子宮出血，要么就是女孩來(lái)月經(jīng)了，要么就是子宮功能性出血了。后面的這一種情況也是比較常見(jiàn)的，子宮功能性出血是不會(huì)排卵的，但是就是會(huì)像來(lái)月經(jīng)一樣的出血了。那么，無(wú)排卵型宮血怎么治療？無(wú)排卵型宮血怎么止血？下面來(lái)看看。

1、治療功血的方法

在婦科門診常常會(huì)見(jiàn)到15～16歲的女孩，月經(jīng)初潮后不久，月經(jīng)周期不規(guī)則，經(jīng)血量多或淋漓不止，面色蒼白，母親帶著焦急的心情向醫(yī)生訴述病情。醫(yī)生做了肛檢，子宮及兩側(cè)附件未見(jiàn)異常，化驗(yàn)手指血除有貧血外也無(wú)其他血液病，那么“功血”的診斷大致可成立。另外一類患者往往是40余歲的中年婦女，過(guò)去月經(jīng)基本規(guī)則，但最近突然紊亂起來(lái)，表現(xiàn)月經(jīng)頻或經(jīng)期延長(zhǎng)，也可有貧血，婦科檢查未發(fā)現(xiàn)異常，這些患者也可能有“功血癥”。特別要強(qiáng)調(diào)的可能是“無(wú)排卵型的功血癥”。

(1)藥物刮宮法

對(duì)未婚患者盡量不考慮刮宮，或改用“藥物刮宮”的方法?！八幬锕螌m”是針對(duì)無(wú)排卵功血患者體內(nèi)缺乏孕激素影響的病理生理改變，給患者肌肉注射黃體酮，每日20毫克，共3天，內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谙唷Ｈ缓笸Ｋ帲斐赡耆藶榈难屑に厮较陆?。這時(shí)內(nèi)膜規(guī)則剝脫而出血，稱為“撤退性出血”，這種出血與一次月經(jīng)出血相仿，持續(xù)7天左右，有時(shí)量也很多，這是預(yù)料之中及不可避免的。因此用黃體酮前必須向患者說(shuō)明，止血效果要在撤退出血停止后才出現(xiàn)，以免患者誤認(rèn)為治療失敗而另找他處就醫(yī)或改服其他激素導(dǎo)致用藥紊亂。

為了減少撤退性出血的量，可在肌肉注射黃體酮時(shí)，同時(shí)注射丙酸睪酮(一種雄性激素制劑)，每日25～50毫克，共3天。如果血量仍然很多，則應(yīng)讓患者臥床休息，口服或肌肉注射維生素K、止血敏、維生素C、止血芳酸等一般止血藥，甚者可以輸葡萄糖液、輸血。撤退出血時(shí)不應(yīng)再用雌、孕激素制劑。

(2)器械刮宮法

也許很多人都聽(tīng)說(shuō)“刮宮”止血的方法，刮宮是一種小手術(shù)，可在門診進(jìn)行，一般使用局部麻醉。在消毒情況下，醫(yī)生用小刮匙伸入宮腔搔刮，用機(jī)械的方法讓增殖的子宮內(nèi)膜迅速脫落，從而達(dá)到止血的目的。這種方法雖有一定痛苦，但止血快、安全、效果一般可靠。更重要的是可收集刮出的子宮內(nèi)膜送到病理科化驗(yàn)，可了解有無(wú)息肉、腫瘤等其他疾病，有明確診斷的價(jià)值。因此對(duì)于已婚，不規(guī)則出血病程較長(zhǎng)的患者，尤其是40歲以上者，都應(yīng)采用刮宮止血。但如果近期內(nèi)已刮過(guò)宮，病理化驗(yàn)未見(jiàn)器質(zhì)性疾病者，也不必多次反復(fù)刮宮。刮宮后一般出血立即減少，約一周內(nèi)完全停止。一般需休息7天左右再上班。

(3)雌激素止血法

如果年輕尚未結(jié)婚的功血患者因失血過(guò)多，或由于其它問(wèn)題造成了嚴(yán)重貧血(血色素<70克/升)，當(dāng)時(shí)尚不能采用刮宮手術(shù)，又不能接受上面介紹的“藥物刮宮”后引起的撤退性再失血，這時(shí)應(yīng)怎樣處理呢?

這樣的患者應(yīng)該住院治療。上面介紹的一般止血藥物及支持療法皆應(yīng)用上。醫(yī)生給予肌內(nèi)注射大劑量苯甲酸雌二醇(因劑量大，口服時(shí)易有惡心、嘔吐反應(yīng))，每日2～3次。根據(jù)流血量的變化，可再增減劑量?；颊呋蚣覍賾?yīng)將所用的會(huì)陰墊都保留在一個(gè)塑料袋里，讓醫(yī)生親自過(guò)目后再扔掉。劑量恰當(dāng)時(shí)，流血應(yīng)漸減少，2～3天起，醫(yī)生要逐漸減少苯甲酸雌二醇的用量，約20天后，再次用黃體酮行藥物刮宮止血。在用苯甲酸雌二醇的20天內(nèi)，要積極地通過(guò)服鐵劑加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，或輸血，使血色素上升至80～90克/升，能經(jīng)受撤退性出血時(shí)的失血。

由此可見(jiàn)，先使內(nèi)膜生長(zhǎng)，然后使內(nèi)膜脫落，僅是權(quán)宜之計(jì)。采用這種方法止血時(shí)，患者應(yīng)嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥。若隨便停用或忘記用1～2天，中途會(huì)造成再出血而使治療失敗。

2、性生活和排卵關(guān)系

性生活刺激排卵增加懷孕幾率

對(duì)于許多不愿使用安全套或者避孕藥的夫妻來(lái)說(shuō)，似乎安全期避孕法是最適合的。意外懷孕的幾率雖然也會(huì)被考慮進(jìn)去，但是他們總愿意持有一種想法，認(rèn)為安全期避孕法能防止大多數(shù)的意外懷孕。但是現(xiàn)在一項(xiàng)新研究讓他們不得不認(rèn)真改變自己的成見(jiàn)，美國(guó)科學(xué)家指出，女人在生理周期中容易受孕的時(shí)期更容易發(fā)生性關(guān)系；也就是說(shuō)，無(wú)保護(hù)的性行為比想象中懷孕幾率大得多。

人體隱蔽的生物學(xué)機(jī)制為生育提供便利

艾倫-威爾考克斯是北卡羅來(lái)納州美國(guó)國(guó)家環(huán)境健康科學(xué)研究所的人口繁殖學(xué)專家，他也是這項(xiàng)新研究小組的領(lǐng)導(dǎo)者。在匯總調(diào)查結(jié)果之后他表示，對(duì)于一對(duì)正在想辦法懷孕的夫婦，他們的研究成果非常有參考性，因?yàn)殡[蔽的生物學(xué)機(jī)制是為增強(qiáng)人的生育能力服務(wù)的。但他對(duì)《新科學(xué)家》雜志表示，如果你正在試著用計(jì)算排卵期的方法避孕，這項(xiàng)研究的成果也可能讓你失望，并給你敲響警鐘；因?yàn)檠芯拷Y(jié)果指出，無(wú)保護(hù)的同房比以前人們認(rèn)為的更容易懷孕。

長(zhǎng)久以來(lái)，有一個(gè)現(xiàn)象十分普遍，即在完全正常健康的男女之間，性生活的頻率增加或減少并不能帶來(lái)完全對(duì)等的懷孕幾率。我們經(jīng)常會(huì)注意到，偶然的性行為往往更容易導(dǎo)致懷孕的后果，如一些強(qiáng)奸罪案，和所謂的“一夜情”案例。

現(xiàn)在人們對(duì)性生活的偶然性和懷孕的高風(fēng)險(xiǎn)之間隱藏的原因還不很清楚，但是早期的研究指出，在排卵之前的幾天，女人會(huì)變得更加可愛(ài)，這或許會(huì)對(duì)她們的伴侶產(chǎn)生某種吸引力。而男性在女性排卵期間也往往會(huì)表現(xiàn)得更加殷勤備至。

然而，這些研究并不能確定為什么這種愛(ài)的感覺(jué)會(huì)最終導(dǎo)致更多的性行為。威爾考克斯的研究結(jié)果有一些證據(jù)證明，或許正是性行為刺激了排卵，而不是人們一直認(rèn)為的排卵期女人更容易吸引異性。

他說(shuō)，很多證據(jù)指向這一點(diǎn)，然而還需要更大規(guī)模的研究才能最終確定這種提法。

夫妻性生活在易于懷孕的時(shí)期更活躍，這是生理機(jī)制的召喚。有很多證據(jù)證明夫妻在易于懷孕的時(shí)期性生活更活躍。然而，此次研究所針對(duì)的是嘗試懷孕的夫妻，因此或許他們進(jìn)行性行為的時(shí)機(jī)會(huì)增加受孕的幾率。除此之外，威爾考克斯的研究針對(duì)的是68名使用強(qiáng)效避孕法的婦女。她們?cè)谧訉m內(nèi)放置了環(huán)或者結(jié)扎了輸卵管。然而即便她們并沒(méi)有要孩子的計(jì)劃，這些婦女在排卵之前的6天里的性生活頻率要比平時(shí)高24%。而這六天正是最容易懷孕的時(shí)期。

加利福尼亞大學(xué)舊金山醫(yī)學(xué)中心的繁殖學(xué)專家馬塞勒表示，在此之前，也有此方面的暗示。然而威爾考克斯卻是首次提出完整的正式研究記錄。該項(xiàng)研究是為了確定究竟是排卵促進(jìn)了性行為，還是正好相反。而威爾考克斯的研究小組確實(shí)發(fā)現(xiàn)了有趣的現(xiàn)象。