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如何治療兒童抽動癥?怎樣治療兒童抽動癥?[圖]

大眾健康網 2019-11-24 12:03 抽動癥頸部懷孕

抽動癥是一種身體不由自主的做出來的動作,這樣的情況大多數發(fā)生于4歲到12歲的兒童,作為家長們,一定要兒童成長過程中表現出來的任何癥狀,可能會給小孩的健康帶來影響,對于兒童抽動癥有什么治療的方法呢?下面,給大家具體介紹一下。

如何治療兒童抽動癥?怎樣治療兒童抽動癥?(1)

1、抽動癥的治療方法

1、西醫(yī)治療

西醫(yī)對本病治療主要采用心理調適治療、藥物治療、還有手術治療等方法。

(1)心理治療

主要有心理治療、認知治療及行為上的治療。家庭要及時了解患兒的狀況,消除不利于治療的因素,提高他們適應生活的能力。

(2)藥物治療

目前主要用的藥物治療有多巴胺受體拮抗劑(氟哌啶醇、哌迷清、泰必利等)、選擇性單胺能拮抗劑(氯氮平、利培酮、奧氮平等)、抗焦慮藥(阿普唑侖)、抗癲癇藥(妥泰、丙戊酸鈉、左乙拉西坦等)、中樞性α受體激動劑(可樂定)、抗帕金森病藥(Ropinirole)、抗抑郁藥(丁氨苯丙酮)、內源性大麻素樣物質(δ-9-四氫大麻酚)等。第3屆國際多發(fā)性抽動癥研討會上討論小兒多發(fā)性抽動癥的治療首選氟哌啶醇、泰必利或可樂定等藥物,其次選哌迷清、舒必利或氟奮乃靜等藥物,可以試用維思通、西比靈、氯氮平、培高利特等藥物。

(3)手術治療

可嘗試采用經顱磁刺激、深部腦刺激(DBS)或神經外科立體定向手術,如殼核囊切開術。但由于DBS治療還處于研究初期,尚需設計嚴格的對照研究來進一步驗證其療效和安全性。僅適用于成年患者、治療困難的患者和受影響大的患者,兒童期不建議使用。

2、中醫(yī)治療

中醫(yī)按整體觀及辯證論原則對抽動癥進行病因、病理及癥候分型,參照陰陽五行、營衛(wèi)氣血、舌脈象等制定治療原則,有目的地選擇中藥湯劑、中成藥、針灸、推拿、耳穴、經絡療法等,在控制癥狀的同時,改善患兒體質,祛除病因。治療過程當中根據病情變化隨變化隨時調整藥物,癥狀控制后可用扶正因本法以鞏固療效,減少復發(fā)。

實證

抽動癥,凡是病程短、頻率高、幅度大、發(fā)聲抽動高亢的患兒,多屬于實證。實證患兒多為初次發(fā)病或復發(fā)初期,常因肝郁化火、痰火擾心、外感風邪引動肝風所致。

肝郁化火,肝風內動。用疏肝瀉火、鎮(zhèn)肝熄風的方法,以千金龍膽湯加減施治,龍膽草、夏枯草清瀉肝經實火,柴胡、郁金解郁,珍珠母、全蝎鎮(zhèn)肝熄風為主要組成,黃芩、連翹加強瀉火,膽南星、遠志豁痰寧神。大便干燥患兒,加生大黃;病久復發(fā)患兒,加赤芍藥涼肝活血,使許多因心理、精神因素郁而化火所導致的抽動癥狀得到了良好控制。同時這些患兒經藥物治療后情志暢達,防止了因抽動癥逐漸嚴重而伴發(fā)的各種行為問題的發(fā)生。

總結:以上只是對于抽動癥的治療方法簡單介紹,家里有以上癥狀的兒童,需要家長配全醫(yī)生的治療,相信孩子會早日康復的。

2、兒童抽動癥的病因

1、遺傳因素

大量調查表明,多發(fā)性抽動癥具有明顯的遺傳傾向,其遺傳方式傾向于常染色體顯性遺傳,伴不完全外顯率,而且外顯率存在著性別差異,男孩患病率高于女孩。

2、中樞神經遞質失衡

目前較公認的觀點是認為本病存在神經突觸多巴胺活動過度,與多巴胺受體超敏反應有關。己證明DA—D受體拮抗劑氟哌啶醇能阻斷紋狀體內DA受體,能有效控制抽動癥患兒的抽動,已廣泛應用于臨床。

其他神經遞質有5-羥色胺及去甲腎上腺素參與抽動癥的發(fā)病,γ-氨基丁酸,興奮性氨基酸如谷氨酸、天冬氨酸,膽堿類遞質等也與抽動癥發(fā)病相關。

3、神經生化改變

有研究提示,阿片肽、催乳素、性激素、環(huán)磷酰胺、嘌呤代謝、鈉鉀ATP酶、微量元素如鈣、鋅、鉛等的體內水平與多發(fā)性抽動癥存在關聯。

4、腦結構或功能異常

皮層-紋狀體-丘腦-皮層(CSTC)環(huán)路結構和功能異常與抽動障礙的發(fā)生有關。研究發(fā)現兒童和成年人抽動障礙患者基底節(jié)部位尾狀核體積明顯減小,左側海馬局部性灰質體積增加。對發(fā)聲抽動的功能磁共振成像研究發(fā)現,抽動障礙患者基底節(jié)和下丘腦區(qū)域激活異常,推測發(fā)聲抽動的發(fā)生與皮層下神經回路活動調節(jié)異常有關。

5、精神、環(huán)境因素

家庭、教育和社會環(huán)境對抽動癥的誘發(fā)或加重也有重要意義。爸媽對孩子管教過嚴、孩子學習負擔過重、長期焦慮不安、受驚嚇、不良家庭環(huán)境、家庭生活不愉快等因素,都可能誘發(fā)抽動癥。長時間看動畫片或迷戀于電腦游戲也可誘發(fā)抽動或使癥狀加重。

6、免疫因素

有研究報道大約20%-35%的抽動癥發(fā)病與感染后自身免疫病理損害有關,即“兒科自身免疫性神經精神疾病并發(fā)鏈球菌感染”。也有研究報道認為抽動癥與病毒及支原體感染有關。

7、圍產期因素

孕媽媽在懷孕期間如果精神緊張、受到驚嚇,或是過度悲傷,生產過程中出現的各種狀況導致患兒腦損傷、腦缺氧等原因都可以導致抽動癥的發(fā)生,圍產期的各種損害也是抽動癥的危險因素。

8、創(chuàng)傷因素

有報道抽動癥與頸椎損傷有直接關系,當頸椎關節(jié)、韌帶損傷后涉及周圍血管、神經組織,出現頸部不適等一系列癥狀,而關節(jié)的長期的錯位可引起脊柱的功能異常及力學改變,從而出現聳肩、搖頭等臨床癥狀。

9、其他因素

如過敏因素、食物因素、藥物因素及誘發(fā)因素等。

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