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世界首例二次面部移植,成為世界上唯一有過三張面孔的人[多圖]

大眾健康網(wǎng) 2018-12-13 13:26 移植換臉手術(shù)

我們最開始的換臉概念還是在神怪故事《畫皮》中看到過,其實(shí)前幾年法國就已經(jīng)成功進(jìn)行過換臉手術(shù),而在法國時(shí)間4月13日,首例第二次面部移植手術(shù)成功,之前這位患者手術(shù)雖然成功,但在去年的時(shí)候因?yàn)槊娌坎糠謮乃?,不得不重新?lián)Q臉,他將是世界上唯一一個(gè)擁有過三張面孔的人。

世界首例二次面部移植,成為世界上唯一有過三張面孔的人(1)

1、器官移植常見并發(fā)癥

由于器官移植患者術(shù)前即存在器官功能不全,手術(shù)創(chuàng)傷大,術(shù)后需要常規(guī)應(yīng)用免疫抑制藥物治療,術(shù)后早期容易發(fā)生感染性并發(fā)癥和手術(shù)技術(shù)相關(guān)性并發(fā)癥。近年來,隨著手術(shù)技術(shù)和圍手術(shù)期治療水平的提高,術(shù)后早期并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率已經(jīng)顯著下降。

排斥反應(yīng)是器官移植患者需要終生警惕的問題。目前臨床上常規(guī)應(yīng)用免疫抑制藥物進(jìn)行預(yù)防。術(shù)后早期是排斥反應(yīng)的高發(fā)時(shí)間,常需聯(lián)合應(yīng)用大劑量免疫抑制藥物進(jìn)行預(yù)防,隨著移植術(shù)后時(shí)間的延長,排斥反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)逐漸降低,可以逐步降低免疫抑制程度。依據(jù)移植物種類不同,移植術(shù)后的免疫抑制方案也存在較大差異,其中肝臟移植術(shù)后排斥反應(yīng)的發(fā)生率較低、程度也較輕,因而術(shù)后應(yīng)用的免疫抑制藥物劑量也最小。對(duì)于急性排斥反應(yīng),可以采取激素沖擊和增加免疫抑制藥物濃度等方法進(jìn)行治療,而對(duì)于慢性排斥反應(yīng),目前尚缺乏有效的逆轉(zhuǎn)措施,主要以預(yù)防為主。

由于長期應(yīng)用免疫抑制藥物,器官移植受者容易罹患移植術(shù)后新發(fā)腫瘤、移植術(shù)后新發(fā)糖尿病、高脂血癥、高尿酸血癥、心腦血管疾病等并發(fā)癥。移植術(shù)后患者需定期門診隨訪檢查,以期早期發(fā)現(xiàn)和治療上述并發(fā)癥。

世界首例二次面部移植,成為世界上唯一有過三張面孔的人(2)

2、器官移植后注意事項(xiàng)

1、禁煙酒

吸煙人群的肺癌發(fā)生率高,這是由于吸煙對(duì)肺部有一定的損害,飲酒后酒精主要在肝臟代謝,對(duì)肝功能都有不同程度的損害。因此,移植病人應(yīng)避免吸煙、飲酒。

2、注意飲食衛(wèi)生

移植術(shù)后,由于大劑量服用免疫抑制劑,對(duì)外界病菌的抵抗能力下降,如果吃得不干凈很容易出現(xiàn)腹痛、腹瀉,嚴(yán)重者可伴有高熱、嘔吐,導(dǎo)致大量水分丟失,造成脫水,影響腎臟功能。

所以,病人要注意飲食衛(wèi)生,盡量在家中進(jìn)餐。外面買來的熟食,一定要進(jìn)行加工后再食用。尤其在夏秋季節(jié),生吃蔬菜瓜果時(shí),一定要清洗干凈,防止病從口入。

3、少去公共場所

移植病人免疫抗病能力低下,易遭受各種致病因素的侵襲。尤其在流行性感冒,流腦及肝炎等傳染病流行季節(jié),最好不要去公共場所,以免增加感染機(jī)會(huì)。

4、小傷口要及時(shí)處理

移植病人平時(shí)只要有了小傷口,不論是皮膚擦傷、抓傷還是皮膚癤腫,都要及時(shí)處理,局部給予消毒包扎。

皮膚癤腫,尤其是顏面部位,千萬注意不要輕意去擠壓,因?yàn)槊娌快o脈無靜脈瓣,靜脈血是直接進(jìn)顱內(nèi)的,一旦病菌進(jìn)入顱內(nèi)可致顱內(nèi)感染??傊魏涡〔⌒家皶r(shí)處理,以免感染擴(kuò)散而致敗血癥,甚至危及生命。

5、避免過度擠壓

如移植腎放置于髂窩內(nèi),距體表較淺,表面僅為皮膚、皮下組織及肌肉層,缺乏腎脂肪囊的緩沖作用,在外力擠壓時(shí)極易受到挫傷。

因此,平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)此“重點(diǎn)區(qū)域”的保護(hù)。外出活動(dòng)時(shí),無論是行走還是坐車,要力求平穩(wěn)及選好乘車位置,避免車輛轉(zhuǎn)彎或急煞車時(shí),移植的部位碰撞到其他物體而引起移植器官的損傷。

6、性生活要適度

性生活是人類正常的生理要求,也是夫妻恩愛、生活和諧的一部分。如腎移植術(shù)后,隨著腎功能逐漸正常,性功能會(huì)很快恢復(fù)正常。

所以,對(duì)未婚青年,移植后腎功能正常,2~3年后即可以結(jié)婚并組成家庭。但是性生活的頻率要有節(jié)制,以次日精神好,體力無疲勞感,以及無腰酸等癥狀為適度。性交后要特別注意會(huì)陰部的清潔衛(wèi)生,以防止泌尿系統(tǒng)感染。

7、關(guān)于生育問題

對(duì)于男性腎移植病人,術(shù)后腎功能正常,對(duì)生育不會(huì)有重大影響。女性病人要慎重考慮以下因素。即正常女性妊娠后期都將增加腎臟的負(fù)擔(dān)。

由于移植腎植入在髂窩內(nèi),容易受到妊娠后期增大子宮的壓迫,使腎臟生理負(fù)擔(dān)進(jìn)一步加重,可出現(xiàn)蛋白尿、水腫等,甚至出現(xiàn)氮質(zhì)血癥。分娩后,移植腎功能可以得到改善,但也有部分病人腎功能難以恢復(fù)正常。所以,原則上不主張腎移植的女病人生育;同時(shí),還要減少反復(fù)人工流產(chǎn)的次數(shù),以免誘發(fā)排斥反應(yīng),造成嚴(yán)重后果。

世界首例二次面部移植,成為世界上唯一有過三張面孔的人(3)

更換器官一般都會(huì)出現(xiàn)排斥反應(yīng),而器官的匹配度越高,這種排斥反應(yīng)越弱,因此在進(jìn)行器官移植的時(shí)候,一定要選擇何時(shí)的器官進(jìn)行手術(shù)。而且進(jìn)行器官移植后,也需要通過藥物來解決這種排斥反應(yīng),移植手術(shù)前后也有許多要注意的地方。

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