宮頸癌流行病學(xué)

宮頸癌是最常見(jiàn)的婦科三大惡性腫瘤之一，與人乳頭瘤病毒(HPV)感染有密切關(guān)系，其發(fā)病隱匿，早期常無(wú)明顯癥狀，13%的宮頸癌患者確診時(shí)已處于疾病晚期，轉(zhuǎn)移性宮頸癌5年生存率僅為16.5%[1]。數(shù)據(jù)顯示2020年全球新發(fā)宮頸癌604127例，死亡341831例，其標(biāo)化發(fā)病率和死亡率分別為13.3/10萬(wàn)和7.3/10萬(wàn)[2]。迄今為止，手術(shù)及放化療方法仍是宮頸癌治療的基本手段，但隨著毒性、耐藥性等副反應(yīng)問(wèn)題的出現(xiàn)，使得這些療法仍存在一定的局限。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，宮頸癌的發(fā)生與腎、 脾二臟關(guān)系密切，主要由于情志不舒、房勞多產(chǎn)導(dǎo)致的氣虛血 瘀、濕毒濁邪入侵機(jī)體所致[3]。晚期宮頸癌的治療方案首選化療，常選擇吉西他濱單藥進(jìn)行化療[4]。西黃膠囊是近年來(lái)運(yùn)用于臨床的抗癌中成藥，具有清熱解毒散結(jié)、活血化瘀、消腫止痛的作用[5]。

西黃膠囊治療宮頸癌的療效顯著

1.研究對(duì)象與用藥方案

選取2015年4月—2017年5月寧波市鄞州人民醫(yī)院收治的186 例晚期宮頸癌患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，每組93例。給予注射用鹽酸吉西他濱，在注射用鹽酸吉西他濱靜脈滴注治療基礎(chǔ)上聯(lián)合西黃膠囊口服，每天2次，每次6粒。共用藥2月。

2.研究結(jié)果

2.1西黃膠囊可顯著提高治療有效率

觀察組總有效率 69.89%，對(duì)照組總有效率 59.14%，2組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2西黃膠囊有效降低宮頸癌患者局部復(fù)發(fā)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率

觀察組局部 復(fù)發(fā)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率均低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.3 西黃膠囊可降低宮頸癌患者的不良反應(yīng)發(fā)生率

結(jié)果顯示:觀察組骨髓抑制及消化道反應(yīng)發(fā)生率均低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

西黃膠囊治療宮頸癌的優(yōu)勢(shì)

上世紀(jì) 90 年代中期以來(lái)，含鉑方案的化療是晚期宮頸癌的一線治療選擇。含鉑方案化療失敗后吉西他濱靜脈滴注治療成為了臨床較好的選擇，取得一定的療效[6]。針對(duì)這部分患者，臨床上常選擇吉西他濱單藥治療[7]。對(duì)于晚期宮頸癌的治療首選化療，這類患者大多數(shù)經(jīng)過(guò)多方案化療，出現(xiàn)鉑類耐藥，后期治療能選擇的方案非常有限，且治療效果較差。西黃膠囊是近年來(lái)運(yùn)用于臨床的抗癌中成藥，由麝香、牛黃、乳香、沒(méi)藥 四味中藥組合而成。方中麝香有開(kāi)竅辟濁、活血散瘀，能暢血 分之滯;牛黃具有清熱解毒、豁痰開(kāi)竅的功效;乳香、沒(méi)藥活 血散瘀、消腫止痛生肌。四味中藥合用清熱而不傷陰，解毒又不傷正，活血而不敗氣，使機(jī)體氣血通、瘀血散、腫痛消。以往大量研究表明，西黃膠囊具有解毒散結(jié)、消腫止痛的功效，臨床上多用于腫瘤的治療[8]，西黃膠囊聯(lián)合用藥可 改善患者的預(yù)后，降低毒副作用，治療效果優(yōu)于單獨(dú)使用吉西他濱。

參考文獻(xiàn):

[1]李奕，馮璐，張傳龍，申倩，龐博，花寶金.天然植物源多糖抗宮頸癌作用研究進(jìn)展[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志:1-11.

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[7] 裴紅，魏敏，周寶琴.吉西他濱在宮頸癌化療中的應(yīng) 用[J].醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào)，2004，17(11):991-992，995.

[8] 唐靜雯.西黃膠囊配合化療治療惡性腫瘤臨床研究[J].中 醫(yī)學(xué)報(bào)，2008，23(5):59-60.