在我們的生活中許多人都常常會(huì)因?yàn)楦鞣N原因而導(dǎo)致身上出現(xiàn)了傷口，而我們都知道有的傷口如果處理不當(dāng)就非常容易患上破傷風(fēng)的，所以許多人在有比較大的傷口時(shí)就會(huì)打破傷風(fēng)針，那么破傷風(fēng)的癥狀有哪些？怎么樣能減輕破傷風(fēng)癥狀？

1、破傷風(fēng)是什么

破傷風(fēng)是破傷風(fēng)桿菌侵入人體傷口、并在傷口內(nèi)繁殖和產(chǎn)生外毒素所引起的一種急性特異可愛(ài)染。臨床上以患者全身或局部肌肉持續(xù)性痙攣和陣發(fā)性抽搐為主，中醫(yī)亦名“破傷風(fēng)”。

破傷風(fēng)的潛伏期平均為6-10日，但也可能有數(shù)年之久，新生兒破傷風(fēng)一般在斷臍后7日左右發(fā)病。一般地說(shuō)，潛伏期或前驅(qū)癥狀持續(xù)時(shí)間越短，癥狀越嚴(yán)重，死亡率越高。

2、破傷風(fēng)的癥狀

破傷風(fēng)的早期癥狀是肌肉痙攣，即人們常說(shuō)的“抽筋”。多數(shù)患者最早的癥狀是面部肌肉痙攣，其表現(xiàn)主要是嘴張不開(kāi)，咀嚼食物時(shí)，雙耳前方的肌肉痙攣疼痛，不少患者誤以為是牙病而去口腔科就診。

(1)潛伏期

長(zhǎng)短不一，往往與曾否接受過(guò)預(yù)防注射，創(chuàng)傷的性質(zhì)和部位及傷口的處理等因素有關(guān)。通常7-8日，但也有短僅24小時(shí)或長(zhǎng)達(dá)幾個(gè)月或數(shù)年。

(2)前驅(qū)期

乏力、頭暈、頭痛、咀嚼無(wú)力、反射亢進(jìn)，煩躁不安，局部疼痛，肌肉牽拉，抽搐及強(qiáng)直，下頜緊張，張口不便。

(3)發(fā)作期

肌肉持續(xù)性收縮。最初是咀嚼肌，以后順序是臉面、頸項(xiàng)、背、腹、四肢、最后是膈肌、肋間肌。對(duì)聲、光震動(dòng)、飲水、注射可誘發(fā)陣發(fā)性痙攣。患者神志始終清楚，感覺(jué)也無(wú)異常。一般無(wú)高熱。

3、破傷風(fēng)有哪些并發(fā)癥

破傷風(fēng)除可發(fā)生骨折、尿潴留和呼吸停止外，還會(huì)發(fā)生以下并發(fā)癥：

(1)窒息

由于喉頭呼吸肌持續(xù)性痙攣和粘痰堵塞氣管所致。

(2)肺部感染

喉頭痙攣、呼吸道不暢、支氣管分泌物郁積、不能經(jīng)常翻身等都是導(dǎo)致肺炎肺不張的原因。

(3)酸中毒

呼吸不暢、換氣不足而致呼吸性酸中毒，肌強(qiáng)烈收縮、禁食后體內(nèi)脂肪不全分解，使酸性代謝產(chǎn)物增加造成代謝性酸中毒。

(4)循環(huán)衰竭

由于缺氧、中毒，可發(fā)生心動(dòng)過(guò)速，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)后可形成心力衰竭，甚至發(fā)生休克或心搏驟停。這些并發(fā)癥往往是造成病人死亡的重要原因，應(yīng)加強(qiáng)防治。

4、破傷風(fēng)的治療

破傷風(fēng)是一種極為嚴(yán)重的疾病，死亡率高，尤其是新生兒和吸毒者，為此要采取積極的綜合治療措施，包括清除毒素來(lái)源，中和游離毒素，控制和解除痙攣，保持呼吸道通暢和防治并發(fā)癥等。治療措施主要有：

1.傷口處理傷口內(nèi)的一切壞死組織、異物等均須清除，應(yīng)在抗毒素治療后，在良好麻醉、控制痙攣下進(jìn)行傷口處理，徹底清創(chuàng)、充分引流，局部可用3%過(guò)氧化氫溶液沖洗，清創(chuàng)后傷口不必縫合包扎。有的傷口看上去已愈合，應(yīng)仔細(xì)檢查痂下有無(wú)竇道或死腔。

2.抗毒素的應(yīng)用目的是中和游離的毒素，所以只在早期有效，毒素已與神經(jīng)組織結(jié)合，則難收效。但由于抗毒素有高達(dá)5%～30%的過(guò)敏率，故用藥前須做皮內(nèi)過(guò)敏試驗(yàn)。破傷風(fēng)人體免疫球蛋白在早期應(yīng)用有效，一般只用一次。

(1)破傷風(fēng)的預(yù)防

目前對(duì)破傷風(fēng)的認(rèn)識(shí)是防重于治。破傷風(fēng)是可以預(yù)防的，措施包括注射破傷風(fēng)類(lèi)毒素主動(dòng)免疫，正確處理傷口，以及在傷后采用被動(dòng)免疫預(yù)防發(fā)病。預(yù)防措施主要有：

(2)正確處理傷口

對(duì)于一般小的傷口，可先用自來(lái)水或井水把傷口外面的泥、灰沖洗干凈。有條件的，可在傷口涂上碘酒等消毒藥水，然后在傷口上蓋一塊干凈的布，輕輕包扎后再到醫(yī)院進(jìn)一步治療。對(duì)于一些大的傷口，可先用干凈的布?jí)鹤?，然后迅速去醫(yī)院治療。

破傷風(fēng)桿菌多生長(zhǎng)在泥土及鐵銹中，所以在傷口較深沾染泥土或被鐵銹類(lèi)鐵器扎傷時(shí)均應(yīng)注射破傷風(fēng)抗毒素。如果只是蹭破表皮，傷口不深，只要做好適當(dāng)?shù)那鍎?chuàng)，不必注射破傷風(fēng)抗毒素?；蛴眯┫舅幩缂t藥水外擦一下就可以了。如果創(chuàng)面已干燥，沒(méi)有滲出液，可不必再擦拭。

(3)主動(dòng)免疫

注射破傷風(fēng)類(lèi)毒素作為抗原，使機(jī)體產(chǎn)生抗體-抗毒素達(dá)到免疫的目的，是目前最有效、最可靠、最經(jīng)濟(jì)的預(yù)防方法。

(4)被動(dòng)免疫

對(duì)傷前末接受自動(dòng)免疫者，創(chuàng)傷發(fā)生后24小時(shí)內(nèi)，皮下或肌內(nèi)注射破傷風(fēng)抗毒素(TAT)1000-3000u，對(duì)深部創(chuàng)傷、污染嚴(yán)重的傷員，可在一周后再注射1次。

5、易與哪些疾病混淆

(1)化膿性腦膜炎

雖有“角弓反張”狀和頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀，但無(wú)陣發(fā)性痙攣，病人有劇烈頭痛、高熱噴射性嘔吐等，神志有時(shí)不清，腦脊液檢查有壓力增高，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多等。

(2)狂犬病

有被瘋狗貓咬傷史，以吞咽肌抽搐為主，咽肌應(yīng)激性增強(qiáng)，病人聽(tīng)見(jiàn)水聲或看見(jiàn)水咽骨立即發(fā)生痙攣，劇痛喝水不能下咽，并流大量口涎。

6、破傷風(fēng)針注意

1、什么時(shí)間打效果好

破傷風(fēng)的發(fā)病原因主要是由于破傷風(fēng)桿菌分泌的毒素可對(duì)人體造成危害，破傷風(fēng)抗毒素只能中和血液中游離的毒素，若毒素已經(jīng)與組織的細(xì)胞結(jié)合，盡管沒(méi)有發(fā)展到出現(xiàn)臨床癥狀，也不能被抗毒素中和，因此無(wú)論預(yù)防或治療都必須盡早給藥。一般需在24小時(shí)內(nèi)注射，當(dāng)然盡早注射的效過(guò)最好，時(shí)間越久效果就越欠佳。

2、為什么要先做過(guò)敏試驗(yàn)

我國(guó)目前生產(chǎn)的破傷風(fēng)抗毒素主要是取馬血清抗體加工提取制成，這類(lèi)破傷風(fēng)抗毒素對(duì)于人體來(lái)說(shuō)相當(dāng)于異體蛋白，有很強(qiáng)的致敏性，可能導(dǎo)致過(guò)敏性休克及血清?。ㄈ羰褂萌似苽L(fēng)免疫球蛋白則不會(huì)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，效果及安全性都較佳）。因此在注射破傷風(fēng)針前必須先做過(guò)敏試驗(yàn)，注射過(guò)程中注意觀察病人反應(yīng)，注射完后必須留觀30分鐘以上，無(wú)異常反應(yīng)方可離開(kāi)。

3、破傷風(fēng)針和疫苗的區(qū)別

破傷風(fēng)針是破傷風(fēng)抗毒素，含有特異性抗體，屬于被動(dòng)免疫；而破傷風(fēng)疫苗是由破傷風(fēng)類(lèi)毒素制成，可誘導(dǎo)產(chǎn)生保護(hù)性的抗毒素，是一種可用于預(yù)防接種的生物制品，兩者有著一定的區(qū)別。那么就有人會(huì)問(wèn)了：接種過(guò)破傷風(fēng)疫苗后還需要注射破傷風(fēng)針嗎？目前破傷風(fēng)疫苗屬于我國(guó)一類(lèi)疫苗，屬于政府承擔(dān)費(fèi)用，根據(jù)國(guó)家對(duì)兒童實(shí)施的預(yù)防接種制度，有明確的預(yù)防接種史的兒童，一般的小淺傷口及時(shí)的處理好，可免于注射。對(duì)其他情況的外傷者應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)傷口程度、特點(diǎn)及接種疫苗情況進(jìn)行分析來(lái)判定是需要注射破傷風(fēng)針。

4、孕婦能打破傷風(fēng)嗎

很多女性在懷孕過(guò)程中受到意外外傷，很擔(dān)心注射破傷風(fēng)針是否會(huì)對(duì)肚子里的胎兒產(chǎn)生不利的影響，其實(shí)這些擔(dān)心是大可不必的，孕婦對(duì)破傷風(fēng)針的注射是不純?cè)诮傻?，主要注意其是否?duì)破傷風(fēng)針過(guò)敏即可。