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如何判斷卵巢功能好不好?您的卵巢年齡有多大?[圖]

大眾健康網(wǎng) 2019-11-26 17:56 卵巢卵子子宮

對于女性來說,卵巢是她們非常重要的一個器官,其實它不僅僅是內生殖器,更是女性保持年輕的重要器官,如果卵巢的年齡直接影響到女性的生理年齡,甚至影響生育,那么如何判斷卵巢功能好不好?您的卵巢年齡有多大?下面我們一起來看看。

如何判斷卵巢功能好不好?您的卵巢年齡有多大?(1)

1、如何評判卵巢功能

評判卵巢功能要看卵子

卵巢的生育功能主要說的就是卵巢排出的卵子,卵子的發(fā)育伴隨著卵泡的發(fā)育和各種激素的分泌,在實現(xiàn)生育的同時,調節(jié)著女性的身體機能。卵巢的“年齡”與卵子的數(shù)量和質量直接相關。

對于女性來說,卵子的形成過程還在媽媽子宮里就開始了。女性胎兒在4~5個月大小的時候,形成600萬~700萬個的生殖細胞。女嬰出生時體內的卵泡數(shù)減少為100萬~200萬。十余年過后,在女性青春期時,存留的生殖細胞有30萬~50萬個。女性的育齡期是30年~35年,如果每個月排卵一次,期間能形成400枚優(yōu)勢卵泡。這意味著,每一枚成熟卵子的形成,是從超過1萬個生殖細胞中脫穎而出的。換言之,其他的生殖細胞都在這場馬拉松比賽中不斷被淘汰,也就是我們說的“閉鎖”。這意味著,育齡女性的生育力、卵子數(shù)量隨著年齡會持續(xù)下降,目前大多數(shù)研究證據(jù)表明,這個過程是不可逆的。伴隨著卵子數(shù)量的減少,往往卵子的質量也會同時降低。卵子質量下降可以表現(xiàn)為卵子不成熟——無法受精,也可以表現(xiàn)為卵子過度成熟,導致卵子的正常受精率下降,卵子不能很好地辨別自身的受精狀態(tài),當一條精子進入后,沒有及時關門,就會出現(xiàn)多精受精等異常受精。

通過超聲了解卵子發(fā)育狀況

女性的年齡和卵巢功能下降表現(xiàn)出相關性,但是并不是絕對一一對應的,有什么辦法能提前了解卵巢的狀態(tài),知道卵巢的實際“年齡”呢?目前最常見的兩種方法是超聲評估和測抗穆勒試管激素(AMH)。

超聲是最直觀的辦法。通過超聲可以直接觀察卵巢內的竇卵泡數(shù)量。卵子的發(fā)育分為幾個階段,竇卵泡階段是最后一個階段。在這個階段中,大約在月經(jīng)來潮后的14天左右,卵子會隨著竇卵泡的發(fā)育成熟,直至排卵、受精。因此來月經(jīng)時,計量竇卵泡的數(shù)量反映了本次月經(jīng)周期,有機會發(fā)育成熟的卵子數(shù)量。一般25歲以下的女性,超聲竇卵泡數(shù)在15枚~20枚;25歲~35歲的女性,竇卵泡數(shù)在10枚~15枚;35歲~40歲多數(shù)在7枚~10枚;而大于40歲往往少于6枚。

超聲測量的方法也存在盲區(qū),如無法看到更小的卵泡。竇前卵泡是大多數(shù)卵子所處于的狀態(tài),而超聲是看不見的,也無法評估。怎么辦?AMH可以同時評估竇前卵泡和竇卵泡。

AMH水平可判斷女性生育能力

什么是AMH?AMH是一種糖蛋白激素,是唯一從初級卵泡到竇卵泡這一初級階段,由顆粒細胞產(chǎn)生,且為在竇前卵泡和竇卵泡(即我們所說的儲備卵泡)表達水平最高的激素標志物。卵巢內的竇前卵泡和竇卵泡數(shù)量越多,AMH的濃度便越高。反之,當卵泡隨著年齡及各種因素逐漸消耗時,AMH濃度也會隨之降低。接近絕經(jīng)期時,AMH便漸趨于“0”。

血清AMH水平可反映整個生命周期中的卵泡活性,能確切得知卵子庫存量,預測絕經(jīng)期,對女性生育能力進行評估。同時,作為卵巢儲備直接標志物,AMH可用于實時監(jiān)測放化療對卵巢功能的損害,為女性腫瘤、癌癥患者保存生育力提供預警信息。

此外,AMH檢測對預測試管嬰兒的治療結局同樣意義重大。如何準確預測卵巢對促排卵藥物的反應,以獲得數(shù)目適中且高質量的卵子、減少并發(fā)癥的發(fā)生,是決定助孕技術成功的關鍵。一般認為,當AMH<0.51ng/ml時,提示卵巢儲備功能減退。因此建議若檢測到AMH有偏低的傾向,應及早規(guī)劃生育大事,以免耽誤了最佳生育時機。

AMH還可以預測絕經(jīng)年齡。目前,女性生育年齡逐漸延遲,但卵巢衰老速度個體差異很大,因此預測生育力衰退及絕經(jīng)年齡十分必要。對于絕經(jīng)過渡期的女性,AMH變化先于其他內分泌指標。

2、如何預防卵巢早衰

1、調暢情志:建議保持心情舒暢,摒除不良的心理變化,其次應避免精神刺激、改變生活環(huán)境、尋找發(fā)泄途徑等改變自身的心理、精神狀態(tài)。

2、調節(jié)飲食:如新鮮的蔬菜、水果、魚類、豬瘦肉、雞蛋等等。日常飲食宜清淡,忌食肥甘厚味、辛辣刺激的食物,同時慎酒忌煙。

3、體育鍛煉:孫思邈所述“身體常使小勞,則百達和暢,氣血長養(yǎng),經(jīng)絡運動,外邪難襲?!边m度的鍛煉不僅僅在于增強身體機能,也在于充實生活。

4、積極地治療對卵巢功能有抑制作用的原發(fā)疾病,如甲狀腺功能亢進、糖尿病、子宮內膜異位癥、某些卵巢惡性腫瘤等均對卵巢功能有抑制作用。

5、杜絕和減少藥物和手術對卵巢功能的損害也是防治卵巢功能下降的重要手段。

6、化療藥物聯(lián)合GnRH-a或OC策略、胚胎冷凍策略、卵母細胞冷凍策略等預防卵巢早衰。

7、年輕的女性還可以人為地改變其“生物鐘”,可將年輕女性的一側卵巢冷凍保存起來,使她依靠另一側卵巢維持正常。待其進入中年后,再將冷凍保存的卵巢凍融后移植回去,可以推遲閉經(jīng)或延遲更年期。

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