由于婦科疾病比較高發(fā),所以現(xiàn)在對于婦科的問題,人們一直都很關(guān)注,婦科方面的醫(yī)學(xué)水平也提高的很快,現(xiàn)在很多女性患病之后被告知需要做宮腔鏡檢查, 那么到底宮腔鏡檢查是怎樣的?宮腔鏡是檢查什么?下面讓我們一起來看看。
日前,筆者在幾家醫(yī)院產(chǎn)科門診了解到,一些患者看到醫(yī)生開出的宮腔鏡檢查申請單后,她們不由得會問一句:“我為什么要做宮腔鏡呢?”其實,這些患者不清楚,做宮腔鏡檢查對于她們有多么重要!
“我們的子宮是孕育胎兒的場所,是胎兒在媽媽體內(nèi)的房子。如果把受精卵比作一顆種子,子宮內(nèi)膜就是種子生根發(fā)芽長大的土壤。因此,子宮的任何異常都會影響您是否能夠順利懷孕以及生下健康的寶寶!”西北婦女兒童醫(yī)院生殖婦科護師郭文介紹,宮腔鏡檢查是一項基本的婦科內(nèi)鏡檢查,它是將連接成像系統(tǒng)的鏡頭通過宮頸置入宮腔,將宮腔內(nèi)的圖像清晰的顯示在電視屏幕上。就像眼睛進入宮腔一樣,可以直觀的了解宮腔內(nèi)的情況,了解有無導(dǎo)致不孕的宮腔因素,并可以置入器械,針對異常情況采取相應(yīng)的治療措施。
那么,究竟哪些人群需要進行宮腔鏡檢查呢?對此,郭文指出,對于彩超檢查懷疑子宮內(nèi)膜異常、兩次以上自然流產(chǎn)、可疑子宮畸形、子宮內(nèi)膜薄或回聲斷續(xù)懷疑宮腔粘連、反復(fù)移植失敗、異常子宮出血、宮腔手術(shù)或內(nèi)膜病變治療后復(fù)查、宮腔鏡下輸卵管插管通液術(shù)的這些人群,必須進行宮腔鏡檢查,以便精準排查后,有針對性的進行治療,生個健康寶寶!
1、受檢者
取膀胱截石位,消毒外陰、女性私處,鋪無菌巾單,女性私處窺器暴露宮頸,再次消毒女性私處、宮頸,宮頸鉗夾持宮頸,探針了解宮腔深度和方向,擴張宮頸至大于鏡體外鞘直徑半號。
接通液體膨?qū)m泵,調(diào)整壓力為最低有效膨?qū)m壓力,排空灌流管內(nèi)氣體后,以5%葡萄糖液膨開宮頸,宮腔鏡直視下按其宮頸管軸徑緩緩插入宮腔,沖洗宮腔內(nèi)血液至液體清靜,調(diào)整液體流量,使宮腔內(nèi)壓達到所需壓力,宮腔擴展即可看清宮腔和宮頸管。
2、觀察宮腔
先觀察宮腔全貌,宮底、宮腔前后壁、輸卵管開口,在退出過程中觀察宮頸內(nèi)口和宮頸管。將宮腔鏡退出宮頸管。
3、宮內(nèi)操作
短時間、簡單的手術(shù)操作可在確診后立即施行,如節(jié)育環(huán)嵌頓、易切除的內(nèi)膜息肉、內(nèi)膜活檢等。
1.絕經(jīng)前及絕經(jīng)后異常子宮出血。
2.異常宮腔聲像學(xué)所見(B超、HSG等)。
3.診斷或決定能否經(jīng)宮頸取出黏膜下肌瘤或子宮內(nèi)膜息肉。
4.探查不孕癥、習(xí)慣性流產(chǎn)和妊娠失敗的宮頸管和(或)宮內(nèi)因素。
5.月經(jīng)過少或閉經(jīng)。
6.迷失的宮內(nèi)節(jié)育器定位或試行取出。
7.診斷宮腔畸形、宮腔粘連并試行分離。
8.宮頸管癌和子宮內(nèi)膜癌的早期診斷。
1、活動性子宮出血(少量出血或特殊指征者例外)。
2、急性或亞急性生殖道感染者。
3、近期有子宮穿孔或子宮手術(shù)史者(3個月內(nèi))。
4、欲繼續(xù)妊娠者。
5、宮頸惡性腫瘤。
6、生殖道結(jié)核,未經(jīng)適當(dāng)抗結(jié)核治療者。
7、宮腔過度狹小或?qū)m頸過窄者。
8、嚴重心、肺、肝、腎等臟器疾患,代謝性酸中毒等難以忍受者。
9、術(shù)前測口腔體溫不低于37.5度者,暫緩檢查或手術(shù)。
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