宮頸癌流行病學

宮頸癌是最常見的婦科三大惡性腫瘤之一，與人乳頭瘤病毒(HPV)感染有密切關系，其發(fā)病隱匿，早期常無明顯癥狀，13%的宮頸癌患者確診時已處于疾病晚期，轉(zhuǎn)移性宮頸癌5年生存率僅為16.5%[1]。數(shù)據(jù)顯示2020年全球新發(fā)宮頸癌604127例，死亡341831例，其標化發(fā)病率和死亡率分別為13.3/10萬和7.3/10萬[2]。迄今為止，手術及放化療方法仍是宮頸癌治療的基本手段，但隨著毒性、耐藥性等副反應問題的出現(xiàn)，使得這些療法仍存在一定的局限。中醫(yī)學認為，宮頸癌的發(fā)生與腎、 脾二臟關系密切，主要由于情志不舒、房勞多產(chǎn)導致的氣虛血 瘀、濕毒濁邪入侵機體所致[3]。晚期宮頸癌的治療方案首選化療，常選擇吉西他濱單藥進行化療[4]。西黃膠囊是近年來運用于臨床的抗癌中成藥，具有清熱解毒散結、活血化瘀、消腫止痛的作用[5]。

西黃膠囊治療宮頸癌的療效顯著

1.研究對象與用藥方案

選取2015年4月—2017年5月寧波市鄞州人民醫(yī)院收治的186 例晚期宮頸癌患者，根據(jù)隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，每組93例。給予注射用鹽酸吉西他濱，在注射用鹽酸吉西他濱靜脈滴注治療基礎上聯(lián)合西黃膠囊口服，每天2次，每次6粒。共用藥2月。

2.研究結果

2.1西黃膠囊可顯著提高治療有效率

觀察組總有效率 69.89%，對照組總有效率 59.14%，2組比較，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

2.2西黃膠囊有效降低宮頸癌患者局部復發(fā)及遠處轉(zhuǎn)移率

觀察組局部 復發(fā)及遠處轉(zhuǎn)移率均低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

2.3 西黃膠囊可降低宮頸癌患者的不良反應發(fā)生率

結果顯示:觀察組骨髓抑制及消化道反應發(fā)生率均低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

西黃膠囊治療宮頸癌的優(yōu)勢

上世紀 90 年代中期以來，含鉑方案的化療是晚期宮頸癌的一線治療選擇。含鉑方案化療失敗后吉西他濱靜脈滴注治療成為了臨床較好的選擇，取得一定的療效[6]。針對這部分患者，臨床上常選擇吉西他濱單藥治療[7]。對于晚期宮頸癌的治療首選化療，這類患者大多數(shù)經(jīng)過多方案化療，出現(xiàn)鉑類耐藥，后期治療能選擇的方案非常有限，且治療效果較差。西黃膠囊是近年來運用于臨床的抗癌中成藥，由麝香、牛黃、乳香、沒藥 四味中藥組合而成。方中麝香有開竅辟濁、活血散瘀，能暢血 分之滯;牛黃具有清熱解毒、豁痰開竅的功效;乳香、沒藥活 血散瘀、消腫止痛生肌。四味中藥合用清熱而不傷陰，解毒又不傷正，活血而不敗氣，使機體氣血通、瘀血散、腫痛消。以往大量研究表明，西黃膠囊具有解毒散結、消腫止痛的功效，臨床上多用于腫瘤的治療[8]，西黃膠囊聯(lián)合用藥可 改善患者的預后，降低毒副作用，治療效果優(yōu)于單獨使用吉西他濱。

參考文獻:

[1]李奕，馮璐，張傳龍，申倩，龐博，花寶金.天然植物源多糖抗宮頸癌作用研究進展[J].中國實驗方劑學雜志:1-11.

[2]Sung H， Ferlay J， Siegel RL， Laversanne M， Soerjomataram I， Jemal A， Bray F. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin. 2021 May;71(3):209-249. doi: 10.3322/caac.21660. Epub 2021 Feb 4. PMID: 33538338.

[3] 魚瀟寧，金釗，嚴然，等.宮頸癌“瘀、毒”論[J].廣西 中醫(yī)藥大學學報，2016，19(4):65-66.

[4] 江彬，周倩珺，鄭銳年.吉西他濱聯(lián)合順鉑治療對晚期 宮頸癌患者生活質(zhì)量的影響[J].中國實用醫(yī)藥，2017，12(22):11-13.

[5] 厲麗嬌，柯曉慧.西黃膠囊配合放射治療中晚期宮頸癌45 例療效觀察[J].中醫(yī)藥學報，2009，37(4):78-79.

[6] 馬苗苗，普拉提·努爾別克，張澤高，等.單藥順鉑與順 鉑聯(lián)合吉西他濱同步放化療治療中晚期宮頸癌的預后分 析[J].中國腫瘤，2017，26(12):995-998.

[7] 裴紅，魏敏，周寶琴.吉西他濱在宮頸癌化療中的應 用[J].醫(yī)學研究生學報，2004，17(11):991-992，995.

[8] 唐靜雯.西黃膠囊配合化療治療惡性腫瘤臨床研究[J].中 醫(yī)學報，2008，23(5):59-60.