很多孕婦在生產(chǎn)的時(shí)候，會(huì)因?yàn)楦鞣N原因而導(dǎo)致自己的出血，生產(chǎn)的時(shí)候出血是正?，F(xiàn)象，但當(dāng)產(chǎn)后出現(xiàn)了血崩，是會(huì)危及產(chǎn)婦的生命的，因此一般生產(chǎn)完后，產(chǎn)婦都必須在病房觀察7個(gè)小時(shí)才能會(huì)普通病房，那么產(chǎn)后血崩如何對(duì)癥下藥？如何預(yù)防產(chǎn)后血崩？

1、產(chǎn)后血崩對(duì)癥下藥

產(chǎn)婦分娩后，突然女性私處大量出血者，稱為“產(chǎn)后血崩”。

本病基本相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的產(chǎn)后出血，它與產(chǎn)后宮縮乏力、軟產(chǎn)道損傷、胎盤胎膜部分殘留、凝血功能障礙有關(guān)，若救治不及時(shí)，可引起虛脫，甚至危及產(chǎn)婦的生命，故為產(chǎn)后危急重癥之一。如系胎盤、胎膜部分殘留宮內(nèi)，或軟產(chǎn)道損傷所引起的產(chǎn)后女性私處大量出血時(shí)，應(yīng)及時(shí)手術(shù)止血。

2、產(chǎn)后血崩病因病機(jī)

主要機(jī)理有氣虛血失統(tǒng)攝；瘀血留滯，新血不得歸經(jīng)；或產(chǎn)傷損傷脈絡(luò)。

一、氣虛

產(chǎn)婦素體虛弱，或因產(chǎn)程過長，疲勞過度，損傷元?dú)?，氣虛沖任不固，血失統(tǒng)攝，則致血崩。

二、血瘀

產(chǎn)時(shí)血室正開，寒邪乘虛而人，余血濁液為寒邪凝滯，瘀阻沖任，新血不得歸經(jīng)，而致崩下不止。

三、產(chǎn)傷

產(chǎn)時(shí)助產(chǎn)不當(dāng)，或產(chǎn)力過強(qiáng)，產(chǎn)程進(jìn)展過快，或胎兒過大，以致產(chǎn)道損傷，脈絡(luò)破損，遂使流血不止，而致血崩。

3、產(chǎn)后血崩預(yù)防措施

（1）產(chǎn)前預(yù)防

早發(fā)現(xiàn)潛在因素及高危因素，于分娩前做好充分的搶救準(zhǔn)備。對(duì)于高危妊娠如妊娠期高血壓，多胎妊娠，有不良生育史等的孕婦提前入院待產(chǎn)。待產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)程后常規(guī)補(bǔ)充鈣劑，以預(yù)防宮縮乏力性產(chǎn)后出血。

（2）產(chǎn)時(shí)預(yù)防

加強(qiáng)分娩監(jiān)護(hù)，避免產(chǎn)婦疲勞和衰竭。應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑時(shí)要注意適量，并做好預(yù)防產(chǎn)后出血的準(zhǔn)備。對(duì)有高危因素的孕產(chǎn)婦如合并雙胎、羊水過多、滯產(chǎn)、前置胎盤、胎盤早剝、重度妊高征，經(jīng)產(chǎn)婦既往有產(chǎn)后出血史者等，可于胎兒前肩娩出后，肌肉注射或靜脈滴注催產(chǎn)素10-20u，血壓不高的產(chǎn)婦可肌肉注射麥角新堿，以加強(qiáng)子宮收縮，促進(jìn)胎盤剝離。

（3）產(chǎn)后預(yù)防

疑為產(chǎn)后出血時(shí)，不管原因如何，均應(yīng)首先雙手按摩子宮，或壓迫腹主動(dòng)脈止血，并進(jìn)一步檢查原因，及時(shí)處理。對(duì)于女性私處出血一次性達(dá)200ml者，應(yīng)開放靜脈通路做好輸血準(zhǔn)備。嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦的血壓，脈搏，呼吸，意識(shí)及面色情況，檢查宮底高度和女性私處流血量。