正常的女人在每一次的月經(jīng)周期內(nèi)都是會(huì)排出一顆卵子的，但是有些女人的身體不太健康，因此在一個(gè)月的月經(jīng)周期里面，可能都沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)排卵的，這些女人就會(huì)通過(guò)吃激素藥來(lái)促進(jìn)排卵，那么，女性促排卵的并發(fā)癥有哪些？促排卵有什么危害？來(lái)看看。

1、促排卵的并發(fā)癥

(一)、未破裂卵泡黃素化綜合征(LUFS)

是指卵泡發(fā)育未成熟或成熟后，卵泡未破裂而顆粒細(xì)胞黃素化。臨床上基礎(chǔ)體溫、女性私處脫落細(xì)胞、宮頸黏液、子宮內(nèi)膜及性激素測(cè)定的檢查，均表現(xiàn)為有排卵，但連續(xù)B超檢查及腹腔鏡檢查，無(wú)排卵。

發(fā)生率：自然周期10%，不孕癥者42%，促排卵周期30-40%(主要在CC周期)，重復(fù)發(fā)生者30%。

原因：月經(jīng)中期無(wú)LH峰，或過(guò)低或延遲;異位癥;盆腔粘連;高PRL;前列腺不足等。CC可使卵巢基質(zhì)及卵泡黃素化，所以CC促排卵周期LUFS發(fā)生率較高。

表現(xiàn)：臨床無(wú)任何癥自覺(jué)狀及體征。

診斷：BBT雙相，女性私處脫落細(xì)胞、宮頸黏液、子宮內(nèi)膜有周期性變，黃體期孕酮測(cè)定>3ng/ml。連續(xù)B超檢查及腹腔鏡檢查，無(wú)排卵。

治療：僅對(duì)不孕癥者治療。

hCG突擊給藥法：卵泡成熟，hCG5千-1萬(wàn)。

hMG-hCG突擊給藥法：如上法無(wú)效，則hMG150U+hCG1萬(wàn)單位，時(shí)間方法同上。因自然周期中，LH峰時(shí)有個(gè)小的FSH峰。

HMG/hCG法促排卵

(二)、卵巢過(guò)度刺激綜合征(OHSS)

OHSS是發(fā)生在促排卵藥物應(yīng)用后的嚴(yán)重并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為卵巢囊性增大，毛細(xì)血管通透性增強(qiáng)，血液濃縮，電解質(zhì)紊亂，肝腎功能損害及血栓形成。OHSS是一種醫(yī)源性疾病，可發(fā)生于排卵障礙婦女的促排卵中，但更多見(jiàn)于試管嬰兒的超粗排卵。hMG/hCG促排卵易發(fā)生OHSS，單純CC促排卵很少發(fā)生OHSS。另外，葡萄胎、絨癌、多胎妊娠也可發(fā)生OHSS。

發(fā)生機(jī)理：多個(gè)卵泡發(fā)育——大量E2——前列腺素及其他介質(zhì)上升——毛細(xì)血管擴(kuò)張——血漿外滲——水電解質(zhì)率亂

臨床表現(xiàn)：多發(fā)生于注hCG后3—10天，分輕、中、重三度。

輕度：輕度腹脹，體重略增加，卵巢直徑<5cm。

中度：腹脹、痛，腹水，體重增加<4.5Kg，卵巢直徑<10cm。

重度：卵巢>10cm，腹、胸水，體重增加>4.5Kg，水電解質(zhì)率亂，血壓下降。

預(yù)防：PCO、用hCG距hMG<24h、血E2>2500pg/ml、大于14mm卵泡>15個(gè)、卵巢直徑>6cm、年輕瘦小等為發(fā)生OHSS的危險(xiǎn)因素，慎用或停用HCG。

治療：輕度——觀(guān)察

中、重度：(1)絕對(duì)臥床，記出入量，測(cè)電解質(zhì)、血壓、體重、腹圍等。

(2)擴(kuò)容：低右，血漿、白蛋白。

(3)糾正水、電解質(zhì)失衡。

(4)消炎痛及抗組織胺藥。

(5)強(qiáng)的松

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(三)、多胎妊娠

促排卵治療后，多胎妊娠的發(fā)生率達(dá)16%。多胎妊娠，妊娠期及圍產(chǎn)兒并發(fā)癥增加。

(四)、促排卵與卵巢腫瘤

目前，有關(guān)于應(yīng)用促排卵藥物后發(fā)生腫瘤的零星病例報(bào)道，是巧合還是兩者間有內(nèi)在聯(lián)系，尚無(wú)定論。

1.卵巢癌

擔(dān)心促排卵藥物誘發(fā)卵巢癌的原因：①促排卵藥物促進(jìn)卵巢上皮組織增生分化，從而增加癌變的危險(xiǎn)性;②促排卵藥物使排卵數(shù)目及次數(shù)增加，卵巢上皮反復(fù)損傷修復(fù)，增加腫瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

2.乳腺癌

促排卵周期，多個(gè)卵泡發(fā)育，產(chǎn)生高水平的雌、孕激素，是婦女面臨乳腺癌潛在性生長(zhǎng)的環(huán)境。

目前，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為促排卵藥物并不增加腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。

2、促排卵的藥物

（1）氯米芬（clomiphene）：促排卵的首選藥物，用于高泌乳素性不孕以外的各種無(wú)排卵。

（2）尿促性素（HMG）：可用于對(duì)氯米芬反應(yīng)不好的不孕患者。此藥物應(yīng)用個(gè)體內(nèi)與個(gè)體間變異較大，需進(jìn)行B超監(jiān)測(cè)，了解卵泡發(fā)育狀況及防止卵巢過(guò)度刺激癥發(fā)生。

（3）絨促性素（HCG）：具有LH樣作用，常與上述促排卵藥物合用，促使卵泡最后成熟與排卵。

（4）補(bǔ)佳樂(lè)：絕經(jīng)后的更年期癥狀，或卵巢切除后及非癌性疾病放射性去勢(shì)后的雌激素不足的癥狀，如潮熱、陣發(fā)性出汗、睡眠障礙、情緒抑郁、易怒、頭痛及頭暈

（5）促性腺激素釋放激素（GnRH）：適用于下丘腦性無(wú)排卵。需模擬GnRH在體內(nèi)自然釋放方式，靜脈注射脈沖式給藥，昂貴不方便，較少用。

注：使用任何藥物前請(qǐng)務(wù)必咨詢(xún)醫(yī)生。