抑郁癥其實(shí)是分為很多種的,不同的人出現(xiàn)抑郁癥的原因不一樣,抑郁癥是一種比較常見的心理問題,抑郁癥積極配合治療,很多女性在生孩子后情緒會受到影響,很容易患上抑郁癥,那產(chǎn)后抑郁癥對媽媽有什么危害?產(chǎn)后抑郁對寶寶有害嗎?
懷孕是喜悅的事,但對一個(gè)即將成為母親的女人而言,卻也伴隨著許多有形及無形的壓力,如孕期與產(chǎn)后的生理不適、生活習(xí)慣的改變、夫妻關(guān)系的調(diào)適、寶寶的健康、及哺育孩子的重?fù)?dān)等,都牽動(dòng)著準(zhǔn)媽媽的心情。除了期待,其實(shí)準(zhǔn)媽媽們,更常需要面對緊張、焦慮、憂郁等情緒。
因此,是否懷孕特別容易造成憂郁癥呢?其實(shí)憂郁癥是一個(gè)極為常見的精神疾患,懷孕期間出現(xiàn)憂郁癥的比例并不會高過原本憂郁癥的發(fā)生的比例。只要適當(dāng)?shù)奶幚砀鞣N負(fù)面情緒,準(zhǔn)媽媽便能順利度過孕期,迎接新的人生階段。
準(zhǔn)媽媽們會在懷孕期間出現(xiàn)憂郁癥狀的危險(xiǎn)因素有下列幾項(xiàng):
1.青春期懷孕;
2.未婚;
3.經(jīng)濟(jì)條件差;
4.缺少社會支持了;
5.曾有憂郁性疾患;
6.近期出現(xiàn)負(fù)面的生活事件。
而孕期憂郁若未妥善治療,對孕婦及胎兒都將帶來許多影響,除了會導(dǎo)致孕婦本身營養(yǎng)不良、產(chǎn)前照顧差之外,還會出現(xiàn)子癇前癥、抽煙、飲酒與其他物質(zhì)濫用和自殺的風(fēng)險(xiǎn),另外也會提高流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒出生體重過輕、胎兒日后出現(xiàn)睡眠問題,及語言和行為發(fā)展異常等機(jī)率。在這里提醒準(zhǔn)媽媽的家人及朋友,給有憂郁癥狀的準(zhǔn)媽媽多一些關(guān)心與支持,協(xié)助及早就醫(yī)。
近期大部分的文獻(xiàn)將生產(chǎn)后的情緒障礙分為三大類,以下便依這三類的情緒障礙分別說明癥狀、發(fā)生原因、治療方式及注意事項(xiàng),讓產(chǎn)婦及身邊的家人能夠?qū)Ξa(chǎn)后可能面對的情緒障礙有所認(rèn)識及預(yù)備:
產(chǎn)后情緒低落,屬于最輕微的產(chǎn)后情緒障礙,約15%至85%的產(chǎn)婦在產(chǎn)后十天內(nèi)會出現(xiàn)低落的情緒,大部分在產(chǎn)后第五天出現(xiàn),憂郁的狀態(tài)維持時(shí)間大多不超過兩周,主要的情緒表現(xiàn)為心情時(shí)而低落時(shí)而愉悅、躁動(dòng)、哭泣、疲憊與困惑等,較容易發(fā)生在之前即有與懷孕無關(guān)的憂郁病史與經(jīng)前不悅癥的婦女身上。治療上僅需心理支持與疾病衛(wèi)教即可,所以讓產(chǎn)婦能有情緒上的宣泄與支持在此刻非常重要。
產(chǎn)后重郁癥(postpartumdepression),其整體的盛行率為10%至15%,一般在產(chǎn)后四周內(nèi)開始出現(xiàn)與重度憂郁癥相似的癥狀,包括情緒低落、無法感受到快樂、認(rèn)知能力下降、睡眠質(zhì)量差、胃口改變(吃不下或吃太多)、罪惡感與無法給予新生兒適宜的照顧等。相關(guān)研究指出,產(chǎn)后重郁癥的好發(fā)時(shí)期為產(chǎn)后二到六個(gè)月之間,最高的機(jī)率出現(xiàn)在產(chǎn)后九十天內(nèi)。依嚴(yán)重度的不同,大部分持續(xù)時(shí)間為三到六個(gè)月,少部分的患者會持續(xù)一年。容易出現(xiàn)產(chǎn)后重郁癥的因素有年輕產(chǎn)婦、不預(yù)期懷孕、收入不穩(wěn)定、婚姻沖突、缺乏支持系統(tǒng)、憂郁癥病史、患有經(jīng)前不悅癥或孕期憂郁/焦慮等,特別值得注意的是,產(chǎn)后重郁癥患者可能會對自己無法克盡母職而自責(zé),而出現(xiàn)自殺或帶嬰兒一起尋死的行為。治療上與一般重郁癥無異,但對于仍哺育母乳的產(chǎn)婦,抗憂郁劑種類的選擇則須特別謹(jǐn)慎。
產(chǎn)后精神病是最嚴(yán)重的產(chǎn)后情緒障礙,發(fā)生率為千分之一,在產(chǎn)后二到四周內(nèi)即出現(xiàn),典型癥狀包括情緒激動(dòng)、不穩(wěn)定、神智不清、妄想、被害感、混亂的行為、判斷力下降、個(gè)人功能退化等,此為精神科之急癥,通常需要住院治療。而會出現(xiàn)產(chǎn)后精神病的危險(xiǎn)因子,包括之前曾有產(chǎn)后精神病或躁郁癥的病史或家族史、初產(chǎn)婦、有孕期并發(fā)癥等。研究指出,大部分的產(chǎn)后精神病與躁郁癥相關(guān),躁郁癥的婦女在產(chǎn)后出現(xiàn)精神病的機(jī)率為26%,若躁郁癥的婦女同時(shí)有產(chǎn)后精神病的家族史,則產(chǎn)后出現(xiàn)精神病的機(jī)率會提高至57%。
產(chǎn)后精神病最需被關(guān)切、也是最危險(xiǎn)的行為是殺嬰,雖未有確切的殺嬰率,但研究顯示,有16%至29%殺嬰的媽媽同時(shí)也會殺害自己,故須特別注意是否有自殺或殺害嬰兒的想法、命令式聽幻覺(如命令個(gè)案殺害嬰兒)等癥狀的出現(xiàn)。
1、等待產(chǎn)后憂郁的自愈
產(chǎn)婦在產(chǎn)后應(yīng)努力讓自己的心情放松,等待著體內(nèi)激素水平調(diào)整,總會形成平衡,而使自己適應(yīng)新的生活。
2、創(chuàng)造適宜的產(chǎn)后恢復(fù)環(huán)境
當(dāng)產(chǎn)婦從醫(yī)院回家時(shí),要限制來探望的人,尤其是要關(guān)掉電話,為自己創(chuàng)造安靜、舒適、衛(wèi)生的休養(yǎng)環(huán)境。
3、產(chǎn)后飲食清淡而富有營養(yǎng)
產(chǎn)婦要吃營養(yǎng)豐富而又清淡的食物;與此同時(shí),享受被親人照顧的親情,在感謝其愛心中,使自己得到心靈的調(diào)養(yǎng)。
4、休養(yǎng)中適度增加運(yùn)動(dòng)
產(chǎn)婦可以帶著快樂心情做適量家務(wù)勞動(dòng)和體育鍛煉。這能夠轉(zhuǎn)移注意力,不再將注意力集中在寶貝或者煩心的事情上。
5、珍惜每一個(gè)睡眠機(jī)會
產(chǎn)婦要學(xué)會創(chuàng)造各種條件,讓自己睡覺。當(dāng)孩子安然入睡時(shí),產(chǎn)婦不要去洗洗涮涮,而是要抓緊時(shí)間閉目養(yǎng)神。
6、學(xué)會尋求家人幫助
產(chǎn)婦要學(xué)會尋求丈夫、家人和朋友的幫助,盡量讓家人明白,不要只顧沉浸在增添新寶貝的快樂中而忽略了產(chǎn)婦的心理變化。請他們多陪自己說說話,及時(shí)告訴自己一些育兒的經(jīng)驗(yàn)。
7、注意自我的心理調(diào)適
在有了孩子以后,年輕媽媽的價(jià)值觀會有所改變。抱著坦然的態(tài)度接受這一切,有益于幫助產(chǎn)婦擺脫消極情緒??梢宰鲆恍┳约合矚g做的事情,沉浸在自己的愛好中而忘記煩惱。
8、夫妻間要換位思考和彼此理解
有了孩子,丈夫會感到壓力很大,他們會更勤奮地工作,妻子要理解丈夫;而丈夫也應(yīng)該理解妻子產(chǎn)后身體的變化與照顧孩子的辛苦,主動(dòng)分擔(dān)家務(wù)。夫妻之間要相互理解和交流。
9、正確面對問題
如果產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥的癥狀,要科學(xué)地治療,及時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用抗抑郁類藥物,不要輕視抑郁癥的危害性。
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