咔嚓！體育老師被送進了醫(yī)院

三個月前，林老師和往常一樣，給同學(xué)們示范前滾翻的動作。誰曾想，咔嚓一聲，林老師的膝蓋把眶骨撞裂了！

送到廈門眼科中心的時候，林老師受傷的左眼還在流血。眼部整形科的鄧坤明副主任醫(yī)師緊急為他安排了“內(nèi)鏡下眶骨折修補+鈦網(wǎng)鈦釘植入術(shù)”。

內(nèi)鏡下眼眶骨折修補術(shù)

手術(shù)過程中林老師還出現(xiàn)了驚險的球后大出血，還好鄧坤明于緊急之中穩(wěn)住了病情，并順利完成了手術(shù)。術(shù)后第二天，林老師的術(shù)后反應(yīng)就很輕，恢復(fù)良好，他一邊感謝著鄧坤明的“救命之恩”，一邊自嘲著自己示范了個“反面教材”。

哎呦！一個紅腫請了四個科會診

術(shù)后二十多天，林老師再次找到了鄧坤明，不是來復(fù)查，而是他眼睛下方、靠近鼻翼的地方腫了起來。“不會是植入的鈦網(wǎng)出現(xiàn)了排斥反應(yīng)吧？”林老師顯得分外焦急。

林老師左眼術(shù)后照

鄧坤明檢查后發(fā)現(xiàn)，紅腫位于林老師嘴角的上方，離眼眶還有一定距離。林老師左眼手術(shù)的傷口無感染，植入的鈦網(wǎng)極少出現(xiàn)排斥反應(yīng)。如果是鈦網(wǎng)排斥，應(yīng)該是鈦網(wǎng)周圍腫脹為主，而不是嘴角腫脹。那么，這個紅腫是怎么來的呢？

哦吼！一顆想發(fā)“炎”的齲齒

結(jié)合腫脹所在部位，周圍的鄰近組織無非就是口腔、上頜竇、皮膚，所以鄧坤明讓林老師先后到口腔科、耳鼻喉科、皮膚科進行會診，結(jié)果卻是“都沒問題”。

難道是眼部的腫瘤？鄧坤明又進行了一輪細致的排查，依然得不出結(jié)論。她緊急為林老師請來了眼科、耳鼻喉科、皮膚科和口腔科四個科的專家，就林老師的情況展開了詳細的會診，終于找到了病因——一顆齲齒。

正是因為這顆齲齒發(fā)炎，導(dǎo)致林老師的面部出現(xiàn)了紅腫，而這個齲齒位于口腔的上部，在面部呈現(xiàn)的位置剛好就在靠近鼻翼處、眼眶的下方。林老師又剛剛做過手術(shù)，所以才把注意力放在了“眼睛”上。

經(jīng)過一段時間的齲齒治療，林老師的面部紅腫果然消退了。就此，林老師三個月來險、驚、奇的表情三連，終于落下帷幕。

專家提醒

鄧坤明希望借此案例提醒需進行眼眶手術(shù)及其它眼部擇期手術(shù)的患者，如在術(shù)前眼眶周圍其它器官出現(xiàn)了紅腫或急性感染，應(yīng)先控制好急性炎癥后再擇期手術(shù)。

面部感染的原因有很多，如鼻竇炎引起的面部腫痛，痘痘引發(fā)的急性面部感染，齲齒發(fā)炎導(dǎo)致的面部紅腫等。因眼眶手術(shù)屬于復(fù)雜手術(shù)之一，涉及面部神經(jīng)、肌肉、鼻竇等，如面部發(fā)炎則極易造成術(shù)后感染，如炎癥蔓延擴散不僅可能導(dǎo)致眼睛失明，還可能危急生命。

醫(yī)生簡介

鄧坤明

副主任醫(yī)師/醫(yī)療美容主診醫(yī)師

中國美容整形技術(shù)與藝術(shù)專業(yè)委員會常委

畢業(yè)于廈門大學(xué)，畢業(yè)后即從事眼部整形美容專業(yè)、淚道專業(yè)、眼眶病專業(yè)至今。曾分別于北京軍區(qū)總醫(yī)院及北京黃寺整形醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。在近20年的臨床實踐中，積累了大量的手術(shù)經(jīng)驗，擅長各種眼部整形手術(shù)、淚道手術(shù)，開展了自膨脹水凝膠等多種國內(nèi)先行的治療方法。多次受邀于全國眼科年會進行大會發(fā)言，并于國家級、省級雜志發(fā)表多篇文章。