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腎結(jié)石都是哪些原因造成的?得了腎結(jié)石該怎么治療?[圖]

大眾健康網(wǎng) 2019-11-25 21:40 結(jié)石腎結(jié)石腎虛

腎結(jié)石是結(jié)石疾病中較為常見的一種,這主要是由于長(zhǎng)期不良生活習(xí)慣導(dǎo)致的,會(huì)對(duì)身體健康造成極大的危害,需要及時(shí)治療,并且做好護(hù)理工作,那么腎結(jié)石都是哪些原因造成的?得了腎結(jié)石該怎么辦?下面就來(lái)詳細(xì)了解腎結(jié)石的形成原因,以及治療方法吧。

腎結(jié)石都是哪些原因造成的?得了腎結(jié)石該怎么治療?(1)

1、得了腎結(jié)石怎么辦

首先,就腎結(jié)石的病因來(lái)說,可歸納為1.外部環(huán)境因素:包括水質(zhì)、氣候等;2.個(gè)人身體因素:包括代謝、感染、腎臟解剖等;3.個(gè)人生活和工作習(xí)慣:包括飲水多少、運(yùn)動(dòng)情況等。

第二,腎結(jié)石本身千差萬(wàn)別。1.就結(jié)石的理化特性來(lái)說:結(jié)石成分極其復(fù)雜,一個(gè)結(jié)石可能不只含有一種成分;2.結(jié)石的外觀和硬度變化很大;3.結(jié)石的大小、多少、分布和形狀千差萬(wàn)別;4.是否合并感染等等。

第三,腎結(jié)石的臨床表現(xiàn)各不相同,從沒有任何癥狀到無(wú)法忍受、輾轉(zhuǎn)不安的腰腹部疼痛,從生活如常到腎功能損傷、尿毒癥透析或膿毒血癥、休克甚至是危及生命。

第四,受結(jié)石復(fù)雜性的影響及具體病人狀態(tài)、患側(cè)腎臟解剖和功能狀態(tài)的影響,腎結(jié)石的治療方法變化多端:有觀察、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)(SWL)、逆行輸尿管軟鏡碎石術(shù)(RIRS)、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)(PNL)、腹腔鏡下腎盂或腎實(shí)質(zhì)切開取石術(shù)、開放性腎盂或腎實(shí)質(zhì)切開取石術(shù)等等??偟闹委熢瓌t是:盡量保護(hù)患腎功能、控制和預(yù)防感染、盡量取凈結(jié)石同時(shí)盡量減少治療的并發(fā)癥。

對(duì)于結(jié)石較小、對(duì)健康暫時(shí)影響不大的腎結(jié)石可以采取觀察或藥物治療,多飲水、多活動(dòng),門診定期復(fù)查。

除上述情況外,腎結(jié)石需積極治療。下面簡(jiǎn)單總結(jié)各種方法的適應(yīng)癥和優(yōu)缺點(diǎn):1.體外沖擊波碎石:一般適用于2厘米以下的腎結(jié)石,優(yōu)點(diǎn)為不用住院、不用麻醉、經(jīng)濟(jì);缺點(diǎn)是患腎積水重、腎功能差或下盞結(jié)石效果較差,大結(jié)石需多次碎石,不留置輸尿管支架時(shí)無(wú)法保證患腎充分的引流。2.輸尿管軟鏡碎石:適用于2厘米以下的腎結(jié)石,優(yōu)點(diǎn)為經(jīng)自然通道手術(shù),一般不會(huì)大出血,創(chuàng)傷小、恢復(fù)快;缺點(diǎn)是費(fèi)用貴,較大結(jié)石需多次碎石,術(shù)中難以取出大部或全部碎石,碎石靠術(shù)后排出,清石率不如經(jīng)皮腎手術(shù),不適合治療感染性結(jié)石。3.經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù):俗稱腰部打孔取石,適用于輸尿管上段和腎臟較大結(jié)石,優(yōu)點(diǎn)為清石率最高,多可一次手術(shù)取凈結(jié)石;缺點(diǎn)為約1%的病人可能發(fā)生大出血需介入栓塞治療。4.開放手術(shù)取石創(chuàng)傷較大,目前的適應(yīng)癥較少,一般合并腎臟畸形需同期處理時(shí)可以采用,此即其優(yōu)點(diǎn),而腹腔鏡手術(shù)較開放手術(shù)創(chuàng)傷要小,也可同期處理腎臟畸形。

具體治療方法的選擇依據(jù)包括:結(jié)石特點(diǎn)、患腎特點(diǎn)、患者具體情況包括依從性等、就診醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)等綜合考慮,有時(shí)需要及時(shí)調(diào)整治療方案,或綜合治理。

第五,結(jié)石復(fù)發(fā)的預(yù)防和隨訪:腎結(jié)石初次治療結(jié)石排凈后經(jīng)多年的隨訪,會(huì)發(fā)現(xiàn)有部分患者會(huì)結(jié)石復(fù)發(fā)。因此,術(shù)后定期隨訪至關(guān)重要。對(duì)于結(jié)石復(fù)發(fā)的預(yù)防,應(yīng)該從結(jié)石的成分、病人的代謝特點(diǎn)等多方入手,多飲水、多活動(dòng)。

2、腎結(jié)石的癥狀有哪些

1、腰部絞痛:腎絞痛是腎結(jié)石的典型癥狀,通常在運(yùn)動(dòng)后或夜間突然發(fā)生一側(cè)腰背部劇烈疼痛,因?yàn)樘哿顺P稳轂椤暗陡顦印保瑫r(shí)可以出現(xiàn)下腹部及大腿內(nèi)側(cè)疼痛、惡心嘔吐、面色蒼白等。病人坐臥不寧,非常痛苦。

腎絞痛的原因是腎結(jié)石在排出過程中堵塞了腎盂或者輸尿管導(dǎo)致。很多患者表現(xiàn)為腰部隱痛、脹痛。疼痛之后,有些患者可以發(fā)現(xiàn)隨尿排出的結(jié)石。

2、血尿:約80%的結(jié)石患者出現(xiàn)血尿,其中只有一部分能夠肉眼發(fā)現(xiàn)尿是紅色的,大部分只有通過化驗(yàn)?zāi)虿拍馨l(fā)現(xiàn)。

3、無(wú)癥狀:不少患者在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石,沒有任何癥狀。

4、腎積水:結(jié)石堵塞了腎盂、輸尿管,尿液排出不暢,造成腎積水。有的腎積水可以沒有任何癥狀。長(zhǎng)期腎積水,會(huì)造成患側(cè)腎功能受損。雙側(cè)腎積水嚴(yán)重者可能導(dǎo)致尿毒癥。

5、發(fā)熱:腎結(jié)石可以由細(xì)菌感染導(dǎo)致(感染性結(jié)石),也可以誘發(fā)細(xì)菌感染,導(dǎo)致發(fā)熱。因?yàn)榻Y(jié)石阻礙了尿液的排出,細(xì)菌不能及時(shí)排出,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致敗血癥,危及生命。

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