糖尿病是一種對于人們的生命健康具有一定威脅性的疾病，所以糖尿病患者的日常護(hù)理是需要格外謹(jǐn)慎的，因?yàn)樯杂胁簧骶涂赡軙?dǎo)致患者的病情加重，影響到生命安全。那么糖尿病的護(hù)理措施有哪些？糖尿病的護(hù)理常規(guī)是怎樣的？怎么護(hù)理糖尿?。?

1、飲食護(hù)理

飲食治療是任何形式糖代謝異常疾病的最基本治療措施，可減輕胰島負(fù)擔(dān)，明顯改善胰島敏感性，降低血脂，血糖，減輕胰島素抵抗，控制病情。

1、提倡低糖、低脂、蛋白質(zhì)適量、高纖維素飲食；少食多餐，減輕餐后胰島負(fù)擔(dān)，每餐飲食內(nèi)容要均勻搭配，定時定量。理想體重（kg）=身高（cm）－105。

2、主食適宜粗制米、面和適量雜糧，忌食葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品。盡量使用含不飽合脂肪酸的植物油，如橄欖油，花生油，忌食動物油。遠(yuǎn)離高脂、高膽固醇食物，如肥肉、動物內(nèi)臟、蛋黃等，少吃煎炸食品。禁酒或少喝酒。吃富含纖維素的食品，如粗糧、蔬菜、豆類等，有通便、調(diào)脂、降糖等作用。

3、就多數(shù)糖尿病患者的飲食總量及內(nèi)容如下：

①碳水化合物占總熱量的50%~65%，250~300g/天（大米或面粉為主），消瘦者和體力活動較多者可適當(dāng)增加。

②蛋白質(zhì)占總熱量的10%~20%，植物蛋白與動物蛋白的比例為2：1。每天可進(jìn)食豆類30~50g，動物蛋白以瘦肉、牛肉、雞、魚、蝦、蛋類為主?？偭繛?50~250g/天。

③脂肪占總量的15%~25%，一天提供50~80g的脂肪，以植物脂肪為宜。

④食物纖維：多吃纖維較高的各種豆類，蔬菜，也可吃少量水果，血糖太高則不宜吃水果。

2、運(yùn)動護(hù)理

運(yùn)動能促進(jìn)葡萄糖利用，增加胰島素敏感性，改善糖代謝，使血糖下降，增加機(jī)體抵抗力。強(qiáng)度因人而異，循序漸進(jìn)，定時、定量，適可而止。用餐后1小時運(yùn)動20~30分鐘可達(dá)到較好的降糖效果，最好不要空腹運(yùn)動，以免發(fā)生低血糖。運(yùn)動可選擇快步行走、慢跑、騎自行車、打太極拳、跳交誼舞、健身操、打兵乓球等。

3、口服降糖藥的護(hù)理

口服降糖藥是治療糖尿病的方式之一，醫(yī)生主要是根據(jù)患者的病型、血糖水平、胖瘦、年齡、肝腎功能等綜合決策選用，服用藥物時，要注意觀察是否出現(xiàn)副作用，出現(xiàn)任何不適應(yīng)及時反饋給醫(yī)生。一般在餐前30分鐘服用，遵醫(yī)囑按時按量服用，定時復(fù)查，醫(yī)生根據(jù)血糖水平和病情變化，調(diào)劑量，或更換藥物種類。

4、胰島素治療的護(hù)理

胰島素適用于1型糖尿病及口服降糖藥無效的2型糖尿病，或糖尿病急性并發(fā)癥、各種嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥者。

1、遵醫(yī)囑按時、按劑量注射。速效胰島素在餐前15~20分鐘注射，中效或長效胰島素一般在餐前1小時注射，混合胰島素在餐前30分鐘注射；過早或過晚注射都有可能引起血糖的過低或過高，干擾療效或發(fā)生低血糖危險；劑量抽吸應(yīng)準(zhǔn)確無誤，應(yīng)用混合胰島素時，先抽速效后抽長效的。

2、注射部位應(yīng)有計劃選擇與輪換：通常在上臂前外側(cè)、大腿內(nèi)側(cè)、臀部及腹部皮下注射；為避免皮下組織萎縮或增厚而影響吸收，應(yīng)交替注射，每次注射均應(yīng)改變位置，一周內(nèi)同一部位不應(yīng)注射兩次。

3、副作用有低血糖反應(yīng)，此癥最常發(fā)生，危險性也較大，主要與用量過大，進(jìn)食過少，運(yùn)動過多有關(guān)；亦有過敏反應(yīng)等。糖尿病患者可隨身攜帶糖果、餅干等食品，一旦發(fā)生低血糖，可立即補(bǔ)充。

5、并發(fā)癥的護(hù)理

1、感染：糖尿病患者的免疫力差，抵抗力降低，容易并發(fā)各種感染，所以平時要注意個人衛(wèi)生，勤洗澡、勤換衣、勤刷牙、漱口，預(yù)防感染，發(fā)現(xiàn)有感染的表現(xiàn)，應(yīng)立即告知醫(yī)生及時處理。

2、糖尿病足：足部保持清潔、經(jīng)常清洗、按摩、修剪趾甲，穿寬松，柔軟，舒適的鞋襪，注意觀察足部的顏色、及是否有破潰等，及時處理。

3、酮癥酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病昏迷：遵醫(yī)囑，建立靜脈通路，確保液體和胰島素的輸入。

6、心理護(hù)理

糖尿病是終身疾病，目前尚不能根治，但卻可以控制病情，通過綜合治療、護(hù)理和保健，可以和常人一樣生活和長壽，要保持積極的心態(tài)，切不可，忽視病情，不采取正規(guī)治療，導(dǎo)致嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥而致殘、致死。

7、小貼士

糖尿病患者要學(xué)會正確使用快速血糖儀，定期到門診監(jiān)測復(fù)查，氣候變化時注意增減衣物，注意皮膚和足部的清潔，生活規(guī)律，避免過勞，保證充足的睡眠，戒煙戒酒。

8、糖尿病飲食原則

(1)控制熱量攝人，正常體重者一般可按每千克體重105～126千焦(25～30千卡)給予，并可依據(jù)勞動強(qiáng)度不同作適當(dāng)調(diào)整。對肥胖病人應(yīng)逐漸控制熱量，使其體重下降至正常體重。

(2)在控制總熱能的前提下，碳水化合物的熱能比可保持在65％左右，即熱能比可不過多限制。重要的是嚴(yán)格限制單糖類的攝人，如蔗糖、麥芽糖、葡萄糖、果糖等以及含這些糖類較多的食品，而對米、面等主食及含淀粉類多糖較多的食品則不必過分限制，這樣做可改善糖耐量，降低血膽同醇及甘油三酯，提高周同組織對胰島素的敏感性，并能防止體內(nèi)脂肪過度動員，導(dǎo)致酮癥酸中毒。

(3)供給充足的蛋白質(zhì)，使蛋白質(zhì)的熱能比提高到15％～20％，但并發(fā)肝昏迷、腎功能障礙的患者應(yīng)另當(dāng)別論。

(4)脂肪攝入量可占熱能的20％，～25％，要限制動物性脂肪及含飽和脂肪酸高的脂肪攝人，膽固醇應(yīng)限制在每日300毫克以下。

(5)保證從膳食中提供豐富的維生素B、維生素B。尼克酸等B族維生素，以促進(jìn)碳水化合物代謝。注意提供含鈣、磷、鋅、鉻、銅、碘等豐富的食物。

(6)保證足夠數(shù)量的膳食纖維，具有降血糖及改善糖耐量的作用。糖尿病病人食用豆膠、果膠

(4)保證新鮮蔬菜、水果供應(yīng)，但對糖量較高的蔬菜和水果加以限制，如甘蔗、鮮棗、山楂、柿餅、紅菜頭、鮮黃花菜等。

(5)糖尿病人攝入食物應(yīng)嚴(yán)格限量，在食用規(guī)定食物后仍覺饑餓時，可采取以下辦法。

①煮三次菜。用含糖量在3％以下的蔬菜，如芹菜、西葫蘆、冬瓜、韭菜、油菜等，經(jīng)燉煮后棄湯汁，然后加水再煮，重復(fù)三次，食用后可有飽腹感，但熱量很低。

②去油肉湯。肉湯或雞湯冷卻后將湯上面凝結(jié)的油皮去掉，然后干燒再冷卻、去油皮，可供病人充饑。

③洋粉凍。洋粉即瓊脂，可用l克洋粉加水400毫升煮開至洋粉全部溶化后，加入少許低熱能甜味劑，冷卻成凍后用以充饑。