以前我們國家由于計劃生育而使得很多女性朋友在生完第一胎孩子以后，必須要采取結扎或者是宮內放置節(jié)育環(huán)這樣的方式來避孕，而宮內放置避孕環(huán)，在臨床上是一種常見的，有效的避孕方法，直到現在也有婦女愿意采取這種方式來避孕。那么女性宮內節(jié)育器有哪幾種？宮內節(jié)育器哪種好？

1、宮內節(jié)育器

宮內節(jié)育器是一種放置在子宮腔內的避孕裝置，由于初期使用的裝置多是環(huán)狀的，通常叫節(jié)育環(huán)。節(jié)育環(huán)對全身干擾較少，作用于局部，取出后不影響生育，具有安全、有效、可逆、簡便、經濟等優(yōu)點，是最常用的節(jié)育用具之一。采用宮內節(jié)育環(huán)避孕者在我國占40%以上，有效率約為90%。

宮內節(jié)育器的種類很多，目前國內外使用的不下30～40余種。

1、惰性宮內節(jié)育器：是用惰性材料制成的，如不銹鋼、塑料尼龍類和硅橡膠等。其理化性能穩(wěn)定，本身不釋放任何活性物質，如金屬單環(huán)、麻花環(huán)、混合環(huán)、節(jié)育花、宮形環(huán)、太田環(huán)、蛇形節(jié)育器等。由于惰性節(jié)育器的避孕效果較差，國內外已漸趨淘汰，而以活性節(jié)育器取代之。

2、活性宮內節(jié)育器；是指利用節(jié)育器為載體，帶有銅或鋅等金屬、孕激素、止血藥物及磁性材料，置入宮腔后，體內能緩慢釋放活性物質，從而增加避孕效果，降低副作用的新一代的宮內節(jié)育器。

3、帶銅宮內節(jié)育器：是目前使用最廣泛的一類活性宮內育器，利用銅對精子或受精卵的殺傷作用來增強避孕效果。

4、釋放孕激素的宮內節(jié)育器：將載于宮內節(jié)育器的孕激素緩慢恒定地釋放到子宮腔內，提高了避孕效果，并可明顯減少出血。

5、釋放止血藥物的宮內節(jié)育器：可有效控制宮內節(jié)育器放置后月經量的增加。

6、宮內節(jié)育器的異物作用可引起子宮內膜的無性炎癥，從而影響受精卵的著床。洗性宮內節(jié)育器除上述作用外，含銅宮內節(jié)育器除上述作用外，含銅宮內節(jié)育釋放銅離子，對精子和胚有殺傷作用。

7、含孕激素的宮內節(jié)育器可長期少量向宮腔內釋放孕激素，使子宮內膜萎縮，不利于受精卵著床，這兩方面的作用均使活性宮內節(jié)育器的避孕效果進一步加強。

8、目前國內外常用的節(jié)育器為：

帶銅T型節(jié)育器；T型塑料支架，按帶銅面積（平方毫米）不同，有T。11200、T。11220、TCｌｌ380等多種類型。以TCU200在國內外應用較廣。帶鋼節(jié)育器的優(yōu)點為適應宮腔形態(tài)，不易脫落，放取較易；缺點是子宮出血發(fā)生率稍高，T型橫臂可能刺入子宮壁。為此國內將兩端做成圓珠型，其有效率高于不銹鋼圓環(huán)，放置年限為5年左右。

硅橡膠帶鋼V型節(jié)育器：由不銹鋼絲作支架，外套硅橡膠管，管外套有面積200平方毫米的銅絲，平均分為4段，分別繞于節(jié)育器的橫臂及斜臂上，器外形為V型， 工橫臂于中央部斷開，有中心相連接（橫臂可有0.5厘米伸縮性），按橫臂可分為24、26、28三種規(guī)格。此種節(jié)育器的優(yōu)點為形態(tài)與子宮腔相符，且銅絲均勻分布于子宮腔的著床區(qū)域，可增強避孕效果，效果較好，但點滴或不規(guī)則出血稍多，可存放5～8年。

多負荷含銅節(jié)育器：自荷蘭引進，我國已有合資生產。此種節(jié)育器，用聚乙烯做成支架，兩側弧形側臂的外側有5個小齒，縱臂上繞有銅絲，銅面積有250平方毫米及375平方毫米兩種，按大小及縱臂長短分為大、中、小號。它放置方法簡便，易于隨訪和取出，臨床效果較好，預期可放置3～5年?；钚越饐苇h(huán)165和帶銅高支撐力環(huán)：這兩種環(huán)的外形和金屬單環(huán)相似，均由此發(fā)展而來。它以較粗不銹鋼為材料，支撐力達6克左右。在不銹鋼絲螺旋腔內間隔插入2段銅絲簧和2段消炎痛的硅橡膠條者為活性金單環(huán)165；僅加入銅絲簧者為帶鋼高支撐力環(huán)。銅面積均為200平方毫米，環(huán)分20、21、22號三種。此環(huán)放取技術與金單環(huán)相似，但因環(huán)的不銹鋼絲較粗，不易變形脫落，又有銅絲簧為活性物質，帶有消炎痛可減輕其副作用，故臨床效果較好，預期可放置達10年以上。

活性ｙ型節(jié)育器：是最新研制成功的新型節(jié)育器，以不銹鋼為基本材料、帶有銅和消炎痛。其結構分為3層，內層為不銹鋼絲支架，呈ｙ型；支架上繞有銅絲，表面積為300平方毫米，為中層；最外層套有不銹鋼絲螺旋簧。于橫管兩端及縱臂上端咬合帶消炎痛的硅橡膠珠及塊。此種節(jié)育器有24、26、28三種型號，臨床效果好，出血副作用少，預期可長期放置達10年以上。

其它：國內外現尚有多種新的節(jié)育器在研究中，如藥銅節(jié)育器、磁性節(jié)育器、帶孕激素的節(jié)育器等。90年代以來研究的flexigard節(jié)育器較有前途，其特點為無支架，6個銅套串在尼龍絲上，用特制的針把尼龍線結插入子宮底部肌層固定，使銅套懸掛在宮腔內，臨床效果好，出血副作用少。

2、帶環(huán)避孕

人類懷孕的機理是，女性的卵巢排出卵子，卵子在輸卵管壺腹處受精，然后在輸卵管里發(fā)育成胚胎（桑椹胚），然后胚胎被排到子宮里著床生長。而避孕就是阻斷其中的任何一個步驟。

宮內節(jié)育器（節(jié)育環(huán)）的避孕原理是：當有胚胎欲在子宮內著床時，不斷動作的節(jié)育環(huán)刮擦子宮壁，造成子宮的無菌性炎癥，使胚胎無法在子宮內正常著床受孕，從而造成流產，以達到避孕的目的。宮內節(jié)育器（節(jié)育環(huán)）的本質是一種長期溫和的刮宮流產術，是中國女性婚后避孕的首選。

3、注意事項

放置節(jié)育環(huán)后有哪些注意事項

（1）適當休息，避免過重的體力勞動。一般放環(huán)后要休息1--2天，一周內不要做過重的體力勞動，以免造成環(huán)的脫落和出血。

（2）注意衛(wèi)生，避免感染。放環(huán)后外女性私處要每天清洗，保持清潔，2周內不要坐盆洗澡，2周內不要同房，避免感染。

（3）注意陰(陰)道流血和環(huán)的脫落，如果發(fā)現陰(陰)道流血較多，超過平時月經血量一倍以上或流血時間較長，月經周期的變化比較明顯應到醫(yī)院去檢查。頭3個月內，還要經常注意環(huán)有沒有脫落。

（4）定期檢查。一般放環(huán)后第一次檢查是在放環(huán)后第一次月經來后， 第二次是放環(huán)后的3--6個月內，第三次檢查是在放環(huán)后滿12個月復查，以后每年復查一次。

（5）放環(huán)后可能出現的副反應。如果放環(huán)后月經量明顯增多，月經期明顯延長或經常有少量流血以及有嚴重腰酸腹墜疼痛，這些都是不正?，F象，應當到醫(yī)院檢查。

（6）注意補充營養(yǎng)。放環(huán)后應注意飲食調理， 適當增加營養(yǎng) ,特別是多吃一些鐵質含量豐富的食物，如瘦肉，豬肝，豬腰，雞蛋等食品，也可多吃豆制品類，增加蔬菜類和新鮮水果，一般經上述飲食調理，能有效地預防因放環(huán)后副作用給人體帶來的體能消耗。