同樣是來看腰痛的病人,一位是手扶腰部、挺著腰進(jìn)的診室,不用問八成是腰肌炎癥勞損,另一位也是手扶著腰部、但是羅鍋著腰進(jìn)來的,這肯定是腰椎間盤突出癥,大夫一看就能說出病因來,病人肯定覺得這醫(yī)生神了,能掐會(huì)算,諸葛亮重生,劉伯溫再世其實(shí)這都有醫(yī)學(xué)道理在里面。相面也是利用了人的面貌、氣質(zhì)、心態(tài)來推測(cè)其經(jīng)歷。
1.司外揣內(nèi)
現(xiàn)在揭曉一樣是腰痛而病因不同的原理,這其中包含著中醫(yī)診斷學(xué)的第一個(gè)原理,叫“司外揣內(nèi)”,就是通過外部表現(xiàn)揣測(cè)體內(nèi)的疾病。挺著腰來看醫(yī)生設(shè)明他的腰部肌肉怕牽拉,肯定是腰肌的病變,常見的是腰部肌肉的炎癥損傷或勞損;而腰椎間盤突出的患者為了增加腰椎間的空隙,減少壓迫,必然要彎腰,這是一種強(qiáng)迫體位。
2.見微知著
在中醫(yī)診斷學(xué)的第二個(gè)原理叫“見微知著”,醫(yī)生的高明之處在于早診斷,疾病在早期還是容易治療的,在這里最著名的例子是《扁鵲見蔡桓公》的故事。
3.知常達(dá)變
中醫(yī)診斷的第三個(gè)原理叫“知常達(dá)變”,意思是說你首先要知道什么是常態(tài),你只要掌握了什么是正常的,那么凡是不正常的就是病態(tài)的了,這是學(xué)醫(yī)學(xué)最簡單的法子。中醫(yī)有一句話,叫“常以不病調(diào)病人”,就是說給人看病的醫(yī)生必須是健康不病的,自個(gè)兒是禿子給人家治脫發(fā),誰信呢?后來把這句話引申了,意思是你要想治療病人必須首先得明白什么叫健康。