近年來前列腺癌的發(fā)病率很高，前列腺關(guān)系著男性的生殖健康。前列腺炎癥是一種男科疾病，必須早發(fā)現(xiàn)早治療。癌癥威脅著人的生命安全，那前列腺癌怎么治療好？怎樣預(yù)防前列腺癌呢？

1、前列腺癌檢查

PSA（攝護腺特異抗原）是評估攝護腺健康的重要指標(biāo)，不過臺北榮總泌尿部一般泌尿科主任張延驊提醒，PSA并非評估攝護腺癌唯一指標(biāo)，研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)，PSA小于1的患者中，8%的患者攝護腺切片有問題，而PSA在4到10之間，則有20%-30%的患者有攝護腺癌。即使切片正常，依然有四分之一的機率沒抓到病灶。

張延驊主任表示，不只攝護腺癌，很多原因都會造成PSA飆高，像攝護腺肥大、攝護腺發(fā)炎、泌尿道感染等因素，也都會造成PSA升高。當(dāng)PSA升高，重點在于找出背后原因，若發(fā)現(xiàn)切片結(jié)果正常，使用藥物治療后，PSA還是居高不下，可能代表沒抓到病灶，此時就要考慮再做一次切片，或進行核磁共振攝影檢查。

2、前列腺癌需及早治療

攝護腺癌癥狀　常遭誤認(rèn)為老化

攝護腺癌到了晚期，存活率便大幅滑落。張延驊主任表示，第四期攝護腺癌五年存活率約49%，十年存活率則只有28%，約三成患者第一次診斷便是第四期。不少患者出現(xiàn)小便速度變慢、尿不出來、尿滴滴答答漏不停、頻尿等癥狀時，都以為是單純老化現(xiàn)象，等發(fā)現(xiàn)不對勁時就醫(yī)，可能就已經(jīng)太晚了。

晚期攝護腺癌患者　用藥選擇增多

治療晚期攝護腺癌以荷爾蒙療法為主，但多數(shù)患者在治療18到24個月后，便產(chǎn)生抗藥性，連荷爾蒙療法也失去效果。近年來陸續(xù)出現(xiàn)抑制雄性素新藥，像剛通過健保給付的口服雄性激素接受體訊息傳遞抑制劑，就可以為使用荷爾蒙療法失效的患者提供另一種選擇。

3、怎么預(yù)防前列腺癌

1.運動、曬太陽、健康飲食　降低攝護腺癌風(fēng)險

張延驊主任提醒，想要預(yù)防攝護腺癌，最好的方法就是規(guī)律運動、曬太陽，以及避免食用過多高油脂、油炸食物，并少吃紅肉。研究顯示，透過曬太陽合成維生素D，有助降低攝護腺癌風(fēng)險，民眾平常也可吃花椰菜、番茄等含抗氧化食物來防癌。

2.定期檢查PSA　非常重要

張延驊主任也建議，50歲以上族群就應(yīng)定期檢查PSA，若是一等親患有攝護腺癌等高風(fēng)險族群，則建議45歲開始就要定期檢查PSA。40歲族群可以先做一次PSA檢查，當(dāng)作未來數(shù)值變化參考基準(zhǔn)，一旦發(fā)現(xiàn)數(shù)值快速上升，就要提高警覺，接受進一步檢查。

4、前列腺癌的詳細(xì)治療

治療：

(一)中醫(yī)治療

1.辨證論治

(1)腎氣虛虧

治法：益氣補腎、通陽利水。

方藥：六味地黃丸加味。

常用藥：熟地黃16g，澤瀉15g，丹皮12g，茯苓12g，山萸肉10g，淮山藥12g，黃芪20g，白術(shù)10g，桂枝10g，豬苓30g，白英15g，馬鞭草15g。

(2)濕熱蘊積

治法：清利濕熱、散結(jié)利水。

方藥：八正散合二妙散加減。

常用藥：黃柏10g，蒼術(shù)10g，車前仁30g，川木通12g，萹蓄15g，甘草梢6g，腫節(jié)風(fēng)15g，瞿麥15g，白花蛇舌草30g，金錢草30g，土茯苓30g，龍葵15g。

(3)瘀毒內(nèi)結(jié)

治法：清熱解毒、化瘀散結(jié)。

方藥：解毒化瘀湯加味。

常用藥：半枝蓮30g，白花蛇舌草30g，敗醬草30g，土茯苓30g，夏枯草30g，黃藥子10g，澤蘭12g，蒲黃12g，琥珀3g(研束沖服)，枸杞15g，絞股藍(lán)15g，香附10g。

(4)正虛邪盛

治法：氣血雙補、解毒化瘀、利水通淋。

方藥：八珍湯加味。常用藥物為：生曬參15g，白術(shù)12g，茯苓12g，甘草6g，熱地黃20g，白芍10g，當(dāng)歸12g ，川穹10g，紫河車15g，烏藥10g，半枝蓮30g，白花蛇舌草30g，馬鞭草15g，連錢草30g。疼痛甚者加延胡索。

2.藥物外治

中藥注射治療：據(jù)報道用中藥鴉膽子油乳局部或靜脈注射法治療中晚期前列腺癌。其中Ⅲ期在腺體內(nèi)局部注射，每次兩側(cè)葉各注射10%鴉膽子油乳5ml，3天1次，最少6次，最多22次;Ⅳ期除局部注射外，同時每天10%鴉膽子油乳30ml，加生理鹽水500ml靜滴，10次為1個小療程，間隔3~5d后繼用，30次為1個大療程。

3.針灸療法

小便淋漓不暢或癃閉：腎俞、膀胱俞、關(guān)元、中極、三陰交、陰陵泉。用瀉法，留針15分鐘，間歇運針，每日1次，5～10次為1療程。

(二)西醫(yī)治療

治療前列腺癌必須因人而施，要根據(jù)腫瘤分期用各種方法。A1期即局灶癌是在前列腺增生手術(shù)時偶然發(fā)現(xiàn)癌。大部分病人病情穩(wěn)定，其預(yù)后良好，一般不主張行前列腺根治術(shù)或放射性治療、內(nèi)分泌治療。應(yīng)定期隨診，行直腸指診，B超，測血中PSA變化。A2期即彌漫癌，不作治療35%可擴展，應(yīng)考慮行前列腺根治或其他治療。D期主要用放射、內(nèi)分泌和化學(xué)治療。