火與元氣的解釋有兩種，第一種是本意，因為這一段是講中藥氣味藥性的，所以這里的“壯火”指的是那些辛溫大熱的中藥，例如附子、烏頭、麻黃、陽起石，以及古代皇帝為了尋求長生不老或者女色所煉制的丹藥等等，有一些藥物是有毒性的，有的藥物是依靠耗費人體的元氣而獲取一時之快的，叫“壯火食氣”。例如在漢末、魏晉時代，許多上流社會的人士都服食一種叫“寒石散”的藥物，寒石散又名“五石散”，源于秦而興于魏晉，唐代后逐漸被淘汰，是由石鐘乳、紫石英、白石英、石硫橫、赤石脂五味石藥合成的一種散劑，服后身體燥熱，需要吃冷食、洗冷浴，還要跑步來發(fā)散藥性，故又稱為“行散”，現在看來整個是一興奮劑。

1.五石散的故事

    五石散最早在東漢末年用以治療瘧疾，藥性大熱，服用后全身酷熱難當，必須以陰寒食物來抑其燥火，故又別名“寒食散”。剛服時人會興奮欣快，而且皮膚會變得白嫩細膩，例如魏人何晏曾說：“服五石散，非惟治病，亦覺神明開朗?！蓖跹鼙恍稳荨笆职赘鼊儆癖?。但“寒石散”有毒，長期服用有害，管輅形容何晏：“魂不守宅，血不華色，精爽煙浮，容若搞木，謂之鬼幽。”何晏最后長得和癆病鬼一個模樣了?；矢χk會針灸之術，寫了《針灸甲乙經》，也受此藥之害，吃了五石散以后，在冬天裸臥于青石板上吃冰塊，燥熱咳嗽，全身酸重浮腫。

2.古代服丹是時尚

    連學醫(yī)之人也服丹藥，可見服食丹藥在當時是一種時尚。大家看《三國演義》，曹丕篡漢之后，定都洛陽，首先想到的是要把長生不老藥搞到手，當時時興接露水送服金丹，接露水得需要玉盤，洛陽沒有玉盤，得到西漢故都長安去取，結果弄得勞民傷財，民怨沸騰，天崩地裂。他以為他手下的術士是太上老君，其實就是些江湖騙子。即使是太上老君的金丹，也只有孫悟空能吃，人是血肉之軀，哪禁得起這個，所以曹丕死得也比較早。魏晉時代知識階層、統(tǒng)治階級的這種奢靡的生活方式導致整個社會的頹廢，哪里還有“氣吞萬里如虎”的大漢氣勢，也埋下了以后“五胡亂華”的種子。

3.露水與丹藥

    送服丹藥的水也不一般，稱為“上池之水”，《史記》里記載，扁鴉飲“上池之水”之后可以看見人的病變所在?，F在學者一般認為“上池之水”是露水，《紅樓夢》里也有說用到雪水、露水的，人們認為露水大概是天上王母娘娘瑤池來的水，所以稱為“上池之水”，在圓明園遺址還有侍女承露盤的石雕，可見皇帝是飲過露水的。我覺得古代環(huán)境污染輕，接點露水吃也就吃了，不過大家現在可不能接露水喝，現在大氣污染比較嚴重，空氣里硫酸、鹽酸濃度大，下的雨都叫酸雨，何況這點露水呢？我估計也得是酸的。

4.藥和毒的關系

    寒石散這種藥物拿現在的觀點來看簡直就是毒品，就像是清末的鴉片—樣，林則徐上書道光皇帝：數十年后，則中國不僅無充餉之銀，恐幾無御敵之兵。所以每一個中國人在面對毒品的時候都應該想一想這些振聾發(fā)聵的聲音。寒石散的組成是一些大熱藥品，即《內經》所說的壯火。稱為“壯火”的藥物毒性比較大，在古代，藥的另一個名稱是毒，《周禮》講“聚毒藥以供醫(yī)事”，《黃帝內經》中有“大毒治病，十去其六，常毒治病，十去其七，小毒治病，十去其八，無毒治病，十去其九。谷肉果菜，食養(yǎng)盡之，無使過之，傷其正也”，意思是毒可以用來治病的，用藥治病劑量和療程要適可而止，用藥過度會損傷人體，剩余小恙要靠飲食調養(yǎng)。

5.用藥要小量

    這些屬于“壯火”之藥劑必須在醫(yī)生的指導下應用，以前所講的庸醫(yī)殺人不用刀，就是指辨錯了證，誤用了虎狼藥導致病情加重。但是也不能因噎廢食，例如砒霜是毒藥，中醫(yī)有“砒霜就酒，頃刻殺人”的說法，但是它能夠劫痰定喘。有些病就要以毒攻毒，但是用這些藥物的時候，一定從小量用起，中病既止，不求速效，叫“病來如山倒，病去如抽絲”。