——衣帶漸寬終不悔，為“醫(yī)”消得人憔悴——

我剛見他的時(shí)候，他很萎靡。像霜打的茄子一樣帶著喘氣，沒有生機(jī)。

聽他和我說——

“范醫(yī)生，我覺得很對(duì)不起老婆孩子！我是91年的，上高二就感覺不正常了，晚上睡不沉，也不敢睡沉，出門以后要回來確認(rèn)房門鎖了沒有。”

“后腦勺像糊了一層面餅，反應(yīng)遲鈍，耳朵、手都不靈敏，別人叫我或者突然和我說話，我的反應(yīng)永遠(yuǎn)都是‘嗯！’”

“記憶力下降厲害，平時(shí)很熟悉的人隔一段時(shí)間不見，我居然都叫不上名字，只能尷尬地說‘好好，是是！’”

“一開始我吃的是帕羅西汀，吃的明顯后腦勺痛的厲害，后改吃舍曲林，最后發(fā)現(xiàn)這個(gè)藥不對(duì)，有醫(yī)生說我是雙相，后來我還嘗試了草酸艾斯普蘭，效果也不好，但是去年11月我開始嘗試中成藥‘逍遙丸+歸脾丸+參芪11味’覺得還行，我想進(jìn)行中藥的系統(tǒng)調(diào)理。”

他這屬于一則典型案例，幾乎所有的抑郁癥狀都有投射：

?情緒持續(xù)低落，空虛，沒有價(jià)值感

?對(duì)周圍的一切事物不感興趣，喪失活動(dòng)力

?體重明顯增胖，出現(xiàn)睡眠問題

?自我評(píng)價(jià)低，自卑

?思維遲緩，記憶力下降

?有輕生自殘念頭

初診

2023年02月13日

患者：

M男，32歲

主訴：

抑郁癥，14年

治法：

痰阻胸膈，肝氣郁滯證

藥方：

炙甘草 北柴胡 黃芩

陳皮 枳實(shí) 竹茹 茯苓

合歡皮 遠(yuǎn)志 五味子 草豆蔻 香附

（以上僅為方中部分中藥）

抑郁癥的治療臨床都很多類型。

本案是以痰阻胸膈，肝氣郁滯證為例?；加幸钟舭Y的人一般思慮過重，失眠，體內(nèi)陽氣不足。思重傷脾，脾助濕生痰，痰多作祟，蒙蔽心神，容易抑郁和自閉。

事實(shí)上，因?yàn)橐钟舭Y多數(shù)情況下無法用儀器查出，只是認(rèn)為是心理問題，想不開，這是出于“身心二元”論的觀點(diǎn)。從中醫(yī)看，人始終是一體的，不分身體和心理，抑郁癥是心理的也是身體的，總而言之是你的身體運(yùn)行出了毛病。其實(shí)，在臨床治療中，中醫(yī)對(duì)于精神類疾病的治療優(yōu)勢不容小覷。

題外番

回答粉絲患者問題：范醫(yī)生，當(dāng)年，你為何選擇了精神病科？

我答：因?yàn)楣ぷ飨鄬?duì)好找！

時(shí)過境遷，當(dāng)初的理由或許已不太重要，但這么多年的堅(jiān)持，也許只有真正熱愛才能做得到。

回答粉絲患者問題：范醫(yī)生，你是在哪里坐診？

我答：周六下午【素樸中醫(yī)院】