以很多人都吃完藥立馬吃飯，或者有的時(shí)候說(shuō)是要餐后吃，則吃完飯立即吃，其實(shí)這樣都是不科學(xué)的，也是不健康的，無(wú)論是餐前還是餐后，需要相隔15-30分鐘。