濟(jì)南中醫(yī)肝病醫(yī)院腫瘤科韓偉主任對(duì)中西醫(yī)結(jié)合治療肝癌、胃癌、肺癌、結(jié)直腸癌、食管癌、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、前列腺癌等惡性腫瘤的診療有非常豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),加以充足的醫(yī)療知識(shí),能快速診斷患者病情,并制定最適合的治療方案。

一:病理分型

食管癌以鱗狀細(xì)胞癌與腺癌多見(jiàn),少見(jiàn)的病理類型有:黏液表皮樣癌、小細(xì)胞癌、大細(xì)胞癌、神經(jīng)內(nèi)分泌腺鱗、未分化癌。

二:解剖部位分型

按照腫瘤中心的位置分段可分為:上段食管癌(頸段、胸上段)、中段食管癌(胸中段)、下段食管癌(胸下段)。

(1)頸段食管:上自下咽,下達(dá)胸廓入口即胸骨上切跡水平。周圍毗鄰氣管、頸血管鞘和脊椎。內(nèi)鏡下測(cè)量距上切牙15-20cm。

(2)胸上段食管:上起胸廓入口,下至奇靜脈弓下緣(即肺門(mén)水平之上)。其前面被氣管、主動(dòng)脈弓的3個(gè)分支及頭臂靜脈包圍,后面毗鄰脊椎。內(nèi)鏡下測(cè)量距上切牙20-25cm。

(3)胸中段食管:上起奇靜脈弓下緣,下至下肺靜脈下緣(即肺門(mén)水平之間)。其前方夾在兩肺門(mén)之間,左側(cè)與胸降主動(dòng)脈為鄰,后方毗鄰脊椎,右側(cè)游離直接與胸膜相貼。內(nèi)鏡下測(cè)量距上切牙25-30cm。

(4)胸下段食管:上起自下肺靜脈下緣,下至食管胃結(jié)合部(即肺門(mén)水平之下)。內(nèi)鏡下測(cè)量距上切牙30-40cm。

三:大體分型

早期/表淺食管癌推薦“巴黎分型”:

(1)隆起型:又可分為有蒂隆起型和無(wú)蒂隆起型。

(2)表淺型:又可分為表淺隆起型、表淺平坦型和表淺陷型。同時(shí)具有表淺降起和表淺叫陷的病灶根據(jù)表淺隆起/表淺凹陷的比例分為表淺凹陷+表淺隆起型和表淺隆起+表淺凹陷型

(3)凹陷(潰瘍)型:凹陷和表淺凹陷結(jié)合的病灶根據(jù)凹陷/表淺叫陷的比例分為表淺叫陷+叫陷型和凹陷+表淺凹陷型。

進(jìn)展期食管癌推薦國(guó)內(nèi)分型:

(4)髓質(zhì)型:以食管壁增厚為特點(diǎn),邊緣坡?tīng)盥∑?/p>

(5)黃傘型:腫瘤邊緣隆起,唇狀/蘑菇樣外翻,表面可伴有淺潰瘍

(6)潰瘍型:少見(jiàn),此類型也可見(jiàn)于早期癌。中央有明顯潰瘍。

(7)邊緣隆起縮窄型:以管腔明顯狹窄為特點(diǎn),患者的吞咽困難癥狀明顯。

(8)腔內(nèi)型:少見(jiàn),此類型也可見(jiàn)于早期癌。病變像蘑菇樣或大息肉樣,有細(xì)蒂。

濟(jì)南中醫(yī)肝病醫(yī)院腫瘤科韓偉主任專業(yè)擅長(zhǎng)有中西醫(yī)結(jié)合治療肝癌、胃癌、肺癌、結(jié)直腸癌、食管癌、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、前列腺癌等疾病。在腫瘤治療領(lǐng)域,具有深厚的專業(yè)知識(shí)和獨(dú)到的見(jiàn)解,受邀參加多次醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議,并且加以學(xué)習(xí)新的診斷技術(shù)以治療更多情況的患者,將其運(yùn)用到臨床實(shí)踐當(dāng)中。