癌癥是危害人體健康的重大疾病,一般確診為癌癥之前是需要經(jīng)過一系列嚴密的檢查的,而不同的癌癥其檢查的內(nèi)容也有所不同,例如肝癌和乳腺癌所做檢查就有差異。那么肝癌確診要做哪些檢查?確診肝癌做什么檢查?肝癌確診依靠什么檢查?
血液生化檢查對于原發(fā)性肝癌的判斷有一定的臨床意義,因為原發(fā)性肝癌患者的血液中可能出現(xiàn)血液堿性磷酸酶、谷草轉氨酶、乳酸脫氫酶或膽紅素升高、白蛋白降低等肝臟功能改變以及淋巴細胞亞群等免疫指標的改變。
AFP(甲胎蛋白)是肝癌的檢查中最好的腫瘤標記。如果甲胎蛋白400ng/mL一個月;或AFP200ng/mL持續(xù)二個月,排除妊娠和生殖腺胚胎癌者,高度警惕肝癌。
腹部超聲掃描確診肝癌的最直接的依據(jù),術中超聲可以發(fā)現(xiàn)小病灶及判斷腫瘤與血管的關系。超聲導引下穿刺活檢可以直接獲取組織學診斷。
CT檢查是目前診斷和鑒別診斷肝癌的重要方法,主要用來觀察肝癌形態(tài)及血供狀況、肝癌的檢出、定性、分期以及肝癌治療后復查。
磁共振檢查是肝癌影像診斷的有力補充,磁共振平掃組織分辯率高,可對病變的內(nèi)部結構進行分析,增強掃描可了解腫瘤的血供情況,平掃與增強掃描結合更有助于肝癌的診斷。
這種肝癌的檢查是腹腔鏡和經(jīng)皮細針穿刺活檢,一般不作為常規(guī)檢查手段,只有在有適應證的情況下,可在有條件的醫(yī)院或上級醫(yī)院分別采用以協(xié)助診斷。
目前有一個先進的檢查儀器PET—CT,可以對于肝癌的情況做出一個比較真實的診斷。PET—CT對于肝癌本身的敏感性不如前面那幾個敏感,但是對于轉移癌的敏感性是很高的。我們發(fā)現(xiàn)有的肝癌病人可能已經(jīng)有轉移了,有淋巴結轉移了,有其它臟器的轉移,有骨轉移,這個時候PET—CT是很好的檢查手段。
肝癌病人消耗較大,必須保證有足夠的營養(yǎng),肝癌病人營養(yǎng)狀況好壞可以通過觀察體重是否正常來判斷,在平時要特別注意保持平衡膳食,病人應該多吃新鮮蔬菜,而且一半應該是綠葉蔬菜。
高脂肪飲食會影響喝加重肝癌病情,而低脂肪飲食可以減輕肝癌病人惡心,嘔吐,腹脹等癥狀,肝癌患者食欲差,進食量少,必須提高膳食能量和進食易于消化吸收的脂肪,并且還要多吃富含蛋白質(zhì)的食物,以防止白蛋白減少,但是如果是肝癌晚期,肝功能不好的時候,要控制蛋白質(zhì)攝入,以免過多攝入蛋白質(zhì)誘發(fā)肝性腦病。
維生素A,維生素C,維生素E,維生素K有一定的輔助抗腫瘤作用,維生素C主要在新鮮蔬菜水果中存在,胡蘿卜素進入人體轉化成維生素A,所以肝癌病人要注意維生素的補充,多吃動物肝臟,胡蘿卜,菜花,白菜,無花果,新鮮蔬菜水果。
肝癌患者多會出現(xiàn)食欲減退,惡心,腹脹等消化不良癥狀,因此應該多吃易消化的食物,如酸梅湯,姜糖水,小米粥,面條湯等,以幫助消化切止痛,進食勿過涼,過熱,過飽;吃開胃降逆的清淡食物,如藕粉,玉米糊,山楂等易于消化的食物,以避免惡心,嘔吐,食欲不振現(xiàn)象。
肝癌晚期病人多處于全身衰竭狀態(tài),進食困難,應該以扶正為主,除了增加營養(yǎng)之外,還應該常用西洋參或白人參泡水喝,以增強各臟器功能。
肝癌患者忌粗纖維食物,要注意少吃多餐,以免加重腸胃負擔;忌飲酒,酒精進入人體,會在肝臟中進行分解代謝,而肝癌患者的肝臟解毒功能下降,肝細胞對酒精的分解和代謝會發(fā)生障礙;肝癌患者忌過冷,過熱或過辣的食物,以免刺激胃黏膜血管,引起出血,導致病情加重。
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