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如何照顧護(hù)理新生兒?怎樣幫孩子洗澡才好?[圖]

大眾健康網(wǎng) 2019-11-26 18:46 新生兒洗澡護(hù)理

孩子呱呱墜地,這本來是一件令人高興的事情,但同時(shí)也是多了一件煩惱,因?yàn)檫@也意味著從此以后,家里就很難安寧了,孩子的吃喝拉撒看似照顧起來很簡單,但其實(shí)做起來卻總是擔(dān)驚受怕,生怕哪里沒有照顧到位,導(dǎo)致孩子生病,那就更糟心了。

如何照顧護(hù)理新生兒?怎樣幫孩子洗澡才好?(1)

1、如何照顧護(hù)理新生兒

寶寶一天尿多少次才算正常?

據(jù)李穎杰介紹,孩子的尿量因年齡不同而表現(xiàn)出量的差異?!靶律鷥喊螂妆容^小,食物都是以奶水為主,因此尿液多,次數(shù)也多;長大后孩子的主食從水分到固體慢慢過渡,此外孩子的膀胱逐漸長大,儲(chǔ)尿功能日趨完善,尿尿的次數(shù)也隨之減少了?!?

孩子每天排尿的正常值如下:

3歲以下:200~400毫升

3~5歲:400~600毫升

5~7歲:600~800毫升

7歲以上:800~1500毫升,接近成年人。

“少于正常值一半是少尿,多于正常值一半是多尿。”李穎杰說道。那么家長怎么判斷寶寶的尿量呢?“可以結(jié)合日常的經(jīng)驗(yàn),例如寶寶平常一天起碼要用5~6張尿不濕,但這兩天突然只要用2~3張,那這肯定就不對(duì)勁了,應(yīng)該密切觀察,如果情況持續(xù)就應(yīng)就診?!?

李穎杰同時(shí)指出,寶寶每天的尿量也會(huì)受外周環(huán)境影響,如飲食和氣候等?!跋奶焯鞖庋谉幔⒆雍人?,尿就會(huì)自然增加。家長可以根據(jù)這些原因做一些調(diào)整。但如果一兩天之后,還是處于非正常值,就應(yīng)該去醫(yī)院做相應(yīng)的檢查?!?

至于每天排尿的次數(shù),李穎杰認(rèn)為:“一歲之前每天多于10次都是正常的。孩子的年齡越小,次數(shù)就越多。一歲之后慢慢遞減,7歲之后的學(xué)齡期兒童,一般每日排尿5~7次?!爸档米⒁獾氖?,緊張情緒也會(huì)對(duì)寶寶的排尿次數(shù)產(chǎn)生影響,如剛?cè)ビ變簣@的寶寶排尿次數(shù)會(huì)增多,不一定是病理性的尿頻。”

尿頻尿急還發(fā)燒要及時(shí)就醫(yī)

如果排尿次數(shù)增多,每次尿量少且尿液出現(xiàn)深黃色甚至紅色,有很多泡沫等,并且寶寶還發(fā)燒,尿尿時(shí)因疼痛而哭鬧,甚至拒絕排尿,那就有可能是泌尿系統(tǒng)感染的癥狀,要及時(shí)就醫(yī)。

不過,李穎杰也提醒,“寶寶尿液顏色的改變有時(shí)和進(jìn)食的食物有關(guān),例如吃了紅肉火龍果,寶寶的尿可能會(huì)呈紅色,看起來像血尿,家長遇到這種情況可以回憶一下孩子吃過的藥品或者食物幫助判斷;另外有泡不一定就是蛋白尿,如果偶爾一次,而且泡沫很快消散了,那也許是生理性的,真正的蛋白尿,泡沫是經(jīng)久不散的。但以上癥狀如果長期出現(xiàn),也要及早就醫(yī)。”

給寶寶洗澡,你的順序?qū)α藛幔?/strong>

洗澡是很多小寶寶每天最快樂的時(shí)光,對(duì)于家長來說,也是檢查和發(fā)現(xiàn)孩子是否存在生殖系統(tǒng)疾病的好時(shí)機(jī)。楊華彬建議,家長在護(hù)理剛出生的寶寶的時(shí)候要學(xué)會(huì):“看一看”“摸一摸”。

看一看:如果是男孩,家長要注意看“小雞雞”(陰莖)的形態(tài)和大小,尿道開口有沒有問題,有沒有尿道開口的位置異常。如果是女孩,應(yīng)注意女性私處閉鎖,外陰畸形,陰蒂肥大,女性私處有無異常分泌物等。

摸一摸:主要針對(duì)男寶寶,摸一下寶寶2個(gè)“小蛋蛋”(睪丸)是否完整。如果只有一側(cè)有睪丸,或兩側(cè)都沒有睪丸,稱之為隱睪癥。這種情況也許是睪丸還隱藏在腹腔內(nèi)沒有下降到陰囊內(nèi)或還在下降的路上,比如腹股溝內(nèi)。隱睪癥容易造成男性不育,還易惡變形成惡性腫瘤。

此外由于嬰兒皮膚很嬌嫩,楊華彬建議最好只用水溫適宜的清水給嬰兒洗澡,無需使用沐浴露。盡量使用柔軟的毛巾或紗布擦身,浴巾用完后要拿至通風(fēng)干燥處晾曬。“有條件要天天給寶寶洗澡,洗澡的順序是:先給寶寶洗完身體的其他部位,再?zèng)_洗干凈屁股,最后再用流動(dòng)的水沖洗下身,不然洗頭的、洗身的臟水會(huì)留在屁屁上?!?

楊華彬提醒道:“給寶寶洗屁屁時(shí)不要用沐浴露及香皂,給女寶寶洗澡不要刻意清除兩陰唇間的分泌物,以免造成損傷或合并感染,建議先用軟毛巾或干凈紗布清潔外陰。注意由里到外,由前往后擦洗。女孩不要擦小陰唇里面。”

5歲還尿床,孩子患上遺尿癥該怎么辦?

李穎杰說,在臨床上,當(dāng)兒童5歲之后,一周內(nèi)尿床兩次,持續(xù)3個(gè)月以上,即可診斷為遺尿癥?!皩W(xué)齡前期遺尿癥的發(fā)病率達(dá)10%,應(yīng)引起重視。”

好消息是,這是病是可治療的。臨床上目前一般使用這三種治療方法,也比較成熟:

1.大多數(shù)有遺尿的孩子晚上分泌的抗泌尿激素較低,我們可以補(bǔ)充這種激素。

2.如果是膀胱發(fā)育不足,太小了,無法很好地儲(chǔ)尿,我們可以引導(dǎo)孩子通過白天憋尿鍛煉膀胱,使其增大。

3.還有一種可能就是控制排尿的反射失靈了,干預(yù)的方法是刺激小孩大腦,讓他們?cè)谀硞€(gè)時(shí)間段就要清醒過來去排尿。

遺尿癥病人隨著年齡的增長可以自愈,通過治療,治愈率可達(dá)80%?!叭绻⒆佑羞z尿癥,不要讓他(她)自卑,要讓他(她)知道這是一種能治好的病,建立治療的信心?!?

“包皮季”來了,男娃是否要去挨上這一刀?

暑假是兒外科門診的“包皮季”,社會(huì)上似乎形成了一種“全體男兒切包皮”的風(fēng)氣。

據(jù)楊華彬介紹,新生兒、嬰幼兒包莖和包皮過長都是正常的生理現(xiàn)象,“嬰幼兒包皮陰莖龜頭之間存在的是生理粘連,而且大部分在青春期不用手術(shù)即可以分離吸收,上翻而自愈。小兒包皮仍具有一定的生理保護(hù)功能,家長不必過度擔(dān)憂?!?

“我認(rèn)為小兒包莖、包皮過長,若沒有醫(yī)生認(rèn)為需要及時(shí)手術(shù)的問題,最好不要太早做。能不做的,盡量不做。”但楊華彬指出,如果存在以下情況則需要盡早做包皮手術(shù):

1.出現(xiàn)包皮嵌頓;

2.包皮口狹窄,遮擋尿道口影響排尿;

3.經(jīng)過反復(fù)擴(kuò)張,瘢痕形成包皮外口纖維狹窄環(huán)的;反復(fù)發(fā)作的陰莖包皮龜頭炎的。

“的確需要做手術(shù)的,一般可選擇在青春期后(12~16歲)施行?!睏钊A彬建議:“夏天做手術(shù)會(huì)比較好,這個(gè)季節(jié)穿得少,也透風(fēng),相對(duì)而言恢復(fù)得快一些。”(記者何家、黎蘅通訊員易靈敏、周密)

2、新生兒的健康標(biāo)準(zhǔn)

1、新生兒降生后先啼哭數(shù)聲,后開始用肺呼吸。頭兩周每分鐘呼吸40-50次。

2、新生兒的脈搏以每分鐘120-140次為正常。

3、新生兒的正常體重為3000-4000克,低于2500克屬于未成熟兒。

4、新生兒頭兩天大便呈黑色綠粘笛狀,無氣味。喂奶后逐漸轉(zhuǎn)為黃色(金黃色或淺黃色)。

5、新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)開始排尿,如超過或第一周內(nèi)每日排尿達(dá)30次以上,則為異常。

6、新生兒體溫在37-37.5℃之間為正常。如不注意保暖,體溫會(huì)降低到36℃以下。

7、多數(shù)新生兒出生后第2-3天皮膚輕微發(fā)黃,若在出生后黃疸不退或加深為病態(tài)。

8、新生兒出生后有覓食、吸允、伸舌、吞咽及擁抱等反射。

9、給新生兒照射光可引起眼的反射。自第二個(gè)月開始起視線會(huì)追隨活動(dòng)的玩具。

10、出生后3-7天新生兒的聽覺逐漸增強(qiáng),聽見響聲可引起眨眼等動(dòng)作。

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