淋巴結(jié)其實(shí)是一個(gè)非常重要的器官結(jié)構(gòu)，淋巴在我們身體的很多的部位其實(shí)都是有的，而嬰幼兒的身上其實(shí)也是有很多的淋巴結(jié)，很多的孩子的頸部其實(shí)都是會(huì)有淋巴結(jié)，并且，是非常的明顯能夠被摸到的一種組織，有的新生兒淋巴結(jié)腫大，這讓爸爸媽媽非常的擔(dān)心。

1、淋巴結(jié)腫大主要原因

普遍性：

很多孩子的頸部都可以摸到幾個(gè)淋巴結(jié)（28%-55%）。孩子一生要接觸很多新的病毒，細(xì)菌。大部分微生物所從口腔和上呼吸道進(jìn)入。每一個(gè)新的病毒等都會(huì)刺激淋巴結(jié)變大。淋巴結(jié)于是產(chǎn)生很多抗體，抵抗病毒，并產(chǎn)生記憶。這個(gè)過(guò)程周而復(fù)始。到成年后，免疫系統(tǒng)已身經(jīng)百戰(zhàn)，對(duì)大部分的微生物都有抵抗力。也不會(huì)有什么大的反應(yīng)了。因?yàn)槲覀儗W(xué)會(huì)"和平共處"了。小于2cm的被認(rèn)為是正常生理現(xiàn)象。

成因

淋巴結(jié)腫大有很多原因，常見的有：

1.病毒感染，細(xì)菌感染，蛀牙，（常見）。

2.創(chuàng)傷:咬破舌頭，口唇。頭頸部外傷，被蚊子咬（常見）。

3.一些免疫疾病。

4.一些淋巴癌，血液癌等。一些轉(zhuǎn)移癌。（少見）。

臨床處理

1.病史：旅行史，病毒感染接觸，創(chuàng)傷史。

2.檢查：頭，頸，口腔，淋巴結(jié)，肝脾。

3.血液：病毒抗體，全血。

4.影像學(xué)：如有懷疑：追逐實(shí)體瘤的來(lái)源。肝脾B超，CT等。

什么時(shí)候要做活檢化驗(yàn)?zāi)兀?

1.淋巴結(jié)繼續(xù)變大（大于2.5cm），持續(xù)2個(gè)月以上

2.淋巴結(jié)十分硬。

3.特別部位：鎖骨上。

4.其他癥狀：肝大，體重減輕，發(fā)燒，淋巴結(jié)化膿。

2、睡不踏實(shí)是怎么回事

夜驚、哭鬧等，嬰幼兒高發(fā)。家長(zhǎng)首先要注意寶寶是否營(yíng)養(yǎng)不良，是否缺乏某種微量元素如鈣，最好去正規(guī)醫(yī)院做一下檢測(cè)。另外，嬰兒的睡眠習(xí)慣還沒(méi)有很好地建立，還無(wú)法區(qū)分晝夜，因此無(wú)法適應(yīng)夜間要睡眠的規(guī)律。隨年齡長(zhǎng)大，會(huì)慢慢地區(qū)分晝夜，家長(zhǎng)要配合他養(yǎng)成好的睡眠習(xí)慣。白天多和寶寶互動(dòng)；創(chuàng)造良好的睡覺環(huán)境，保持合適的溫度、濕度，確保房間安靜，不要開燈入睡，并保持相對(duì)固定的睡眠時(shí)間。從小和大人分床睡，養(yǎng)成獨(dú)立入睡的習(xí)慣。對(duì)于幼兒，可以通過(guò)睡前講故事、洗澡等提示他進(jìn)入睡前準(zhǔn)備階段。有吃夜奶習(xí)慣的孩子，要通過(guò)逐漸減少喂奶次數(shù)的方式，培養(yǎng)他睡整宿覺的習(xí)慣。如果在夜間醒來(lái)，盡量讓他獨(dú)立再次入睡。

打鼾，一周超過(guò)3晚要注意。孩子睡覺打呼嚕，很多人意識(shí)不到這是疾病，反而以為是睡得香甜的表現(xiàn)。但事實(shí)上，孩子睡覺總打呼?？赡苁羌膊〉谋憩F(xiàn)。這可能會(huì)使他的夜間呼吸受影響，導(dǎo)致大腦缺氧，影響身體發(fā)育。另外，如果孩子夜里睡覺總翻身、張口呼吸、睡覺憋氣，都要引起重視。上面這些癥狀提示阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的可能，也就是說(shuō)，睡眠中可能會(huì)有低通氣或呼吸暫停。阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征會(huì)影響孩子的睡眠質(zhì)量，孩子會(huì)出現(xiàn)白天精力不好，注意力差，嗜睡，無(wú)法集中精力學(xué)習(xí)、活動(dòng)，也有的孩子會(huì)表現(xiàn)為多動(dòng)。如果長(zhǎng)期不重視，會(huì)影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育，比如影響身高，免疫力下降，可能造成心血管疾病，甚至個(gè)別的有可能猝死。

一般來(lái)講，小兒氣道窄，而腺樣體、扁桃體常出現(xiàn)增生肥大，易出現(xiàn)阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，尤其4~8歲的兒童。造成該病的原因很多，主要包括：鼻炎、扁桃體增大、腺樣體肥大、喉軟骨軟化、肥胖、先天咽部畸形等。一些重癥患者不愿意手術(shù)治療，可采用佩戴無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)來(lái)改善氣道情況，當(dāng)然呼吸機(jī)要根據(jù)患者通氣情況由醫(yī)生進(jìn)行調(diào)試。

夢(mèng)游癥，5~7歲多見。指的是在睡眠中突然起來(lái)進(jìn)行活動(dòng)，而后又睡下，醒后對(duì)睡眠期間的活動(dòng)一無(wú)所知。夢(mèng)游癥，可發(fā)生在兒童的任何時(shí)期，但以5~7歲最為多見，可持續(xù)數(shù)年，進(jìn)入青春期后多能自行消失。在6~12歲兒童中，偶有夢(mèng)游癥的比例為15%，頻繁發(fā)生的比率為1%~6%，男多于女。一旦發(fā)現(xiàn)孩子有夢(mèng)游的問(wèn)題，當(dāng)時(shí)不要驚醒他，更不要打斷，但家長(zhǎng)一定要注意孩子的安全。建議及時(shí)帶孩子去神經(jīng)科檢查治療。白天不要讓孩子看太興奮、刺激性的電視節(jié)目或視頻。

嗜睡也是病。大家都知道，新生兒和嬰兒的睡眠很多，這是因?yàn)槠渖硇枰械拇蠛⒆铀咭埠芏?，尤其白天睡眠過(guò)多。他們可能經(jīng)常很困乏、特別不愛上學(xué)、記憶力減退、思維能力下降等，在任何場(chǎng)合都可能睡著，嚴(yán)重的騎自行車時(shí)都可能睡著。一般認(rèn)為嗜睡與心理因素有關(guān)，一般不是藥物、疾病或者酒精引起的。對(duì)于這類患者，首先要通過(guò)睡眠監(jiān)測(cè)確診是否存在發(fā)作性睡病（一種原因不明的慢性睡眠障礙，往往伴有猝倒發(fā)作、睡眠癱瘓、睡眠幻覺等其他癥狀），之后可到神經(jīng)科進(jìn)行下一步的檢查、治療。