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男童誤服火堿被家長(zhǎng)喂水,口腔等多個(gè)部位被燒傷[多圖]

大眾健康網(wǎng) 2019-11-26 19:53 兒童急救誤服強(qiáng)堿

劉先生原本正在家里清洗油煙機(jī),1歲半的豆豆(化名)拿起桌上的火堿吞進(jìn)了肚子,頓時(shí)嚎啕大哭,而更讓人揪心的是家長(zhǎng)看到豆豆口腔發(fā)黑,慌亂之中接了一杯自來(lái)水讓孩子漱口,結(jié)果導(dǎo)致情況變得更加糟糕,孩子的口腔多個(gè)部位都被燒傷。

男童誤服火堿被家長(zhǎng)喂水,口腔等多個(gè)部位被燒傷(1)

1、男童誤吞火堿被燒傷

豆豆來(lái)自南陽(yáng)新野。

3月16日,這是一個(gè)周五,下班回到家后,劉先生想著將家里的油煙機(jī)清洗一下,于是,他拿出了之前買的氫氧化鈉片碾碎,準(zhǔn)備用它來(lái)擦油煙機(jī)。

氫氧化鈉,俗稱火堿,被很多家庭用來(lái)清洗油污。

正在干活的劉先生,突然聽(tīng)見(jiàn)在旁邊玩耍的兒子哇哇大哭起來(lái),家人趕快讓豆豆張嘴,發(fā)現(xiàn)他的口腔已經(jīng)發(fā)黑,不知何時(shí),豆豆將火堿吞進(jìn)了肚子里。

大家慌亂之中,劉先生趕快接了一杯自來(lái)水讓孩子漱口,結(jié)果使得情況更加糟糕。

作為一種高腐蝕性的強(qiáng)堿,氫氧化鈉非常易溶于水,且在溶于水時(shí)釋放大量熱量,形成堿性溶液。這無(wú)疑讓孩子脆弱的口腔黏膜及消化道黏膜雪上加霜,同時(shí)由于家長(zhǎng)讓他大量喝水,導(dǎo)致溶液四溢使得孩子嘴唇以及下頜等多個(gè)部位燒傷。

情況緊急,豆豆先被送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行搶救,3月18日晚10:10被轉(zhuǎn)往河南省兒童醫(yī)院PICU進(jìn)行救治。

豆豆的管床醫(yī)生劉靈芝介紹,孩子入院時(shí)口腔及喉部潰爛嚴(yán)重,呼吸窘迫,精神狀態(tài)差,需要進(jìn)行氣管插管上呼吸機(jī),可是由于孩子口部潰爛嚴(yán)重,已經(jīng)不能經(jīng)口進(jìn)行插管,而是改用鼻部插管進(jìn)行通氣。

昨天下午,記者見(jiàn)到豆豆時(shí),他正躺在重癥監(jiān)護(hù)室病床上睡覺(jué)?!艾F(xiàn)在喉頭還有水腫存在,精神不太好,仍處于禁食狀態(tài)?!痹撛篜ICU主治醫(yī)師崔利丹說(shuō)。

孩子的消化道、食道情況如何?“事故發(fā)生后的24小時(shí)是胃鏡查看的最佳時(shí)期,否則,要等2周后再查看。”崔利丹說(shuō),當(dāng)時(shí)孩子轉(zhuǎn)到醫(yī)院后,已經(jīng)超過(guò)了48小時(shí)?!皩脮r(shí),孩子食道有沒(méi)有狹窄,有沒(méi)有閉鎖,消化道有沒(méi)有穿孔等情況,就會(huì)比較清楚。”她說(shuō)。

2、每年都有不少誤服患兒

“我強(qiáng)烈呼吁,所有的家庭,你們家里購(gòu)買的,沒(méi)有用完的有毒、腐蝕性化學(xué)品,絕對(duì)不可以放在盛放食品的容器內(nèi),而且必須明確標(biāo)示有毒有害的文字和圖片,還要放在小孩和老人無(wú)法接觸的地方,最好是能夠加鎖存放!”梁寶松說(shuō)。

“僅河南省兒童醫(yī)院PICU就接診過(guò)不少誤服草酸(高腐蝕性強(qiáng)酸)、高錳酸鉀(強(qiáng)氧化劑)、地高辛片(降壓藥)以及一些降糖藥、抗癲癇藥等患兒,平均每年接收此類患兒有20余例。”崔利丹介紹,這些患兒年齡多在1歲以上,5歲以下,他們會(huì)走路,好奇心強(qiáng),喜歡用嘴巴探索世界,常常一瞬間就把能拿到手的東西放進(jìn)嘴里。農(nóng)村患兒多于城市患兒,主要跟家庭看護(hù)孩子不嚴(yán),藥品放置隨意有關(guān)。

“家中的清潔劑、藥物要放好,蓋子蓋緊,放在孩子夠不到的地方;藥物不能和飲料或零食放在一起,最好放在固定的藥箱里,并且鎖起來(lái);家中的滅蟑藥、滅鼠藥等有毒的藥物更要放好,不讓孩子有機(jī)會(huì)接觸?!贝蘩ふf(shuō)。

此外,崔利丹特別提醒,當(dāng)誤服發(fā)生時(shí),很多家長(zhǎng)由于缺少常識(shí),進(jìn)行了不正當(dāng)救治,導(dǎo)致情況更加嚴(yán)重。事實(shí)上,誤服藥品種類不同,處理方式也不同,比如,誤服強(qiáng)酸強(qiáng)堿時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)給孩子喝大量的牛奶或雞蛋清,這樣有利于發(fā)生蛋白反應(yīng),從而消耗掉部分強(qiáng)酸強(qiáng)堿。誤服毒副作用較大的藥物時(shí),例如降壓藥、鎮(zhèn)靜藥,在家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)時(shí)要及時(shí)催吐,比如刺激孩子咽部,嘔吐排出藥物,并盡快送去醫(yī)院。當(dāng)孩子出現(xiàn)抽搐、昏迷時(shí)不要催吐,以免發(fā)生窒息。

“‘誤服強(qiáng)堿,就喝醋,誤服強(qiáng)酸,就喝石灰水’的說(shuō)法是不正確的,因?yàn)樗釅A中和時(shí)也會(huì)釋放熱量?!贝蘩ふf(shuō),以上只是緊急處理方式,處理之余一定要盡快帶孩子到醫(yī)院救治。

男童誤服火堿被家長(zhǎng)喂水,口腔等多個(gè)部位被燒傷(2)

3、孩子誤服的應(yīng)對(duì)措施

1.誤服一般性藥物,劑量較少

如普通中成藥或維生素等,可讓孩子多飲涼開(kāi)水,使藥物稀釋并及時(shí)從尿中排出。

2.誤服有毒性,或副作用大的藥物,且劑量較大

如誤服避孕藥、安眠藥等,則應(yīng)及時(shí)送往醫(yī)院治療,切忌延誤時(shí)間。如果情況緊急,來(lái)不及送醫(yī)院,家長(zhǎng)就必須迅速催吐,然后再喝大量茶水、肥皂水反復(fù)嘔吐洗胃。催吐和洗胃后,讓孩子喝幾杯牛奶和3~5枚生雞蛋清,以養(yǎng)胃解毒。

誤服了癬藥水、止癢藥水、驅(qū)蚊藥水等外用藥品,應(yīng)立即讓小孩盡量多喝濃茶水,因茶葉中含有鞣酸,具有沉淀及解毒作用。

若是誤服了有機(jī)磷農(nóng)藥中毒,呼出的氣體中有一種大蒜味,可讓其喝下肥皂水反復(fù)催吐解毒。同時(shí)立即送醫(yī)院急救。

3.誤服腐蝕性較強(qiáng)藥物

具有腐蝕性的藥物可引起胃穿孔,在將病人送往醫(yī)院的這段時(shí)間內(nèi),要由有醫(yī)療常識(shí)的人采取相應(yīng)的急救措施。

如誤服來(lái)蘇兒或石碳酸,不宜采用催吐法。可以讓孩子喝大量雞蛋清、牛奶、稠米湯、豆?jié){或植物油等,上述食物可附著在食管和胃黏膜上,從而減輕消毒藥水對(duì)人體的傷害。

如果誤服的是強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等藥物,也不宜采用催吐法,以免使孩子的食管和咽喉再次受到損害,可先讓他喝冷牛奶、豆?jié){等,對(duì)于誤服強(qiáng)堿藥物還可以服用食醋、檸檬汁、桔汁等;誤服強(qiáng)酸,則應(yīng)使用肥皂水、生蛋清等以保護(hù)胃黏膜。此外,對(duì)服藥后已失去知覺(jué)或兼有抽搐的孩子,也不宜采用催吐法,應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院搶救。

4.誤服碘酒等,則應(yīng)飲用米湯、面湯等含淀粉的液體。

5.誤服藥物不明

可用木炭或饅頭燒成炭研碎加濃茶水灌服,以吸附毒物起解毒作用。

特別提醒:提醒家長(zhǎng)如果孩子已昏迷或誤服汽油、煤油等石油產(chǎn)品不能進(jìn)行催吐,以防窒息發(fā)生。如果孩子喪失意識(shí)或者出現(xiàn)抽搐時(shí),也不宜催吐。而且,一定不要忘記在送往醫(yī)院急救時(shí),應(yīng)將錯(cuò)吃的藥物或藥瓶帶上,讓醫(yī)生了解情況,及時(shí)采取解毒措施。

最后,給家長(zhǎng)一個(gè)小秘方,在醫(yī)院給孩子采取了急救解毒等治療措施后,孩子逐漸康復(fù)中,可以用綠豆100克、甘草20克,煎煮30分鐘,服湯有助于可解余毒,幫助康復(fù)。

男童誤服火堿被家長(zhǎng)喂水,口腔等多個(gè)部位被燒傷(3)

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