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異位性皮炎怎么治?異位性皮炎的病因[多圖]

大眾健康網(wǎng) 2019-12-02 21:21 皮炎皮膚病皮膚炎癥

家里養(yǎng)貓貓狗狗的一定要注意衛(wèi)生,尤其是身體比較敏感的人,盡量不要養(yǎng)寵物,這樣避免接觸到過敏源。身體有皮炎的人,也不要養(yǎng)寵物,某些過敏源會加重皮炎癥狀,下面這個案例就是小編要給大家講的。

異位性皮炎怎么治?異位性皮炎的病因(1)

1、養(yǎng)貓引起皮炎案例

異位性皮膚炎惡化竟然是“喵星人”惹禍!孫小弟有12年病史,最近1年癥狀加劇,暑假到院治療測出最高等級的動物皮毛過敏數(shù)值,懷疑跟家里養(yǎng)貓有關,臺中慈濟醫(yī)院小兒科醫(yī)生余孟恭表示,貓可能是異位性皮膚炎反復發(fā)作與惡化的誘因之一,臨床治療雖然少見,提醒家中有“毛小孩”的病人要留心。

一、四肢關節(jié)皺折,脖子、頭皮紅腫

即將升上國一的12歲孫小弟,幾乎是一出生就患有異位性皮膚炎,剛開始四肢關節(jié)皺折、脖子和頭皮紅腫,病況時好時壞,平常都到皮膚科診所看診,不過,最近1年癥狀愈來愈嚴重,從前胸、后背蔓延到臉部,決定到臺中慈濟醫(yī)院小兒科看診。

二、搔癢、破皮、脫屑、苔蘚化

醫(yī)生檢視孫小弟頭、臉耳、后、軀干、四肢皮膚,發(fā)現(xiàn)都有紅斑性丘疹,還伴隨搔癢、破皮、脫屑、苔蘚化和纖維化增厚,開立口服抗組織胺和免疫調(diào)節(jié)藥物,以及涂抹類固醇藥膏治療,除皮膚苔蘚化及纖維化增厚,其他癥狀已有明顯改善。

三、喵星人上床睡,一接觸就皮癢

檢驗結果,余孟恭醫(yī)生研判可能跟貓狗寵物有關,詢問家長才發(fā)現(xiàn),孫家1年多前養(yǎng)了一只暹邏貓,與家人非常親密,聰明的“喵星人”還會撥開孫小弟房門爬上床睡覺,孫小弟一接觸就忍不住皮膚搔癢,癥狀一發(fā)不可收拾。

四、避免過敏原、用保濕劑、補充水份

異位性皮膚炎是慢性與反復發(fā)作的皮膚搔癢發(fā)炎癥狀,也是較難治療的過敏疾病之一,遺傳敏感性體質(zhì)的人,接觸過敏原與環(huán)境誘發(fā)因子都會發(fā)生,他建議,日常生活避免接觸過敏原跟刺激物、規(guī)律使用保濕劑、適度補充水份,都是預防異位性皮膚炎的方法。

異位性皮炎怎么治?異位性皮炎的病因(2)

2、異位性皮炎的治療

(1)外用藥物

用藥原則與濕疹柏同。糖皮質(zhì)激素是控制病情、緩解癥狀的主耍藥物,應根據(jù)年齡和皮損狀況適當選用。近年來外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑(如他克莫司和匹美克莫司軟膏)治療本病取得較好療效。

皮質(zhì)類固醇霜劑或軟膏能緩解癥狀和控制瘙癢。涂敷凡士林或菜油使皮膚保持柔軟、光滑。皮質(zhì)類固醇短期停用后再重新使用,很可能又有效。

有些異位性皮炎患者發(fā)現(xiàn)洗澡可加重皮損,肥皂、水甚至擦干皮膚,特別是用毛巾擦皮膚,都有刺激作用。這類患者不要經(jīng)常洗澡,只輕輕地用毛巾吸干皮膚并涂上油脂或無香味的潤膚劑如皮膚保濕霜,使皮膚濕潤。

(2)內(nèi)用藥物

一、抗組胺藥物(苯海拉明、羥嗪)有時可控制瘙癢,它有部分鎮(zhèn)靜劑的作用,可能引起嗜睡,最好是在睡覺前使用??蛇x用l~2種抗組胺藥內(nèi)服,對嬰兒期異位性皮炎可用0.2%苯海拉明糖漿,每天2~4 mg/kg,分3次服用。

二、鎮(zhèn)靜劑:可應用鎮(zhèn)靜劑、常用苯巴比妥(小兒劑量為每次0.5~1 mg)或氯丙嗪(小兒劑量為每次0.5~l mg/kg)。其與抗組胺藥配伍應用,可提高療效。

三、助消化藥:可酌選干酵母、乳酶生、維生素B1等口服以幫助消化,對促進本病好轉或康復有稗益。

四、皮質(zhì)類固醇激素:適用于頑固、重癥的成年人期異位性皮炎,使用小劑量短療程的治療,如潑尼松20~30 mg/d,可獲較滿意效果。

五、抗生素:若有繼發(fā)細菌感染者必要應用抗生素,可選擇麥迪霉素、紅霉素等,但最好不用青霉素,因本病患者青霉素過敏的發(fā)生率較高,故應予重視。

六、紫外線治療加口服補骨脂素(一種增強紫外線對皮膚作用的藥物)對成年異位性皮炎患者是有益的,其原因尚不清楚。該治療很少推薦于兒童,因為它有遠期的副作用,包括皮膚癌和白內(nèi)障。

異位性皮炎怎么治?異位性皮炎的病因(3)

3、異位性皮炎生活注意

(1)保持皮膚衛(wèi)生

沐浴是基礎的皮膚護理措施,尤其對易產(chǎn)生金黃色葡萄球菌寄生的有痂的皮膚。每日淋浴或泡澡,可以清楚定植在身體表面的金黃色葡萄球菌,有助于減少細菌的數(shù)量。但在洗澡過程中不建議用毛巾搓澡,以免進一步損傷皮膚。最好選擇無香的、少人工添加劑的、少表面活性劑的肥皂和香波,盡可能少地使用使用皮膚清潔劑。水溫控制在27至30oC,提倡5分鐘短時間沐浴,以避免皮膚脫水。沐浴后即刻外涂潤膚劑或保濕劑,以保持皮膚水合狀態(tài)而保護屏障功能和減輕瘙癢。

(2)對抗皮膚干燥

可以外用親水的軟膏,包括尿素軟膏、類肝素制劑、水溶性膠原制劑、水解蛋白制劑等。瘙癢時避免用指甲搔抓皮膚,沐浴時避免使用工具用力搓擦,外用含有皮膚保護作用的油性軟膏。

潤膚劑的種類很多,包括乳液、乳膏、啫哩、和噴霧劑等,可以根據(jù)不同的皮膚類型和皮損表現(xiàn)選擇多種劑型的潤膚劑。通常霜劑較油膩,而乳液較清爽,可以春夏天使用乳液,冬天使用霜劑。潤膚劑使用要足量,通常1周至少需要使用250克的軟膏。

(3)糖皮質(zhì)激素聯(lián)用

最好在糖皮質(zhì)激素使用前使用潤膚劑,以減少糖皮質(zhì)激素的吸收。研究證明,花生、燕麥提取物的潤膚劑可以增加皮膚過敏反應的風險,所以,2歲前的兒童避免使用添加含有類似蛋白成分的護膚品。規(guī)律使用潤膚劑可以減少糖皮質(zhì)激素軟膏的用量。即使是緩解期無任何皮損,如果能很好地使用潤膚劑,也有助于皮膚屏障功能的恢復,起到預防復發(fā)的作用。

(4)室內(nèi)保持適當?shù)臏囟群蜐穸?

飲食規(guī)律,避免暴飲暴食。衣物舒適,避免刺激性衣物,避免搔抓。

特應性皮炎是慢性反復性疾病,要控制好病情,就要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣和使用護膚品,恢復皮膚屏障功能,在這個基礎上再進行藥物治療。

異位性皮炎怎么治?異位性皮炎的病因(4)


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