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多發(fā)性骨髓瘤能治嗎?多發(fā)性骨髓瘤治療藥物有哪些?[圖]

大眾健康網(wǎng) 2019-11-27 15:10 骨髓健康疾病藥物

多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性腫瘤,它基本上是無法治愈的,只能靠后期的藥物治療維持生命?;加卸喟l(fā)性骨髓瘤的人需要按照醫(yī)師的規(guī)定進(jìn)行藥物治療,而且藥物治療的費(fèi)用也是很高的。那么,多發(fā)性骨髓瘤能治嗎?多發(fā)性骨髓瘤治療藥物有哪些?

多發(fā)性骨髓瘤能治嗎?多發(fā)性骨髓瘤治療藥物有哪些?(1)

1、多發(fā)性骨髓瘤治療

患者被分配至兩種給藥方案組:A組(為期4周的第1、8和15天,0.025-0.7mg/m2,每周1次)和B組(為期3周的第1、4、8和11天,0.15-0.6mg/m2,每周2次;B組可聯(lián)合地塞米松治療)。AB兩組患者先前接受了中位數(shù)分別為4.9和7.3種治療。A組納入了32名患者,明確了RP2D為0.7mg/m2,輸注時間>10min。B組納入了36名患者,明確了RP2D為0.5mg/m2,輸注時間>2h。

劑量及響應(yīng)情況(A組)

劑量及響應(yīng)情況(B組)

最常見(>20%的患者)相關(guān)不良反應(yīng)包括疲勞、頭痛、惡心、腹瀉、頭暈及嘔吐等。6名患者達(dá)到了臨床獲益響應(yīng)(定義為最小或更好響應(yīng)),其中包括5名部分響應(yīng)(A組1名,B組4名;3/4名接受了地塞米松治療的患者)。

該研究表明,MRZ一般耐受性良好,并且試驗(yàn)結(jié)果表明了對先前經(jīng)治RRMM患者的活性。目前正在開展探討MRZ與泊馬度胺和地塞米松聯(lián)合應(yīng)用的試驗(yàn)。

2、骨髓捐獻(xiàn)有害嗎

人體內(nèi)的造血干細(xì)胞具有很強(qiáng)的再生能力。失血或捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞后,可刺激骨髓加速造血,1-2周內(nèi),血液中的各種血細(xì)胞可恢復(fù)到原來水平[6]。

由于動員藥物的作用,捐獻(xiàn)者大多會有一些藥物帶來的短期不適感受。近八成的捐獻(xiàn)者在用藥后會出現(xiàn)輕中度的骨痛,但用普通止痛藥大多能夠有效緩解疼痛[7];其他諸如過敏反應(yīng)、脾損傷、咳血、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)乃至死亡等副作用盡管在臨床上亦有報道,但對于健康的骨髓捐獻(xiàn)者而言十分罕見[2][8]。

除了上述明確與藥物有關(guān)的副反應(yīng)之外,捐獻(xiàn)后有1/4的捐獻(xiàn)者會有較明顯的頭痛、惡心等癥狀,其中女性捐獻(xiàn)者發(fā)生率更高[7]。

另外在采集外周血干細(xì)胞時,會使用外周血細(xì)胞分離機(jī)將造血干細(xì)胞分離出來,而把紅細(xì)胞、血小板等成分回輸?shù)骄璜I(xiàn)者體內(nèi)。在此過程中,捐獻(xiàn)者可能會出現(xiàn)一過性的低鈣血癥、手足麻木、一過性的血紅蛋白、血小板下降,偶有捐獻(xiàn)者出現(xiàn)心悸、胸悶等表現(xiàn)。但這些癥狀大多都能自行或在藥物輔助下恢復(fù)。大多數(shù)捐獻(xiàn)者在骨髓捐獻(xiàn)后兩天內(nèi)即可回復(fù)正常作息[1]并在捐獻(xiàn)后第二天就能出院回家[9]。

值得注意的是,以上副反應(yīng)都是短期、暫時的。在長期隨訪研究中并未觀察到干細(xì)胞捐獻(xiàn)對捐獻(xiàn)者存在任何長期的不良作用,捐獻(xiàn)者的癌癥發(fā)生率、心血管事件發(fā)生率與正常人無異。

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