嬰幼兒由于消化系統(tǒng)功能不完善，因此如果護(hù)理不當(dāng)會(huì)對(duì)健康造成很多不利的影響，很容易出現(xiàn)腹瀉的癥狀，那么嬰幼兒腹瀉怎么辦？嬰幼兒拉肚子怎么辦？嬰幼兒出現(xiàn)腹瀉癥狀后，千萬(wàn)不能大意，一定要及時(shí)治療，并且做好護(hù)理措施，下面就來(lái)詳細(xì)了解具體內(nèi)容吧。

1、急性禁食

嬰幼兒腹瀉比較嚴(yán)重的有可能是發(fā)生了腸道消化功能紊亂，這主要是嬰幼兒腸道黏膜通透性很強(qiáng)，分泌和蠕動(dòng)的功能較差引起，這種腹瀉首先需減輕腸道的負(fù)擔(dān)，恢復(fù)腸道功能，對(duì)這種嚴(yán)重性腹瀉、嘔吐的患兒可考慮短期的急性禁食，先恢復(fù)下腸道功能。

注意：嬰幼兒禁食時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，一般以12小時(shí)內(nèi)為宜，在禁食期間注意補(bǔ)充水分和鹽類(lèi)。

2、飲食治療

在經(jīng)過(guò)短暫性的禁食之后，待嘔吐和腹瀉癥狀有明顯改善，需立即恢復(fù)飲食，恢復(fù)飲食的原則是由烯到濃，由少到多，由簡(jiǎn)單到復(fù)雜，逐漸恢復(fù)到病前的狀態(tài)。

3、改變食物

部分嬰幼兒是由于對(duì)食物中的某些成分不耐受引起，因此，對(duì)這些患兒需進(jìn)行食物更換，比如乳糖不耐受的選用分解奶粉，雙糖不耐受的選用不含雙糖的奶粉，可很快取到滿意效果。

4、適當(dāng)抗生素治療

對(duì)于能確定到某種特異性細(xì)菌感染所引起的腸道炎癥，在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的醫(yī)囑下可進(jìn)行針對(duì)性的抗生素治療，少量且有效的抗生素對(duì)身體引起的副作用遠(yuǎn)小于腹瀉不愈，因此，在確診病菌的情況下可使用，切忌不可使用廣譜抗菌藥物。

5、特殊病例等待自愈

對(duì)于有些特殊性的腸道炎癥只需要注意飲食，等待其自愈最佳，比如輪狀病毒感染，是目前醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的沒(méi)有特效的藥物，使用抗生素甚至還會(huì)有反作用，這種病例比較特殊，但有自愈的傾向，做好飲食調(diào)養(yǎng)即可。

6、體液補(bǔ)充

嬰幼兒腹瀉在整個(gè)治療過(guò)程中都需要時(shí)刻注意補(bǔ)充水分，除了嬰幼兒需要多喝水外，在注射液中也要額外添加鹽水，避免腹瀉過(guò)程中導(dǎo)致嬰幼兒機(jī)體水分或鹽分流失過(guò)多。

7、寶寶不同類(lèi)型的腹瀉

1、生理性腹瀉

生下沒(méi)幾天就開(kāi)始腹瀉，每天大便薄薄的，呈黃色或黃綠色，少則2－3次，多則4－5次，時(shí)間長(zhǎng)達(dá)幾個(gè)月，甚至半年。但寶寶長(zhǎng)得很好，也不見(jiàn)瘦。這種癥狀在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)“嬰兒生理性腹瀉”，多見(jiàn)于6個(gè)月以下純母乳喂養(yǎng)的寶寶。

預(yù)防

媽媽要少吃蝦蟹類(lèi)食物及各種生冷食物。

護(hù)理

如果不能及時(shí)給寶寶換尿布和清洗臀部，還可能引起紅臀，甚至局部感染，因此，尿布只要濕了就得換同，每次給寶寶換尿布時(shí)，還應(yīng)先清洗臀部，必要是抹護(hù)臀霜，以保護(hù)局部皮膚。

隨著年齡的增長(zhǎng)，嬰兒生理性腹瀉會(huì)不治自愈，因此不必用藥。

2、喂養(yǎng)不當(dāng)

過(guò)早過(guò)多地以粥類(lèi)與粉糊喂養(yǎng)小兒，碳水化合物過(guò)多能引起發(fā)酵，產(chǎn)生消化紊亂。未按時(shí)添加輔助食品，于斷奶前突然增加食物改變食物成分，因不能適應(yīng)而產(chǎn)生消化紊亂發(fā)生腹瀉。

預(yù)防

1、4個(gè)月以上寶寶，可從少量米粉開(kāi)始，逐漸添加輔食，從2勺開(kāi)始，直到寶寶腸胃適應(yīng)，大便正常，才可逐漸加量。

2、添加的輔食品種一種一種加，適應(yīng)一種后，再加另外一種。

3、肉食類(lèi)食物不可一次食用過(guò)多，以免造成嬰幼兒胃腸道負(fù)擔(dān)過(guò)重，以致食物在胃腸內(nèi)消化吸收障礙而出現(xiàn)腹瀉。

護(hù)理

腹瀉時(shí)暫時(shí)停止輔食添加，腹瀉好轉(zhuǎn)后再逐漸添加。

看護(hù)人要了解寶寶的食用量，不可一次性喂寶寶太多食物，尤其是肉食。

3、乳糖不耐受

乳制品中的糖類(lèi)主要是乳糖，其消化是靠乳糖消化酵素，缺少這種酵素就無(wú)法消化乳糖。有些寶寶斷奶后，不再吃奶和奶制品，由于長(zhǎng)期“廢用”，乳糖酶活性便隨年齡的增長(zhǎng)而逐漸減少，最終成為乳糖酶缺乏?；蛘哂捎趯殞毟篂a，損傷了腸粘膜細(xì)胞，使之分泌乳糖酶的能力下降，這就是平時(shí)所說(shuō)的“繼發(fā)性乳糖不耐受”。如果飲用乳類(lèi)便可產(chǎn)生腹瀉、腹脹等癥狀，總稱(chēng)為乳糖不耐癥。

另外，還有先天性乳糖不耐受，是指從嬰兒出生即無(wú)乳糖酶。無(wú)論飲用母乳、牛乳均可導(dǎo)致明顯的腹瀉。

預(yù)防

1、配合谷物同吃

乳糖不耐受的寶寶空腹喝奶會(huì)有較重癥狀，但和其它食物同時(shí)吃，乳糖濃度可能在特定環(huán)境中得到“稀釋”。胃腸中的乳糜作用可提高乳糖吸收率。如喝奶前吃些餅干、面包會(huì)減少排氣和不舒服感覺(jué)。

2、少量多次

即使乳糖酶缺乏的寶寶，也可耐受少量乳類(lèi)(30－50毫升)，不會(huì)出現(xiàn)不耐受的癥狀。所以，媽媽給寶寶哺乳，也可采取少量多次食用的方法，一次食用量不超過(guò)50毫升為宜。每天多喝幾次，仍可達(dá)到建議的奶量。而且久而久之，寶寶腸道中的乳糖酶也會(huì)逐漸增多(醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“酶的誘導(dǎo)作用”)，寶寶即可減輕乳糖不耐受的反應(yīng)，或避免乳糖不耐受癥狀的出現(xiàn)。

3、喝酸奶

酸奶是加入一定量的乳酸桿菌經(jīng)發(fā)酵后生成的，發(fā)酵過(guò)程使得原奶中20%－30%的乳糖分解，蛋白質(zhì)和脂肪也分解成為小的組分，使其更易消化吸收，所以喝酸奶可避免不適癥狀的發(fā)生。

護(hù)理

因乳糖不耐受而引起的腹瀉，一般不嚴(yán)重，只要不再吃乳制品，一天后就可好轉(zhuǎn)。

先天性的可選用特制的無(wú)乳糖配方奶粉。

4、秋季腹瀉

寶寶秋季發(fā)生的腹瀉，一般為輪狀病毒引起，每年10月份到次年2月份是輪狀病毒腹瀉發(fā)病高峰。輪狀病毒在干燥、寒冷季節(jié)容易爆發(fā)。由于6個(gè)月－2歲的嬰幼兒局部免疫力和腸道消化系統(tǒng)發(fā)育未完全成熟，容易感染輪狀病毒而發(fā)生腹瀉。

預(yù)防

1、不要帶寶寶到人多的公共場(chǎng)所去，避免接觸患腹瀉的孩子。

2、寶寶使用的玩具、能夠觸摸到的家具，都要勤用清水沖洗；吃東西前一定要洗手。

3、喂寶寶吃奶或吃飯前，一定要用肥皂及流動(dòng)的水洗手。

4、冷熱要適度，預(yù)防感冒，使寶寶能夠抵御輪狀病毒的侵襲。

5、不要讓寶寶接觸有感染病毒可能的東西。

6、口服輪狀病毒疫苗。

護(hù)理

1、最重要的是保證液體的攝入，如果寶寶沒(méi)有嘔吐，爸媽要耐心地頻頻喂口服補(bǔ)液，就象靜脈點(diǎn)滴那樣，一點(diǎn)一點(diǎn)地喂。只要把住脫水這一關(guān)，寶寶病情就不會(huì)加重。

2、治療秋季腹瀉，抗菌素是無(wú)效的，相反，還可能造成小兒腸道正常菌群失調(diào)，加重腹瀉癥狀。

3.可繼續(xù)進(jìn)食和母乳喂養(yǎng)，6個(gè)月以內(nèi)人工喂養(yǎng)的寶寶用米湯稀釋牛乳，2－3天后改為正常飲食；6個(gè)月以上寶寶可食用粥、面條或軟飯，加些蔬菜，還可以吃新鮮水果、果汁以補(bǔ)充鉀?？傊膭?lì)進(jìn)食，喂?fàn)I養(yǎng)豐富、容易消化的食物，直至腹瀉停止后2周。

4、處于輔食添加期的寶寶，可暫時(shí)停部分輔食，如肉、蛋等，待腹瀉減輕再開(kāi)始食用。停輔食時(shí)間不要超過(guò)3天。保證寶寶所需熱量和營(yíng)養(yǎng)同樣重要。

5、體溫超過(guò)38℃，使用退熱藥，要按藥物的說(shuō)明書(shū)服用，注意服用量及時(shí)間間隔。

輪狀病毒腹瀉是自限性的，病程一般5－10天，多數(shù)患兒如果護(hù)理得當(dāng)，愈后不會(huì)有問(wèn)題。如果不伴有嘔吐等嚴(yán)重癥狀，在家治療也可以。

5、細(xì)菌性痢疾

當(dāng)各種細(xì)菌興風(fēng)作浪時(shí)，細(xì)菌性痢疾發(fā)病率就會(huì)提高。通常表現(xiàn)為，寶寶在腹痛的同時(shí)，還會(huì)發(fā)燒達(dá)39℃甚至更高，大便次數(shù)增多，呈膿血便，腹瀉前常有陣發(fā)性腹痛，肚子里“咕?！甭曉龆?。由于腹瀉次數(shù)多，體內(nèi)電解質(zhì)失調(diào)，寶寶脫水嚴(yán)重，皮膚彈性差，全身無(wú)力。

預(yù)防

1、洗手很重要

做飯前應(yīng)該先洗手；在接觸肉和蛋類(lèi)后也應(yīng)該馬上洗手；不要留過(guò)長(zhǎng)的指甲，不要直接戴著戒指或手表洗手。

2、飯菜要盡量現(xiàn)做現(xiàn)吃

避免吃剩飯剩菜。新鮮的飯菜營(yíng)養(yǎng)豐富，剩飯菜在營(yíng)養(yǎng)價(jià)值上已經(jīng)是大打折扣。而且越是營(yíng)養(yǎng)豐富的飯菜，細(xì)菌越是容易繁殖，如果加熱不夠，就容易引起食物中毒。媽媽不要試圖用鼻子和眼睛來(lái)判斷食物是否變質(zhì)，食物是否受到細(xì)菌的污染僅憑顏色和氣味是很難判斷出來(lái)的。所以即使只有一點(diǎn)“擔(dān)心”、“奇怪”的感覺(jué)都要下決心把它扔掉。

3、高溫消毒

寶寶的奶瓶、碗、勺等餐具先用專(zhuān)用洗滌劑仔細(xì)地清洗，然后用流水將泡沫完全沖凈后，煮沸或用專(zhuān)用的消毒鍋、微波爐等進(jìn)行消毒。最后還要仔細(xì)擦干。如果還留有水，就會(huì)成為細(xì)菌繁殖的溫床，一定要擦干徹底殺滅細(xì)菌。

護(hù)理

1、不要因?qū)殞毟篂a就不讓他吃東西，而是要給寶寶吃易消化的軟食，如面條湯、米粥等。

2、讓寶寶多喝水或口服補(bǔ)液鹽，補(bǔ)充體內(nèi)丟失的水分和電解質(zhì)，失水厲害的要進(jìn)行輸液治療。

6、腹部受涼

有些寶寶睡覺(jué)時(shí)，會(huì)踢被子，或者白天玩鬧時(shí)，腹部露在外面，這樣就很容易使腹部受涼。一旦腹部著涼，就會(huì)使腸管平滑肌受刺激，收縮加強(qiáng)，腸道蠕動(dòng)也隨之加快，正在進(jìn)行著消化和吸收的食物在腸內(nèi)通過(guò)加快，這不僅影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)在體內(nèi)的消化和吸收，還可造成排便次數(shù)的增多，且大便常呈稀爛狀，因而出現(xiàn)了腹瀉。

預(yù)防

1、不要給寶寶穿“露臍裝”，內(nèi)衣不可過(guò)小，最好上衣能塞入褲子內(nèi)，保證肚子不會(huì)受涼。

2、平時(shí)讓寶寶穿著睡衣入睡。

3、半夜醒來(lái)時(shí)看看寶寶是否蓋好被子。

護(hù)理

保持腹部溫暖，可多穿一件衣服，或用熱水袋壓在腹部。