據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),很多孕婦的生產(chǎn)都會(huì)提前,而且提前的時(shí)間長(zhǎng)短不一,有些是在孕媽的肚子里剛剛成形,但因?yàn)槟承┰蚨坏貌惶崆吧聛?,那么?dǎo)致孕婦早產(chǎn)的原因到底有哪些呢?哪些因素容易導(dǎo)致準(zhǔn)媽早產(chǎn)?早產(chǎn)兒應(yīng)該如何正確護(hù)理?
1、年齡
未滿20歲或大于35歲的準(zhǔn)媽媽早產(chǎn)率明顯增高,尤其是小于20歲者,早產(chǎn)發(fā)生率是20~34歲組的11倍。
2、流產(chǎn)史
流產(chǎn)史,尤其是晚期流產(chǎn)史、反復(fù)流產(chǎn)、人工流產(chǎn)、引產(chǎn)或流產(chǎn)后不足一年又再次懷孕的對(duì)準(zhǔn)媽媽影響最大。因流產(chǎn)對(duì)宮頸均有不同程度的損傷,導(dǎo)致宮頸機(jī)能不全,使早產(chǎn)率增高。
3、胎位
臀位早產(chǎn)的發(fā)生率為20.4%,是總產(chǎn)婦早產(chǎn)率的7倍。
4、雙胎或多胎妊娠
由于子宮過度伸展,最常導(dǎo)致分娩提前,早產(chǎn)率是一般妊娠的10~15倍。前置胎盤、胎盤早剝是妊娠末期的嚴(yán)重并發(fā)癥,可引起子宮內(nèi)外出血,提前終止妊娠造成早產(chǎn),并可危及孕婦的生命。
5、疾病
妊娠合并急性傳染病和某些內(nèi)、外科疾病,如風(fēng)疹、流感、急性傳染性肝炎、急性腎盂腎炎、急性膽囊炎、急性闌尾炎、妊高癥、心臟病等,容易導(dǎo)致早產(chǎn)。準(zhǔn)媽媽內(nèi)分泌失調(diào)、孕酮或雌激素不足,嚴(yán)重甲亢、糖尿病等,均可引起早產(chǎn)。嚴(yán)重貧血的準(zhǔn)媽媽,由于組織缺氧,子宮、胎盤供氧不足,也可發(fā)生早產(chǎn)。準(zhǔn)媽媽營(yíng)養(yǎng)不良,特別是蛋白質(zhì)不足以及維生素E、葉酸缺乏,也是導(dǎo)致早產(chǎn)的原因之一。
6、生活環(huán)境
從事體力勞動(dòng)、工作時(shí)間過長(zhǎng)、過累可使早產(chǎn)率明顯增高。情緒經(jīng)常波動(dòng)或精神過度緊張,可使大腦皮層功能紊亂,兒茶酚胺分泌增加,交感神經(jīng)興奮和血管收縮,易致早產(chǎn)。妊娠后期頻繁的性生活,易引起胎膜早破,是導(dǎo)致早產(chǎn)的較常見原因。準(zhǔn)媽媽吸煙和過度飲酒,也與早產(chǎn)密切相關(guān)。
1、堅(jiān)持做撫觸
研究證明,很多早產(chǎn)兒長(zhǎng)大后表現(xiàn)為好動(dòng)不安、注意力不集中、動(dòng)作不協(xié)調(diào)、膽小害羞、脾氣急躁,需要爸爸媽媽給予更耐心的情感撫慰和心理引導(dǎo)。早產(chǎn)寶寶在媽咪體內(nèi)沒有發(fā)育完全,應(yīng)給其更多的必要的身體刺激,促進(jìn)身體機(jī)能的發(fā)育。
撫觸是寶貝非常需要的親密接觸,有助于調(diào)節(jié)其神經(jīng)、內(nèi)分泌及免疫系統(tǒng),增加迷走神經(jīng)的緊張性,促使胃泌素、胰島素分泌增加,同時(shí)減少寶貝的焦慮情緒,增加睡眠時(shí)間和奶量。
2、保持舒適安靜的環(huán)境
新生兒寶寶需要大量的睡眠,這是身體發(fā)育成長(zhǎng)的需要,早產(chǎn)寶寶尤其如此。給寶寶營(yíng)造安靜舒適的環(huán)境尤為重要。由于早產(chǎn)寶寶視聽覺發(fā)育不成熟,喜暗好靜,應(yīng)減少聲光對(duì)早產(chǎn)兒的影響,房間內(nèi)光線不宜過強(qiáng),避免燈光直射寶寶眼睛,防止視網(wǎng)膜損傷。
3、更精心喂養(yǎng)
早產(chǎn)寶寶要恢復(fù)正常的生長(zhǎng)發(fā)育,必須補(bǔ)給充足的營(yíng)養(yǎng)。母乳易于消化,營(yíng)養(yǎng)均衡,有吸吮能力的早產(chǎn)寶寶應(yīng)盡早哺乳。不少早產(chǎn)媽媽沒有辦法給早產(chǎn)兒第一口奶,也沒有辦法和早產(chǎn)兒待在一起這種情況下,媽媽可自行將母乳擠下來,由家人帶給專業(yè)醫(yī)護(hù)人員喂給早產(chǎn)兒。
如過沒辦法母乳喂養(yǎng)或母乳不夠,應(yīng)喂早產(chǎn)兒專用配方奶,少食多餐,由稀到濃,由少到多,盡量根據(jù)寶寶的作息時(shí)間予以喂養(yǎng)。
4、注意保暖
早產(chǎn)兒的體溫中樞發(fā)育不成熟,體表面積大,皮下脂肪少,不能穩(wěn)定維持正常體溫,很容易隨著環(huán)境溫度改變出現(xiàn)體溫變化,合理保暖對(duì)于他們尤其重要。適中的環(huán)境溫度能使早產(chǎn)兒維持理想的體溫,早產(chǎn)寶寶室內(nèi)溫度應(yīng)保持在24℃-26℃,濕度保持在70%-80%。早產(chǎn)寶寶體重越輕,環(huán)境溫度應(yīng)越接近于早產(chǎn)寶寶的體溫。媽媽要密切留意寶寶,勤量體溫,盡量讓寶寶的體溫維持在36-37℃。對(duì)于低體溫或體重低于2千克的寶貝,應(yīng)該立即放入暖箱。
照顧早產(chǎn)兒需要了解哪些常識(shí)
5、及時(shí)衡量發(fā)育指標(biāo)
父母可以在醫(yī)生指導(dǎo)下,通過矯正月齡(實(shí)際月齡減去早產(chǎn)月份,如早2個(gè)月出生則減2),用頭圍、體重、身長(zhǎng)三項(xiàng)指標(biāo),及時(shí)衡量寶寶的發(fā)育速度是否合適。
剛出院時(shí),最好一兩周就要復(fù)查一次;若寶寶生長(zhǎng)穩(wěn)定,出生2個(gè)月后,可改為一兩個(gè)月復(fù)查一次。矯正月齡達(dá)6個(gè)月時(shí),要加入對(duì)行為發(fā)育的評(píng)估,看看寶寶對(duì)外界刺激,如聲音、移動(dòng)物體是否有反應(yīng);10個(gè)月時(shí),檢查其爬行和運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力,預(yù)防腦癱。1歲后,每3個(gè)月復(fù)查一次,主要觀察語言發(fā)育和運(yùn)動(dòng)發(fā)育;2歲后可每半年復(fù)查一次。
6、科學(xué)喂養(yǎng)
對(duì)胎齡小、體重低的早產(chǎn)兒來說,純母乳喂養(yǎng)可能無法滿足營(yíng)養(yǎng)需求。因此,在耐受母乳喂養(yǎng)后,最好添加含蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)和維生素的母乳強(qiáng)化劑,可以將其加入母乳中,調(diào)和后喂給孩子。
矯正月齡到4個(gè)月時(shí),可以給寶寶添加米糊等碳水化合物,這有助于增強(qiáng)飽腹感,睡得安穩(wěn)。矯正月齡達(dá)五六個(gè)月時(shí),可以加蛋黃、肝泥等。需要提醒的是,純吃母乳容易出現(xiàn)生理性貧血,要注意適當(dāng)補(bǔ)充一些肝泥、肉泥等,嚴(yán)重時(shí)補(bǔ)充鐵劑。
7、合理看護(hù)運(yùn)動(dòng)干預(yù)
早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)較困難,看護(hù)時(shí)要特別注意溫度調(diào)節(jié),室內(nèi)溫度最好保持在24℃—28℃,每4—6小時(shí)測(cè)一次體溫,保持體溫恒定在36℃—37℃。若寶寶體重低于2500克時(shí),不要洗澡,可以每2—3天用食用油擦擦脖子、腋下、大腿根部等皺褶處。
此外,運(yùn)動(dòng)干預(yù)能促進(jìn)早產(chǎn)兒的正常發(fā)育。在出生后,可以讓寶寶多練習(xí)俯臥,訓(xùn)練抬頭;校正月齡達(dá)4個(gè)月時(shí),可以練習(xí)翻身、坐;校正月齡達(dá)6個(gè)月,訓(xùn)練爬行;12個(gè)月時(shí),開始學(xué)習(xí)站立。還可以幫助寶寶平躺在大球上,前后、左右、順、逆時(shí)針搖晃大球,以增強(qiáng)寶寶的平衡能力。
8、早產(chǎn)兒體重標(biāo)準(zhǔn)
早產(chǎn)兒,其出生體重大部分在2,500g以下,頭圍在33cm以下。少數(shù)早產(chǎn)兒體重超過2,500g,其器官功能和適應(yīng)能力較足月兒為差者,仍應(yīng)給予早產(chǎn)兒特殊護(hù)理。凡因胎盤功能不足等因素而出生體重減輕到該胎齡正常體重第10百分位以下或較平均數(shù)低兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下者稱為小于胎齡兒(小樣兒,成熟不良兒)。亦把出生體重2,500g以下的統(tǒng)稱為低體重兒,把出生體重低于1,500g者稱為極低體重兒,其中都包括早產(chǎn)兒和小于胎齡者。
9、早產(chǎn)寶寶的護(hù)理溫度
早產(chǎn)的寶寶那就要相當(dāng)注意了,要爸爸媽媽密切觀察早產(chǎn)兒最好母乳喂養(yǎng),無法母乳喂養(yǎng)者以早產(chǎn)兒配方乳為宜早產(chǎn)兒抵抗力比足月兒更低,消毒隔離要求更高早產(chǎn)兒室的溫度應(yīng)保持在24~26℃,晨間護(hù)理時(shí)提高到27~28℃,相對(duì)濕度55%~65%。應(yīng)根據(jù)早產(chǎn)兒的體重、成熟度及病情,給予不同的保暖措施,加強(qiáng)體溫監(jiān)測(cè)。
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