我們?cè)谏≈笠话愣紩?huì)吃些藥物，而有的藥物其實(shí)對(duì)身體的是有一定的害處的，比如有的藥物是可能造成眩暈的，這其實(shí)是藥物的副作用，所以我們要注意這些，以防藥物中毒。那么，一般哪些藥物是可能誘發(fā)眩暈的呢？對(duì)于這類眩暈該怎么處理呢？

1、眩暈的分類

常見的眩暈可分為4種：

①耳源性眩暈：是由車、船、飛機(jī)不規(guī)則的顛簸，使內(nèi)耳前庭受到過(guò)度刺激而產(chǎn)生的前庭功能紊亂所致。暈動(dòng)病或迷路積水（梅尼埃綜合征）都可引起體位平衡障礙，情緒緊張、焦慮或不良?xì)馕?，亦為誘發(fā)因素。在眩暈的同時(shí)常發(fā)生眼球震顫。每次發(fā)作的時(shí)間較短，患者常感到物體旋轉(zhuǎn)或自身旋轉(zhuǎn)，行走中可出現(xiàn)偏斜或傾倒，但神志較為清醒。

②中毒性眩暈：在應(yīng)用對(duì)人耳有毒性藥如鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素、異煙肼、有機(jī)磷、汞、鋁、酒精或煙草等，損害內(nèi)耳的聽神經(jīng)末梢、前庭器官而引起。

③頸性眩暈（椎動(dòng)脈壓迫綜合征）：多由頸椎肥大性骨質(zhì)增生，壓迫了椎動(dòng)脈，造成腦基底動(dòng)脈供血不足。發(fā)作常與頭頸轉(zhuǎn)動(dòng)有關(guān)，此時(shí)應(yīng)口服腦血流促進(jìn)藥。

④各類腦部疾病所致眩暈：小腦腫瘤和小腦后下動(dòng)脈血栓；大腦疾病，如癲癇發(fā)作、偏頭痛發(fā)作、腦血管動(dòng)脈粥樣硬化和腦腫瘤的顱內(nèi)壓升高等可致眩暈。

某些藥物使用后，會(huì)對(duì)內(nèi)耳、神經(jīng)系統(tǒng)或心血管系統(tǒng)產(chǎn)生一定影響，可能會(huì)引起眩暈，尤其在長(zhǎng)時(shí)間、大劑量用藥的情況下更易發(fā)生。如藥物能影響平衡和定向功能引起眩暈；藥物的耳毒性影響耳蝸、前庭神經(jīng)、前庭末梢感受器而引起眩暈等。

2、哪些藥物誘發(fā)眩暈

1、耳毒性抗生素類藥

其中以氨基糖苷類為主，如鏈霉素、新霉素、卡那霉素、慶大霉素、丁胺卡那霉素等。這類藥物一旦進(jìn)了內(nèi)耳之門，使耳蝸與前庭器官一起受害，造成耳聾和眩暈的惡果只是孰輕孰重，哪個(gè)更早出現(xiàn)癥狀而已。

除氨基糖甙類抗生素外，其他具有耳毒作用的抗生素還有：紫霉素、多鏈絲霉素、萬(wàn)古霉素等。腎功能不全或與氨基糖苷類藥合用最易損害前庭器官。

2、鎮(zhèn)靜、催眠、麻醉藥

氟哌啶醇、奧氮平、文拉法辛等這些藥物大多有致暈作用，其中乙醚、杜冷丁、非那根、魯米那、苯妥英鈉等，多可引起假性眩暈，使人有昏昏沉沉的感覺，輕度平衡失調(diào)就像酗酒狀態(tài)。

3、抗高血壓藥

哌唑嗪、酚芐明、可樂定服用后，可在數(shù)分鐘至幾小時(shí)內(nèi)發(fā)生暈厥、虛脫，稱為“首劑暈厥”或“首劑現(xiàn)象”，可降低立位血壓，容易發(fā)生暈厥。

其他如利血平、降壓靈、肼苯噠嗪、綠藜蘆生物堿等，均可產(chǎn)生眩暈。復(fù)方降壓片，是多種降壓藥物的復(fù)合物，也具有致暈作用。

4、水楊酸類

這一抗風(fēng)濕類藥中主要有水楊酸鈉、醋柳酸、辛可芬等，按一般劑量短期應(yīng)用，不易引起前庭癥狀；但大劑量較長(zhǎng)時(shí)間治療風(fēng)濕病時(shí)，可對(duì)內(nèi)耳及腎臟產(chǎn)生毒性作用。

5、利尿劑

噻嗪類利尿劑：易引起眩暈，常用的有雙氫氯噻嗪等。這些利尿藥在作用于腎小管或腎小球、產(chǎn)生利尿作用的同時(shí)，對(duì)腎也有毒性損害。內(nèi)耳血管與腎小管、腎小球的血管有相似的結(jié)構(gòu)與功能。

6、其他藥物

抗瘧藥：奎寧、氯喹等。

抗癲癇藥：苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉、加巴噴丁等。

抗震顫麻痹藥：多巴絲肼、溴隱亭等。

抗腫瘤藥：依馬替尼、吡柔比星、表柔比星、甲氨蝶呤、羥基脲。

骨骼肌松弛劑：巴氯芬、地芬尼多等。

3、如何處理

1、對(duì)用藥引起的眩暈，應(yīng)及時(shí)休息，應(yīng)使患者靜坐或靜臥幾十分鐘，避免跌倒或外傷，且不宜駕車、操作機(jī)械或高空作業(yè)。

2、眩吐發(fā)作劇烈時(shí)可首選茶苯海明（乘暈寧）口服，其兼有抗眩暈、止吐及鎮(zhèn)靜作用，一次50mg，必要時(shí)可重復(fù)1次，但腦缺血者慎用。

另外，也可服用氫溴酸東莨菪堿（解痙靈），即能抗眩暈，又有止吐作用，服藥后半小時(shí)見效，但其副作用較大，前列腺肥大及青光眼者禁用；目前多選用東莨菪堿的貼片或貼膜（使保定），使用更方便。

3、苯環(huán)壬酯（飛賽樂）有預(yù)防暈動(dòng)病的作用，能抑制腺體分泌，擴(kuò)大瞳孔和鎮(zhèn)吐。

4、地西泮（安定）可輔助達(dá)到鎮(zhèn)靜和穩(wěn)定情緒的作用，對(duì)情緒煩躁者可以一次性服用5-10mg。

4、眩暈癥癥狀

1、運(yùn)動(dòng)錯(cuò)覺

單側(cè)前庭病變時(shí)，多感自身與外界環(huán)境發(fā)生相對(duì)的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。雙側(cè)前反病變時(shí)旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)錯(cuò)覺不明顯，主要為晃動(dòng)及漂浮不穩(wěn)感。

2、副交感神經(jīng)不適

唾液分泌增多，面色蒼白，手足發(fā)涼，出冷汗，惡心及嘔吐。輕重的程度因人而異。

3、眩暈持續(xù)時(shí)間

多不長(zhǎng)。位置性眩暈持續(xù)不過(guò)30秒。梅尼埃病的眩暈數(shù)十分鐘至數(shù)小時(shí)即緩解。突發(fā)性耳聾伴發(fā)的眩暈和迷路炎引起的眩暈可持續(xù)數(shù)日。前庭神經(jīng)炎和藥物前庭毒性作用所致的眩暈可持續(xù)數(shù)日至十余日，以后為活動(dòng)時(shí)頭暈及行走不穩(wěn)。

4、自發(fā)性眼震

存在時(shí)間較短。有快慢相之分，方向固定。僅出現(xiàn)在眩暈的同時(shí)或眩暈的高潮階段，多呈水平型、旋轉(zhuǎn)型或水平旋轉(zhuǎn)型。眼震強(qiáng)度多為Ⅰ~Ⅱ度，Ⅲ度者較少，振幅中等，向快相方向凝視時(shí)增強(qiáng)，向慢相方向凝視減弱或消失。