生活中,有這樣一群人,肚子一受涼或者一緊張就會(huì)拉肚子,他們往往被人以為是體質(zhì)弱。其實(shí),如果排除了腸胃炎等特定原因,更有可能是得了腸易激綜合征(IBS)。
腸易激綜合征(IBS):通俗講就是腸道容易受到刺激。
這種病以腹部不適、腹痛和腹瀉為主,有時(shí)也會(huì)有便秘的癥狀。不過,因?yàn)榘Y狀較輕,排便后腹部不適感會(huì)減輕或消失,對日常生活沒有太大影響,所以大家對IBS的認(rèn)知比較少。
按照大便的性狀將IBS分為:
腹瀉型、便秘型、混合型和不定型四種臨床類型,我國以腹瀉為主型多見。
腸易激綜合征(IBS)常見癥狀
腹痛:多在進(jìn)食后出現(xiàn)腹痛癥狀,可發(fā)生于腹部任何部位,以下腹部和左下腹最為多見,持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí),腹痛于排便或排氣后可以緩解。在腹部受冷或進(jìn)冷食、油膩、刺激性食物后也會(huì)發(fā)生。
腹脹、肛門排氣增多:以白天最為明顯,腹圍一般不會(huì)增大,夜間睡眠后有所減輕。
腹瀉:常于餐后排便,尤其以早餐后多次排便較為常見,甚至可達(dá)10次以上,每次排便量少,夜間不會(huì)發(fā)生。大便可有少量黏液但無膿血。
便秘:主要癥狀為排便困難,每周排便1-2次或10天左右1次,大便干結(jié)且量少,并帶有少量的黏液。
精神癥狀:可出現(xiàn)焦慮、抑郁、緊張、失眠等精神異常。
上部胃腸道及全身癥狀:可伴有上胃腸道及腸道外多種功能紊亂的情況。如上腹脹悶不適、噯氣、胃納減退、頭痛頭暈、心悸胸悶、呼吸不暢等。
患者癥狀時(shí)輕時(shí)重,但總體逐步加重,可明顯影響患者生活質(zhì)量。
腸易激綜合征(IBS)影響因素
1、年齡因素
據(jù)統(tǒng)計(jì),15~34歲人群患病概率為13.5%,35~44歲為13.0%。45歲以上為9.4%。因此,腸易激綜合征好發(fā)于45歲以下人群。
2、飲食因素
進(jìn)食生冷、油膩、辛辣等刺激性食物以及大量飲酒都易誘發(fā)腸易激綜合征。
3、心理因素
心理壓力過大,會(huì)出現(xiàn)焦慮、緊張等不良情緒,這些不良情緒使人體植物神經(jīng)功能紊亂,從而導(dǎo)致內(nèi)臟敏感性增高、胃腸運(yùn)動(dòng)功能紊亂、分泌失調(diào),從而引發(fā)腹痛、腹脹、腹瀉、便秘等癥狀。
4、內(nèi)臟感覺過敏,又稱內(nèi)臟敏感性增高
內(nèi)臟敏感性增高,通俗地講就是患者胃腸道過于敏感。
患者對正常生理反應(yīng)可感到不適,如胃腸蠕動(dòng)本是正常生理反應(yīng),但患者可感覺到脹痛不適;對傷害性刺激呈現(xiàn)強(qiáng)烈的反應(yīng),如患者腹部受涼或進(jìn)食寒冷食物后腸道蠕動(dòng)明顯加快,發(fā)生絞痛、腹瀉。
5、腸道菌群失調(diào)
人類腸道中有超過100萬億微生物。這些腸道微生物影響著我們的生理、代謝、營養(yǎng)和免疫功能。
研究發(fā)現(xiàn),83%的腸易激綜合征患者的糞便生物標(biāo)志物存在異常,73%的患者存在腸道菌群失調(diào)。
近來研究發(fā)現(xiàn),腸道菌群失調(diào)也可以通過腦腸軸的交互,影響患者的情緒,抑郁、焦慮。
許多研究表明,用于調(diào)節(jié)腸道菌群的益生菌和益生元對腸易激綜合征有一定療效。
6、對食物不耐受
對食物不耐受,比如麩質(zhì)(小麥、大麥類食物)、乳制品、雞蛋、花生、海鮮,在腸易激綜合征患者中也很常見。這些不耐受可能是食物過敏,也可能是慢性的不耐受。
一項(xiàng)評估了73名患者的研究推斷,食物過敏和不耐受,包括對于小麥和麩質(zhì)的反應(yīng),應(yīng)考慮為腸易激綜合征的潛在病理。
對小麥/麩質(zhì)的敏感和食物不耐受都是腸易激綜合征最常見的誘因。
腸易激綜合征的發(fā)病與很多因素相關(guān)。已證明的因素包括腸道菌群改變、腸黏膜屏障、腸道免疫、胃腸動(dòng)力、內(nèi)臟感覺、腦腸軸交互以及社會(huì)心理學(xué)等因素。這些因素和癥狀間存在復(fù)雜的關(guān)系,往往是多種因素共同作用的結(jié)果。
腸易激綜合征怎么治療呢?
腸易激綜合征病因不明確,治療方法主要是緩解癥狀,比如出現(xiàn)腹瀉的時(shí)候,可以用蒙脫石散等藥物來止瀉。想要將腸易激綜合征對生活的影響降到最低,最簡單的方法還是提前預(yù)防,避開會(huì)引起腸易激綜合癥的誘因。
例如,如果發(fā)現(xiàn)自己吃某些食物必拉肚子,那以后就盡量少吃或者不吃。減壓也有助于預(yù)防和緩解腸易激綜合征的癥狀,可以嘗試心理咨詢、放松練習(xí)和正念訓(xùn)練。
● 患有腸易激綜合征后日常生活需要注意以下方面
1,腸易激綜合征患者平時(shí)要做到飲食規(guī)律、清淡、易消化,避免暴飲暴食、過度飲酒及攝入高脂類食物。
2、體育鍛煉
除飲食調(diào)節(jié)外,腸易激綜合征患者還要保證健康的生活習(xí)慣,并適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,體育鍛煉不僅可以幫助胃腸蠕動(dòng)規(guī)律化,改善腸易激綜合征癥狀,還能使人心情舒暢、精神放松,如戶外活動(dòng)、瑜伽等。
3、保持良好的心態(tài)
許多患者由于病情反復(fù)發(fā)作、長時(shí)間輾轉(zhuǎn)治療,從而產(chǎn)生焦慮、抑郁,甚至恐懼等心理,影響患者的工作和生活。因此患者要調(diào)整情緒,保持積極的治療心態(tài)。
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