濟(jì)南中醫(yī)肝病醫(yī)院腫瘤科韓偉主任對(duì)肝癌、胃癌、肺癌、結(jié)直腸癌、食管癌、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、前列腺癌,胰腺癌等惡性腫瘤的診療有非常豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。曾多次受邀參加國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議,不斷學(xué)習(xí)新的診療技術(shù),將其運(yùn)用到臨床實(shí)踐當(dāng)中。

癌癥這兩個(gè)字會(huì)讓我們感覺(jué)非?？膳?尤其是有“癌中之王”,之稱的胰腺癌,那么如果我們想要去做相關(guān)檢查,可供選擇的方向有哪些呢,讓我們一起來(lái)看一看:

一:實(shí)驗(yàn)室檢查

(1)血清淀粉酶:可有增高,空腹或餐后血糖可以升高。

(2)總膽紅素和直接膽紅素:有膽道梗阻時(shí)查肝功能可以看到總膽紅素和直接膽紅素升高。

(3)堿性磷酸酶和轉(zhuǎn)氨酶:這兩項(xiàng)指標(biāo)可能正常,也可能升高。

(4)腫瘤標(biāo)志物:胰腺痛沒(méi)有特異性的腫瘤標(biāo)志物,但有幾種常見(jiàn)的腫瘤標(biāo)志物可顯著升高,包括CEA、CA199、CA125等可用于輔助診斷、監(jiān)測(cè)治療療效和復(fù)發(fā),尤其是CA199最為常用,血清CA199>37U/m/作為陽(yáng)性指標(biāo),重復(fù)檢測(cè)效果通常優(yōu)于單次檢測(cè),重復(fù)測(cè)定應(yīng)至少相隔14天。

二:影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查包括B超、增強(qiáng)CT、增強(qiáng)磁共振(MRI)、PCT-CT、內(nèi)鏡超聲等,對(duì)胰腺癌的診斷起到了至關(guān)重要的作用。

(1)B超

可用于患者初診時(shí)的常規(guī)檢查,因胃腸道內(nèi)氣體、患者體型等因素影響,胰腺經(jīng)常顯示不清,若看到膽道和胰管的擴(kuò)張,可有一定的提示作用。

(2)增強(qiáng)CT

是目前檢查胰腺最佳的無(wú)創(chuàng)性影像檢查方法,可用于定位、定性診斷、鑒別診斷和分期。

(3)MRI及MRCP

磁共振成像(MRI)及磁共振胰膽管成像(MRCP)不作為診斷腺的首選方法,胰腺病變鑒別診斷困難時(shí),可作為CT增強(qiáng)掃描的有益補(bǔ)充

MRCP可以更清楚地顯示胰管和膽管的梗阻和擴(kuò)張部位及程度,幫助判斷病變部位,從而有助于壺腹周圍腫瘤的檢出及鑒別診斷。

(4)PET-CT

正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像PETCT)可顯示腫瘤的代謝活性和代謝負(fù)荷,在發(fā)現(xiàn)胰外轉(zhuǎn)移和評(píng)價(jià)全身腫瘤負(fù)荷方面具有明顯優(yōu)勢(shì).

(5)內(nèi)鏡超聲

內(nèi)鏡超聲(EUS)不僅可以發(fā)現(xiàn)較小的胰腺癌,更重要的是,可以在EUS引導(dǎo)下對(duì)發(fā)現(xiàn)的病變進(jìn)行穿刺活檢,鑒定病變的良惡性。

三:病理學(xué)檢查

這是確診胰腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。除了手術(shù)外,獲得病理學(xué)標(biāo)本的方法還包括EUS或CT引導(dǎo)下穿刺活檢、腹水細(xì)胞學(xué)檢查、腹腔鏡探查活檢等。

讓我們行動(dòng)起來(lái),定期進(jìn)行身體檢查,做好防范工作,為自己的健康保駕護(hù)航。

濟(jì)南中醫(yī)肝病醫(yī)院腫瘤科韓偉主任專業(yè)擅長(zhǎng):中西醫(yī)結(jié)合治療肝癌、胃癌、肺癌、結(jié)直腸癌、食管癌、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、前列腺癌,胰腺癌等疾病。在腫瘤治療領(lǐng)域,具有深厚的專業(yè)知識(shí)和獨(dú)到的見(jiàn)解,能夠根據(jù)患者當(dāng)前的病情及身體狀況,制定個(gè)性化綜合治療方案,療效顯著。