懷胎十月本身的辛苦，我們大家應(yīng)該都是會有所了解的，但是，懷胎的過程中，其實還存在著更多的不可預(yù)知的風(fēng)險以及各種危機情況，我們需要主動的了解，并及時的預(yù)防這些情況的發(fā)生，那么，兇險性胎盤是怎樣的一回事？哪些情況下孕婦可以順產(chǎn)？

1、兇險性胎盤怎么回事

兇險性前置胎盤是指完全的胎盤前置，并且可能有植入，非常容易導(dǎo)致大出血而危及到母嬰的安全。兇險型前置胎盤往往發(fā)生在第一胎是剖宮產(chǎn)的媽媽身上，也是前置胎盤中最危險的情況。因為第一次剖宮產(chǎn)在子宮上留下了疤痕，第二次懷孕時胎盤極其容易覆蓋子宮前壁的疤痕，所以不少二胎孕婦胎盤在子宮疤痕處有粘連、植入，甚至穿透。

兇險“三標(biāo)準(zhǔn)”

當(dāng)一個孕婦滿足了以下三種情況，我們就可以確定為兇險型前置胎盤。一是子宮有傷痕（一般為第一胎剖宮產(chǎn)），二是胎盤覆蓋在子宮前壁的疤痕上，三是胎盤在子宮疤痕處有粘連、植入甚至穿透。這類型的產(chǎn)婦，再次進行剖宮產(chǎn)時要把胎盤從子宮里剝離出來，產(chǎn)后發(fā)生大出血的風(fēng)險極高，子宮切除率高，需要在32～34周時提前入院，進行嚴(yán)密觀察，并且查好血型，配備好相應(yīng)的血液，擇期剖宮產(chǎn)。

預(yù)留球囊介入術(shù)，減少產(chǎn)后大出血

兇險性前置胎盤極易發(fā)生產(chǎn)后大出血，這種類型的產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)中，66.7%的出血都會超過2000毫升，14.5%的患者出血高達5000毫升，且子宮切除率非常高。以前，通過預(yù)留導(dǎo)管栓塞介入的方式，可以將產(chǎn)婦的出血量降低至1200毫升左右，減少了大約2/3的術(shù)中出血。但是，這種方式的手術(shù)時間較長，創(chuàng)口較大，不易于縫合傷口。

現(xiàn)在，手術(shù)的方式更換為預(yù)留球囊介入術(shù)。在手術(shù)開始之前，通過預(yù)留14～18毫米的球囊封堵腹主動脈。在胎兒出生后，立即向球囊內(nèi)注水，使球囊的體積即時達到最大，從而在胎盤出血點的上方將血液堵住，減少出血量。通過預(yù)留球囊介入術(shù)，現(xiàn)在已經(jīng)可以將出血量最低控制在200～300毫升。減少了術(shù)中約90%的出血量，極大地保障了產(chǎn)婦的安全。

當(dāng)前，越來越多的年輕夫婦選擇再生一個孩子。然而，準(zhǔn)媽媽須防范兇險性前置胎盤的發(fā)生，認(rèn)真做好產(chǎn)前檢查，如有不適應(yīng)及時去醫(yī)院就診。必要時應(yīng)考慮介入治療，盡最大可能降低風(fēng)險，保障母嬰安全。

2、哪些情況下可以順產(chǎn)

1.產(chǎn)婦需要足夠的體力

能不能順產(chǎn)，是需要看媽媽的身體素質(zhì)的，并不是由個人意志所決定的，準(zhǔn)媽媽的產(chǎn)力是產(chǎn)婦選擇順產(chǎn)時必須要考慮的因素之一。只有媽媽有足夠的產(chǎn)力，才能使子宮的頸口開得足夠大，使寶寶順利地從頸口平安地出來。

那么，怎么培養(yǎng)媽媽的產(chǎn)力呢？首先，準(zhǔn)媽媽們需要補充足夠的營養(yǎng)，把身體調(diào)養(yǎng)到最好的狀態(tài)來準(zhǔn)備打這場仗。然后，媽媽們在產(chǎn)前要多多地走動，增加自己的體能。

2.做好心理準(zhǔn)備

很多產(chǎn)婦在產(chǎn)前都有分娩恐懼癥，越是臨近產(chǎn)期就越是拿不定注意，很多產(chǎn)婦就在陣痛開始時，就因為受不了那種疼痛而選擇剖宮產(chǎn)。如果已經(jīng)下定決心選擇順產(chǎn)的話，那媽媽們就需要做好足夠的心理準(zhǔn)備，即使臨產(chǎn)前有多么痛苦，也要咬著牙堅持下去。

此外，情緒穩(wěn)定還有利于子宮收縮的穩(wěn)定，如果媽媽情緒不穩(wěn)定的話，就會使寶寶更難通過骨盆，想要順產(chǎn)就不容易了。如果產(chǎn)婦在臨產(chǎn)前情緒不穩(wěn)定的話，家人可以陪同產(chǎn)婦生產(chǎn)，通過安慰和鼓勵來緩解產(chǎn)婦的不良情緒。

3.寶寶的胎位要正

胎位是否適合順產(chǎn)也是選擇順產(chǎn)必須考慮的因素之一，如果寶寶的胎位不正的話，就會加大難產(chǎn)的可能性，一旦難產(chǎn)的話，可能會出現(xiàn)產(chǎn)婦大出現(xiàn)、寶寶窒息等多種可能，這樣就會對寶寶和媽媽的生命產(chǎn)生威脅，媽媽們這時候就只能選擇剖宮產(chǎn)了。

不過也不是沒有辦法，只要孕婦及時地扭轉(zhuǎn)寶寶的胎位，使其回歸到正常的狀態(tài)就好了，一般來說，媽媽們可以通過醫(yī)生的指導(dǎo)做一些胎位矯正操，如果胎位正了，就可以選擇順產(chǎn)了。

此外，寶寶的體重也應(yīng)該在媽媽們的考慮之中，因為寶寶的身體過大的話，無疑是會增加順產(chǎn)的難度的，一般如果寶寶體重超過8斤的話就最好不要選擇順產(chǎn)了。其實，只要媽媽在懷孕期間控制好飲食，不要吃過多的高熱量的食物，寶寶的體重就不會超過8斤，到時候就可以順產(chǎn)了。