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剖腹產(chǎn)橫切好還是豎切好?剖宮產(chǎn)橫切和豎切有什么區(qū)別?[圖]

大眾健康網(wǎng) 2019-11-26 12:36 剖腹產(chǎn)側(cè)切產(chǎn)婦順產(chǎn)

生孩子是大部分的女性都會(huì)經(jīng)歷的,總是有人說(shuō)生孩子很恐怖,但是還是都會(huì)生孩子,當(dāng)然現(xiàn)在越來(lái)越多的人選擇剖腹產(chǎn),剖腹產(chǎn)減輕了生產(chǎn)時(shí)的痛苦,但是剖腹產(chǎn)產(chǎn)后恢復(fù)的時(shí)間更長(zhǎng),那剖腹產(chǎn)橫切好還是豎切好?剖宮產(chǎn)橫切和豎切有什么區(qū)別?

剖腹產(chǎn)橫切好還是豎切好?剖宮產(chǎn)橫切和豎切有什么區(qū)別?(1)

1、先來(lái)說(shuō)下剖宮產(chǎn)

常稱為剖腹產(chǎn)。顧名思義,就是跳過(guò)了經(jīng)女性私處分娩的自然分娩過(guò)程,而是經(jīng)腹壁切開(kāi)子宮后,直接從子宮內(nèi)取出胎兒的分娩方式,也是需要盡快結(jié)束分娩時(shí)常采取的分娩方式。

通常適用于產(chǎn)道過(guò)于狹窄、胎位嚴(yán)重不正、胎兒出現(xiàn)異常、雙胞胎或者多胞胎、胎兒過(guò)大、較高齡產(chǎn)婦、懷孕不易、產(chǎn)道異常或破水過(guò)早等不利于順產(chǎn)的孕婦。

而剖宮產(chǎn)從腹部切口來(lái)說(shuō),有橫切口和縱切口(即豎切)二種方式。

2、橫切與豎切

在我國(guó)的醫(yī)學(xué)剖宮產(chǎn)史上,豎切其實(shí)是先于橫切存在的。但當(dāng)橫切被引進(jìn)后,豎切就漸漸被冷落,橫切一躍成為全國(guó)各醫(yī)院的新寵。

也因此,現(xiàn)在大多數(shù)的醫(yī)院多采用橫切口剖宮產(chǎn),但因?yàn)樨Q切也有其一定的優(yōu)點(diǎn),近來(lái)又有人建議進(jìn)行豎切剖宮產(chǎn)。

橫切和豎切的區(qū)別

橫切:采取橫向的方式切開(kāi)肚子,橫切口通常在恥骨聯(lián)合線2厘米以上,橫切約12-15厘米。

豎切:就是縱向的方式,從臍下至恥骨聯(lián)合之間,正中線偏旁切開(kāi),豎切口約12厘米。

總的來(lái)說(shuō),橫切和豎切除了劃開(kāi)皮膚第一刀的形式不一樣外,其他劃開(kāi)的層次和步驟都是一樣的:

都是先在下腹部劃開(kāi),然后再依序切開(kāi)皮下脂肪、肌膜、腹肌、腹膜層、子宮肌肉層,最后再劃開(kāi)羊水腔,取出胎兒和胎盤。之后,再依序縫合以上各層,最后再縫合腹部皮膚。

3、如何選擇橫切或豎切

從美觀上看

橫切優(yōu)于豎切

橫切:切口的橫弧線型剛好與皮膚紋理相符,如果有小肚子更加不容易看出來(lái)。而愈合后也會(huì)很好的隱藏在內(nèi)褲的下方,夏天沙灘玩耍時(shí),比基尼依然可以美美的穿起來(lái)。

豎切:腹壁疤痕比較明顯,特別是疤痕體質(zhì)者,肚子就像躺了一條蜈蚣,看起來(lái)不太美觀,露肚裝什么的就不敢穿了。

從術(shù)后疼痛程度而言

橫切優(yōu)于豎切

橫切:傷口術(shù)后起、臥時(shí)牽拉較輕,故術(shù)后疼痛的程度較輕。

豎切:起、臥牽拉較重,因此產(chǎn)婦感覺(jué)較為疼痛。

從手術(shù)時(shí)間上看

豎切優(yōu)于橫切

橫切:手術(shù)比較費(fèi)時(shí)間,對(duì)麻醉的要求高,比較適合擇期手術(shù)。

豎切:手術(shù)時(shí)間較短,突發(fā)緊急(如發(fā)生臍帶脫垂、嚴(yán)重的胎心異常,需立即娩出胎兒)時(shí)多采用豎切口,甚至可以在局部麻醉的情況下進(jìn)行。

從分娩難易來(lái)看

豎切優(yōu)于橫切

橫切:胎頭的娩出由于受到傷口長(zhǎng)度的影響,分娩時(shí)間較長(zhǎng),也比豎切要困難。

豎切:從切皮到胎兒娩出的時(shí)間要短于橫切,取出胎頭較易,不需按壓宮底,很少會(huì)取頭困難。

于手術(shù)暴露的視野而言

豎切優(yōu)于橫切

橫切:橫切口的延長(zhǎng)受限,手術(shù)中暴露的視野有限,不能廣泛探查。

豎切:手術(shù)視野充分暴露,切口可以視情況而延長(zhǎng)。因此術(shù)前診斷有合并肌瘤、卵巢腫瘤或有外科情況需手術(shù)探查者,行豎切剖宮產(chǎn)為宜。

術(shù)后的粘連情況

豎切優(yōu)于橫切

橫切:切口各層術(shù)后的粘連比縱切口要重,再次手術(shù)相對(duì)豎切口較難。

豎切:腹壁組織發(fā)生粘連的幾率較低,對(duì)生育要求較多者,選擇豎切口較好。

由此可見(jiàn):

若只想要兩胎以內(nèi)、又注重美觀的或是腹壁厚、較為肥胖的,那就可以選擇橫切;

但希望生育多、有婦產(chǎn)科或外科合并癥時(shí)那就選擇豎切口。緊急情況時(shí)由醫(yī)生決定,多選擇縱切口。

4、剖宮產(chǎn)后要注意什么

運(yùn)動(dòng)方面

術(shù)后可采取半臥位,宜多做翻身動(dòng)作,可促進(jìn)麻痹的腸肌蠕動(dòng)功能,以及促使惡露排出,好盡早恢復(fù)。

如果身體情況良好的,術(shù)后24小時(shí)就可適當(dāng)?shù)南麓不顒?dòng);

術(shù)后10天左右的,如果身體恢復(fù)良好,就可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行健身鍛煉:

比如仰臥時(shí),兩腿交替舉起,先與身體垂直,后慢慢放下來(lái),兩腿分別做5次;

俯位,兩腿屈向胸部,大腿與床垂直并抬起臀,胸部與床貼緊,早晚各做1次,每次做時(shí),從2~3分鐘逐漸延長(zhǎng)到10分鐘。

飲食方面

手術(shù)后4小時(shí)內(nèi)必須要禁食;術(shù)后4小時(shí)后可喝少量溫開(kāi)水;待腸道氣體排通后,可以給予流食1天,如蛋湯、米湯等(忌食牛奶、豆?jié){、大量蔗糖等脹氣食物)。

而后改用半流質(zhì)食物,如稀粥、湯面、餛飩等,然后再轉(zhuǎn)為普通飲食。

衛(wèi)生方面

要時(shí)刻保持女性私處及腹部切口清潔,術(shù)后2周內(nèi),為防止沾濕切口,最好采用擦?。辉诖酥罂梢粤茉?,但惡露未排干凈之前一定要禁止盆浴。

每天沖洗外陰1~2次,注意不要讓臟水進(jìn)入女性私處;如果傷口發(fā)生紅、腫、熱、痛,就必須及時(shí)就醫(yī),以免傷口感染。

其它方面

1、產(chǎn)后注意排尿

為了手術(shù)方便,通常在剖腹產(chǎn)術(shù)前要放置導(dǎo)尿管。所以術(shù)后只要一有尿意,就要努力自行解尿,以免導(dǎo)尿管保留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而引起尿路細(xì)菌感染。

2、要少用止痛藥物

除了手術(shù)當(dāng)天或當(dāng)夜可以讓醫(yī)生給一些止痛藥物外,之后最好不要再過(guò)多使用藥物止痛,以免影響腸蠕動(dòng)功能的恢復(fù)。一般來(lái)講,傷口的疼痛在3天后便會(huì)自行消失。

3、禁止房事

剖腹產(chǎn)術(shù)后3個(gè)月,如果女性私處不再出血,經(jīng)醫(yī)生檢查傷口愈合情況良好,可以恢復(fù)性生活。但是,一定要采取嚴(yán)格的避孕措施,避免懷孕(而剖宮產(chǎn)的分娩間隔時(shí)間,也建議最好是18-24個(gè)月,即一年半到兩年)。

否則,有瘢痕的子宮,當(dāng)再次妊娠時(shí)有可能發(fā)生破裂,尤其是妊娠末期。

5、剖腹產(chǎn)月子注意事項(xiàng)

1、放松心態(tài)

從醫(yī)院回到家后,你不要指望自己馬上就能恢復(fù)正常。你的身體可能需要大約6個(gè)月的時(shí)間才能完全恢復(fù),很多女性甚至說(shuō),她們用了長(zhǎng)達(dá)1年的時(shí)間體力才完全恢復(fù)了。所以,你要調(diào)理好心情,做好持久戰(zhàn)“的準(zhǔn)備。

2、堅(jiān)持服藥

如果你出院的時(shí)候,醫(yī)生給你開(kāi)了在家吃的藥物,你要堅(jiān)持吃,不要一回家就停止服藥。如果你在母乳喂養(yǎng),注意不要服用阿司匹林或含有水楊酸制劑的藥物。

3、大量喝水

坐月子期間,你要大量喝水,以免發(fā)生便秘,同時(shí),這也有利于你哺乳。

4、穿大號(hào)內(nèi)褲

選擇大一號(hào)的系帶子的內(nèi)褲或平腳內(nèi)褲,可能會(huì)讓你的傷口感覺(jué)更舒服。有時(shí)候在一段時(shí)間內(nèi),你還需要穿著你的孕婦裝。

總結(jié):女性小月子也要做好,否則落下月子病可不是小事,長(zhǎng)期的病痛會(huì)伴隨你的。

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