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監(jiān)測血糖的錯誤行為有哪些?如何控制血糖最好?[圖]

大眾健康網(wǎng) 2019-11-25 21:51 糖尿病高血糖降糖

糖尿病患者在生活中是需要做好血糖檢測工作的,這樣才能更好的維持血糖平衡,那么監(jiān)測血糖的錯誤行為有哪些?如何控制血糖最好?人體血糖一天也是有一定變化的,因此在檢測的時候一定要避免犯錯,以免對健康造成不利的影響,下面就來詳細了解具體情況吧。

監(jiān)測血糖的錯誤行為有哪些?如何控制血糖最好?(1)

1、監(jiān)測血糖的錯誤行為

錯誤一:檢查前暫停降糖藥

無論是化驗空腹血糖還是餐后血糖,都不宜停藥?;灴崭寡菚r,頭一天晚上的降糖藥物(包括胰島素)應當照常應用;化驗餐后2小時血糖時,當餐的藥物(包括胰島素)也應當照常應用。

因為化驗的目的,就是是為了了解患者在藥物治療情況下的血糖控制情況。擅自停藥非但不能準確反映真實病情,反而會造成血糖波動而導致病情加重。

錯誤二:檢查前一天故意少吃

有些患者為了得到一個滿意的血糖檢查結(jié)果,有意識地在檢查前節(jié)食,這樣測得的空腹血糖結(jié)果可能比較「理想」,但卻不能代表平常狀態(tài)下的真實血糖水平。

因此,內(nèi)分泌科醫(yī)生要記得提醒或者多問一句,患者檢查前是否如常進餐、是否有過劇烈運動、是否抽煙、是否飲用刺激性飲料(如咖啡)等,這樣再來分析檢查結(jié)果才真實可信。

錯誤三:打完胰島素立刻進行檢驗

一些患者先在家打完胰島素,然后再來醫(yī)院抽血,這樣做其實很危險。因為來醫(yī)院途中以及在醫(yī)院排隊等候抽血這段時間,往往人多而無法控制時間長短,如果不能在半小時內(nèi)完成抽血,勢必要推遲進餐的時間,這樣很容易因進餐延遲而發(fā)生低血糖。

所以,一定不能忘記囑托患者要隨身攜帶胰島素筆,在醫(yī)院抽完血之后,立即注射胰島素,然后及時進餐。

錯誤四:測「空腹血糖」抽血時間太晚

空腹血糖可以反映患者基礎胰島素的分泌水平以及頭天晚上的進食及用藥量是否合適。嚴格地講,只有過夜禁食8~12個小時后并于次日早晨8點之前釆血所測得的血糖才算是「空腹血糖」。超過12小時的「超空腹」狀態(tài)以及午餐前、晚餐前的血糖都不能稱之為「空腹血糖」,其結(jié)果可能因空腹時間太久而偏低,當然也可能偏高(低血糖后反跳性高血糖,即「蘇木吉反應」)。

錯誤五:以為「餐后2小時血糖」=「吃完飯以后2小時的血糖」

餐后2小時血糖能夠反映患者胰島β細胞的儲備功能(增加糖負荷后機體追加分泌胰島素的能力)以及當餐進食及用藥量是否合適?!覆秃?小時血糖」指從吃第一口飯算起,到2小時采血所測的血糖值,但不少患者認為是從進餐結(jié)束后才開始計時,需要內(nèi)分泌同仁們格外說明。正常情況下,餐后0.5~1小時血糖升至最高,餐后2小時血糖應基本回落至餐前空腹水平。

錯誤六:血糖監(jiān)測只查空腹血糖

很多糖尿病患者對餐后血糖重視不夠。一定要記得和患者強調(diào)餐后血糖的重要性:

糖尿病在發(fā)病之初往往是先是餐后血糖升高,而后才出現(xiàn)空腹血糖升高,檢測餐后血糖有助于早期發(fā)現(xiàn)糖尿?。慌c空腹血糖相比,餐后血糖升高與糖尿病大血管并發(fā)癥的關系更為密切,危害更加嚴重,嚴格控制餐后高血糖,有助于防治糖尿病大血管并發(fā)癥。

錯誤七:「空腹血糖」偏高就貿(mào)然加藥

空腹高血糖的原因既可能是由于頭天晚上降糖藥(或胰島素)用量不足所致;也可能是由于降糖藥用量過大,夜間低血糖后反跳性高血糖所致。

這兩種情況的臨床處理截然不同,前一種情況需要增加降糖藥用量,后一種情況需要減少降糖藥用量。因此,對于空腹血糖高的患者,一定要記得告訴患者:加測夜間凌晨血糖,以便區(qū)分究竟是那種原因引起的空腹高血糖,而不可貿(mào)然增加藥量。

錯誤八:血糖監(jiān)測一勞永逸

有些患者怕花錢、圖省事,往往間隔很長時間才測一次血糖,而且只測空腹血糖,這種做法非常不可取。血糖監(jiān)測應當經(jīng)?;?,具體頻次要視患者的具體情況而定:

對于病情較重、血糖波動較大的患者,為了全面掌握病情,往往需要一周選擇兩天,測全天的「血糖譜」,包括空腹(或三餐前)、三餐后、睡前及凌晨3點的血糖。另外,如生活習慣發(fā)生變化(如出差、參加宴會等)或者身體出現(xiàn)狀況時(失眠、感冒、心絞痛、懷孕等,)也要增加自測頻率。但若病情穩(wěn)定,一周選擇一天,檢測一下空腹及餐后血糖就可以了。

錯誤九:用「自我感覺」代替「血糖監(jiān)測」

不可否認,血糖高低變化可以引起相應的臨床癥狀。但是,由于個體差異的關系,每個人對血糖變化的敏感性是有差別的,血糖高低有時與自我感覺并不完全一致。因此,自覺癥狀輕重并不能準確反映患者血糖的真實水平。有些患者(特別是老年人)盡管血糖很高,但癥狀卻不明顯,倘若這種高血糖狀態(tài)一直得不到發(fā)現(xiàn)和有效控制,則并發(fā)癥發(fā)生的危險性將大大增加。

錯誤十:不注意定期監(jiān)測「糖化血紅蛋白」

「隨機血糖」反映的是采血當時的即刻血糖水平,而「糖化血紅蛋白」則可反映最近三個月來的平均血糖水平,兩者的意義是不一樣的,前者受某些偶然因素(如飲食、睡眠、感冒發(fā)燒等)的影響較大,而后者不受偶然因素的影響,可以更加準確客觀地反映最近2~3個月血糖控制的總體水平。

2、如何降血糖有效

1、增加活動量

2型糖尿病患者通過加強鍛煉一般都會得到更好的血糖控制。即使是很簡單的運動,如每天步行20分鐘,只要能堅持下去,就可以有效地改善胰島素抵抗和減輕體重。研究證實,經(jīng)過合理的運動鍛煉,糖尿病患者確實可以減少降糖藥的用量,甚至可以完全脫離藥物治療。

2、“粗”糧不要細作

控制糧食碾磨的精細程度非常關鍵。以面包為例,白面包食物GI為70,但摻入75%~80%大麥粒的面包為34,所以提倡用粗制谷物代替精制谷物。

3、餐盤用小號

選用小號餐具能減少食量,降低對食物的攝取欲望和熱量攝入,保持合理體重。

4、早餐換成“稠的”

由于稀飯加熱的時間較長,淀粉容易轉(zhuǎn)化為糊精進而易分解為萄萄糖。同時,稀飯呈半流體狀態(tài),進食后胃的排空時間比較短,所以吃稀飯比吃主食更易于升高餐后血糖。因此,早餐最好不要只喝稀飯,要吃點“稠的”食物,堅持以吃主食為主。

5、飯量一定要算計

過度肥胖的人減掉5%的體重就能將糖尿病發(fā)病率降低70%。計算一下每日的攝入量,看看自己該少吃多少。

6、增加維C攝入

增加飲食中維生素C等抗氧化劑的含量,能防止動脈血管壁被破壞,減少斑塊堆積和心臟病,從而有效減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。增加膳食中果蔬的比例,能提供抗氧化劑的最佳來源。

7、增加無糖液體的攝入

脫水也會引起血糖的升高,人每天都應該攝入大約2~3升的無糖液體。當血糖升高時,喝水除了可以沖淡血糖還可以避免食物的過多攝入。存在心臟病或腎臟并發(fā)癥的患者則需要適當限制液體的攝入,具體細節(jié)應該去咨詢醫(yī)生或營養(yǎng)師。

8、每天喝綠茶

與其他飲品相比,綠茶由于未經(jīng)發(fā)酵,多酚的含量較高。多酚具有較強的抗氧化性能和降血糖作用,它還能對血糖的釋放起到控制作用。

9、垃圾食品不要碰

如果你經(jīng)常光顧麥當勞、肯德基,糖尿病也會“光顧”你。明尼蘇達州的科學家們對年齡在18—30歲之間的3000人進行了長達15年的跟蹤調(diào)查。結(jié)果發(fā)現(xiàn),每周吃兩次垃圾食品的人,體重不但增加了4.5公斤左右,胰島素抵抗性也提高2倍,這是導致糖尿病的高危險因素。就算你的體重保持正常,垃圾食品中反式脂肪和精制碳水化合物也會提高糖尿病的患病風險。

10、帶午餐上班

避免在餐館或快餐店吃午餐,因為它很容易讓人對食欲失去控制??觳偷甑氖称贩至亢艽?、熱量過多,還含有大量的脂肪。研究發(fā)現(xiàn),外出吃飯次數(shù)較多與體重增加之間存在關聯(lián)。自己制備午餐的過程中,你會對食材的原料和分量進行精細控制。如果你覺得每天自己準備午餐有些麻煩,可以先從每周準備兩次開始。

11、急火煮,少加水

食物的軟硬、稀稠、顆粒大小等對食物GI都有影響。谷類煮熟不必經(jīng)過長時間高溫,因為加工時間越長,溫度越高,水分多,糊化就越好,食物GI也越高。

12、自我放松與情緒調(diào)節(jié)

放松運動如:深呼吸、配合著輕松舒緩的音樂來松弛肌肉等等可以幫助緩解壓力,使降糖治療更有效。學會調(diào)節(jié)情緒,增強自我效能感,從而克服患病后的恐懼、消極等不良心態(tài),同樣有助于血糖的控制。

13、餐前一把堅果

餐前吃點含脂肪的食物,如杏仁、核桃等堅果,除了增加飽腹感,讓你在正餐時少吃點,堅果里的不飽和脂肪酸還有助于改善糖尿病患者的胰島素水平,減慢食物消化速度,從而有利于控制餐后血糖。

14、常備口香糖

咀嚼無糖口香糖能控制糖友對零食的攝取欲望,但數(shù)量不宜過多,因為有些品牌的無糖口香糖所含有的甜味劑在較高劑量時會讓胃部產(chǎn)生不適感。咀嚼口香糖還會讓口腔留下清新的口氣,讓人不想再吃帶有異味的零食把它破壞掉。

15、打太極拳

打太極拳、練氣功等傳統(tǒng)鍛煉方法,可幫助人們調(diào)節(jié)呼吸、改善血液循環(huán),對身體起到整體調(diào)節(jié)作用。澳大利亞的一項研究還發(fā)現(xiàn),2型糖尿病患者練太極拳,還能減緩糖尿病引起的身體功能衰退,對肥胖的患者效果尤其顯著。

16、吃點醋

食物經(jīng)發(fā)酵后產(chǎn)生酸性物質(zhì),可使整個膳食的食物GI降低。在副食中加醋或檸檬汁是簡便易行的方法。

17、自我按摩

通過按摩足部等身體部位,一方面防止并發(fā)癥發(fā)生,另一方面能對胰腺、肝臟和內(nèi)分泌系統(tǒng)起到調(diào)節(jié)作用,有助于刺激人體生成更多的胰島素細胞。這種“反射療法”,長期堅持效果顯著。

18、餐后測血糖

餐后2~3小時內(nèi)對血糖進行監(jiān)測有助于糖友在一天內(nèi)更平穩(wěn)地控制血糖水平,防止高血糖和低血糖的發(fā)生;在此基礎上制訂更合理的飲食和鍛煉計劃。

19、睡眠長短有講究

耶魯大學的研究人員發(fā)現(xiàn),每天睡眠不足6小時的人,糖尿病風險加倍。每天睡眠超過8小時的人,糖尿病風險增加3倍。睡得太多或太少都會干擾與血糖相關的激素。

20、遠離使血糖升高的壞習慣

暴飲暴食、饑不擇食都會使體內(nèi)的血糖水平急劇升高,尤其是女生們常有的“甜食癮”、“炸物控”,或是惡性節(jié)食之后的食欲大解放。其次,情緒不穩(wěn)定、脾氣暴躁,常發(fā)怒,也都可能導致餐后血糖高。當然,缺乏運動、吃完飯就窩在沙發(fā)上看電視、長時間上網(wǎng)、玩游戲,不利于血糖的穩(wěn)定。研究顯示,空腹血糖高發(fā)生糖尿病的風險比正常人高3-9倍,飯后血糖偏高,罹患糖尿病的機率則高4到10倍。

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