心臟病是非常嚴重的一種疾病，心臟病患者平時可能會特別注意自己的生活習慣，不能劇烈運動，也不能動怒，心臟病有先天的也有后天的，有很多孩子出生后檢查出有心臟病，這是讓很多家長非常痛苦的，那寶寶會得心臟病嗎？寶寶心臟病怎么引起的？

1、寶寶會得心臟病嗎

在臨床上，自從實施高層次超音波檢查之后，在產(chǎn)前檢查時發(fā)現(xiàn)胎兒患有先天性心臟病，例如：法洛氏心室中膈缺損，即可進行引產(chǎn)。

高層次超音波檢查是否能確定為重度或輕度的先天性心臟病，其實從小兒心臟科的角度來看，可以矯正皆不屬于重度。即使為法洛氏四重癥，甚至大血管轉(zhuǎn)位，仍可開刀矯正。

造成先天性心臟病的病因，目前醫(yī)學尚無定論。

先天性心臟病的治療方式是依病癥決定，選擇藥物或手術(shù)。一般來說，先天性心臟病主要分為兩類型：

類型1：因心臟缺損造成肺部血流量過多，出現(xiàn)呼吸急喘的情況，一旦造成心臟負荷過大，即可能出現(xiàn)心臟衰竭。初期會采取藥物治療，若控制效果不佳或因為長期服藥造成孩子生長遲緩，則視狀況建議開刀。

類型2：因心臟缺損造成肺部血流量減少，由于血液中的氧氣含量不足，會出現(xiàn)嘴唇發(fā)黑、四肢發(fā)紫等發(fā)紺癥狀，通常需要立即手術(shù)治療，甚至有些寶寶一出生即需開刀。

2、后天性心臟病的元兇

造成后天性心臟病的病因大致有下列4種，其中最常見為心肌炎，而川崎氏癥則會導致嚴重的心臟疾病。

(1)心肌炎

心肌炎，即是心肌本身的炎癥病變，多因病毒感染引起。每種病毒侵害人體部位不盡相同，有3類病毒對于心肌細胞特別具有攻擊性，包括克沙奇病毒、腸病毒及腺病毒。

若在嬰幼兒階段發(fā)病多為急性，甚至可能出現(xiàn)猛爆性發(fā)作，造成死亡。至于心肌炎的癥狀為發(fā)燒、心衰竭、呼吸急促、心跳及脈搏微弱、意識異常，甚至休克等。

原則上，當心肌細胞被病毒侵襲，若未影響心臟功能，主要采取支持療法，亦即使用呼吸器、強心劑、利尿劑及藥物等減少心臟負擔。

若患兒罹患腸病毒且癥狀嚴重，當心肌射出率低于45%，即啟動葉克膜（體外維生系統(tǒng)），為重度心肺衰竭患者進行體外的呼吸與循環(huán)。如能及早發(fā)現(xiàn)，在24小時內(nèi)做處理，治療效果良好，若超過3天則危險性很高。

由腸病毒引起的心肌炎，若沒有引起腦炎等并發(fā)癥，先采取支持療法，倘若已經(jīng)過了病癥危險期，沒其它狀況發(fā)生，不需做額外的處理。

不過，就腸病毒來說，多屬于急性發(fā)病，及時治療，通常不會產(chǎn)生嚴重并發(fā)癥，一旦延誤時間，嚴重則可能致死；即使成功搶救，引發(fā)心臟疾病等并發(fā)癥也會偏高。

但有時不一定會出現(xiàn)像腸病毒的嚴重情況，也許感染后1、2周才慢慢出現(xiàn)癥狀，剛開始可能感到呼吸急喘，直到照X光才發(fā)現(xiàn)心臟脹大。通常這類腸病毒反而不易察覺，令人以為是感冒而延誤關(guān)鍵治療時機，反而更危險。

(2)川崎氏癥

川崎氏癥是全身性系統(tǒng)疾病，導致后天性心臟病的常見原因，好發(fā)于1～4歲孩子，如果發(fā)生在1歲以下的幼兒則必須非常謹慎。至于引發(fā)川崎氏癥的原因不明，好發(fā)季節(jié)以4～6月最多。

川崎氏癥的癥狀包括：持續(xù)發(fā)高燒（39～40°C）超過5天；眼睛紅、充血，但屬于干性，無分泌物；

手腳出現(xiàn)紅腫，當進入第3周恢復期，則會變硬并脫皮；四肢和軀干出現(xiàn)一些紅疹；

在口腔的表現(xiàn)，嘴唇紅裂，過了1周可能出現(xiàn)嘴唇干裂、微微出血，并出現(xiàn)草莓舌；單側(cè)或雙側(cè)的頸部淋巴腺腫大，但較少見。

一般而言，川崎氏癥難以診斷的原因在于上述6個癥狀不會完全表現(xiàn)。

在治療川崎氏癥方面，急性期會使用高劑量阿斯匹靈與免疫球蛋白，讓冠狀動脈瘤從25%發(fā)生率降到5%，待燒退后則調(diào)整為低劑量阿斯匹靈，避免形成血栓。

雖然川崎氏癥進入恢復期約為發(fā)病后2周，但藥物治療必須持續(xù)2個月才評估是否停藥。至于早期高燒階段，則使用高劑量的阿斯匹靈退燒，待孩子高燒退了，再給予維持劑量的阿斯匹靈，并服用約2個月。

因此，川崎氏癥患兒必須追蹤3個月到1年，特別若有引起冠狀動脈瘤，應定期追蹤、按時服藥，直至心臟血管病變完全復原。

(3)風濕性心臟病

風濕性心臟病主要受到鏈球菌感染，而鏈球菌感染在國人最常見即是化膿性扁朓腺炎。不過，隨著醫(yī)療進步，國人多能妥善治療化膿性扁朓腺炎。

風濕性心臟病必須長期以盤尼西林來治療，長期以盤尼西林治療風濕性心臟病的效果良好，且患者在經(jīng)過后續(xù)追蹤，狀況也很不錯。

(4)高血壓引起的

嬰幼兒的高血壓成因與成年人不盡相同。就成年人而言，90%為原發(fā)性高血壓，造成原因不明。而嬰幼兒90%～95%為續(xù)發(fā)性高血壓，即是有真正原因?qū)е赂哐獕海Ｒ娫蛉缦拢?

1、腎臟功能異常

最為常見的即是腎臟功能異常而引起腎性高血壓。腎性高血壓分為兩類型，第一類腎臟實質(zhì)細胞遭到破壞，例如：鏈球菌感染造成腎絲球腎炎。

第二類腎血管病變，腎血管分為動脈與靜脈，腎靜脈功能異常導致的高血壓好發(fā)于新生兒；另一種則是腎動脈狹窄造成的高血壓。

若為腎臟病變，多能及早發(fā)現(xiàn)，然而，若是腎動脈狹窄，由于沒有癥狀，加上國人就醫(yī)時不會常規(guī)測量孩子的血壓，造成發(fā)現(xiàn)困難。

2、主動脈血管狹窄造成高血壓

主動脈血管狹窄是小兒高血壓的第二常見因素。

3、分泌腺異常

內(nèi)分泌腺異常是造成高血壓第三常見因素。小兒的內(nèi)分泌異常多集中于腎上腺，例如：腎上腺長腫瘤或交感神經(jīng)干長腫瘤。

3、心臟缺損程度

心臟病患兒的癥狀主要依心臟缺損種類及嚴重度而定，常見情況為下列幾種：

發(fā)紺

嘴唇發(fā)黑、四肢發(fā)紫、臉色暗藍等為發(fā)紺癥狀，可能是肺部血流量不足或血管轉(zhuǎn)位導致，通常必須立即開刀。

心跳快、呼吸喘、生長遲緩

若出現(xiàn)心臟衰竭，會造成肺部血流量增加，導致左心室的負荷較重，臨床表現(xiàn)為心跳快、呼吸喘，也因為熱量消耗大而造成生長遲緩。

肺水腫

當心臟結(jié)構(gòu)異常，例如：靜脈回流出現(xiàn)狀況，可能造成呼吸急喘。另外，也會出現(xiàn)肺水腫，通常藉由心臟超音波檢查診斷。

心臟有雜音

心雜音是心臟內(nèi)血流所產(chǎn)生的聲音。當心臟結(jié)構(gòu)異常，例如：心室中膈缺損，造成心臟血液流動異常而出現(xiàn)雜音。

4、生活起居照護原則

照護患有心臟病的嬰幼兒時，應掌握下列重要原則：

給予適量水分

讓患兒攝取適量水分，但不宜過量。然而雖然需限制水分，但不宜限制牛奶的量，尤其嬰兒的熱量來源以牛奶為主，若限制牛奶量，恐造成生長遲緩，甚至必須提早開刀治療。

再者，若牛奶以正常的量給予，孩子仍是體重過輕，也較能確定為心臟衰竭造成。

服用利尿劑，孩子多吃含鉀食物

含鉀食物包括番苆、香蕉等，不過，通常1歲內(nèi)的孩子還無法食用，因此，醫(yī)生多會控制利尿劑的劑量。

多攝取蛋白質(zhì)食物

例如：肉類、牛奶，蛋白質(zhì)是熱量、營養(yǎng)來源，幫助孩子增加體重。

適度運動，避免過于激烈

原則上，在身體忍受范圍內(nèi)可以進行適度運動，但如果進行心臟手術(shù)，則視開刀的疾病來評估。

若從右心室開刀，會造成疤痕組織，將來恐引發(fā)心律不整，則不適合劇烈運動。另外，如果出現(xiàn)發(fā)紺情況，必須立刻休息，以免肺部血流量不足，造成呼吸急喘。

隨著醫(yī)療的進步，心臟導管技術(shù)也越來越純熟，像是心室中膈缺損、心房中膈缺損，以及一些心臟疾病等，可進行心導管栓塞手術(shù)，不見得要開刀。

因此，建議父母可與主治醫(yī)師進行溝通、討論，評估傷害最輕、最適合患兒的治療方式。

5、心臟病食療菜譜

(1)蜜餞山楂

功效：開胃，消食并活血化淤。

配料：生山楂500克，蜂蜜250克。

制作：將生山楂洗凈，去果柄、果核，然后再將山楂放入鍋中，加水適量后煎煮至七成熟爛，水將干時加入蜂蜜，再用小火煮透收汁即可。冷卻后就能夠放入瓶中貯存?zhèn)溆谩?

用法：每日服3次，每次15～30克。

(2)玉米粉粥

功效：降脂且降壓，對動脈硬化、心肌梗塞和血液循環(huán)障礙等病癥也有一定的治療作用。

配料：玉米粉、大米各適量。

制作：將玉米粉加適量冷水調(diào)勻，待大米粥燒煮至沸騰后入玉米粉同煮為粥。

用法：早、晚餐溫熱服。

(3)綠豆粥

功效：清熱解毒，消腫降脂，也適用于暑熱煩渴、癤腫或者食物中毒等病癥。

配料：綠豆適量、大米100克。

制作：先將綠豆洗凈，用溫水浸泡2小時，然后與大米同入砂鍋內(nèi)，加水1000毫升，煮至豆爛米開沸騰湯汁變得濃稠。

用法：每日2～3次頓服，夏季可當冷飲經(jīng)常食用。

忌宜：脾胃虛寒，腹瀉者不宜食用，冬季不宜食用。

(4)山楂燉牛肉

功效：補氣血并去瘀阻，適于心絞痛(心痹)之冠心病患者食用。

配料：山楂15克，紅花約6克，紅棗約10枚，熟地約6克，牛肉約200克，胡蘿卜200克、紹酒蔥姜鹽各適量。

制作：

1、把山楂洗凈、去核，紅花洗凈后進行去雜質(zhì)的工作，紅棗需要洗凈去核，熟地切片，牛肉進行洗凈處理后，用沸水焯一下，切成4厘米見方的塊，姜拍松后蔥切段。

2、把牛肉、紹酒、鹽、蔥、姜放入燉鍋中，加水1000毫升，用中火煮20分鐘后，再加入上湯約1000毫升，燒煮以致沸騰，下入胡蘿卜、山楂、紅花、熟地，用文火燉50分鐘即可。

服法：每日1次，吃牛肉50克，隨意食胡蘿卜喝湯。

(5)陳皮黃芪煲豬心

功效：對補心益氣有幫助，疏肝解郁的效果顯著。

配料：陳皮3克，黨參約15克，黃芪約15克，豬心1個，胡蘿卜100克，紹酒、食鹽、油適量。

制作：

1、把陳皮、黨參、黃芪洗凈，陳皮切約3厘米見方的塊狀，豬心洗凈，切成約3厘米見方的塊狀。

2、把鍋置中火上燒熱后倒入油，油熱時及時加入豬心、胡蘿卜、紹酒、鹽、黨參、陳皮、黃芪，加雞湯約300毫升，燒煮至沸騰后再用文火煮至濃稠。

服法：每日1次，佐餐食用。