哮喘是一種比較常見的慢性疾病,哮喘病癥種類有幾種,小兒哮喘算是其中比較常見的一種,因?yàn)槎鄶?shù)患者都是從小就發(fā)病的,一般患者需要長期用藥,特別是在發(fā)病的時候需要一些藥物幫助急救等等。那么,一般小兒哮喘要怎么樣治療呢?
霧化吸入療法是當(dāng)前治療小兒哮喘的首選療法。因哮喘是呼吸道疾病,吸入藥物可直接作用于氣道,能稀釋痰液、消除炎癥、解除支氣管痙攣,起效快,副作用少;是目前治療哮喘最安全、最有效的方法。一般分為平喘和抗炎兩類。平喘藥是在哮喘發(fā)作時使用,可在幾分鐘見效隨著病情好轉(zhuǎn);而抗炎藥物即吸入激素是長期控制用藥,是修復(fù)氣道炎癥不可缺少的藥物,要堅持長期使用。
脫敏治療即變應(yīng)原疫苗治療,是唯一可能徹底治療小兒支氣管哮喘的根本性治療方法。通過特定的方法,把過敏原配成藥劑,患者使用后能夠逐漸適應(yīng)過敏原,直至產(chǎn)生抗體;當(dāng)患者再次接觸該物質(zhì)時,不會誘發(fā)機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)。脫敏治療時間較長(2~3年),常用的脫敏治療方法有皮下注射脫敏治療和舌下含服脫敏治療,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用。
避免致敏因素及刺激物有利于改善病情。包括避免吸入變應(yīng)原,如花粉、屋塵、屑垢、霉菌;避免食入性變應(yīng)原,如魚、蛋、海鮮、堅果等;盡量減少暴露于刺激物大的環(huán)境,如香煙、冷空氣、消毒劑、廢氣、油漆及避免喝冰冷的飲料。室內(nèi)撤掉地毯,不養(yǎng)寵物,不玩毛絨玩具,避免給孩子穿羊毛衣、毯子及羽毛用品等。
小兒哮喘急性發(fā)作時,可能需要住院治療,通過對癥支持治療、擴(kuò)張支氣管、抗炎等多方面治療往往可以恢復(fù)。而慢性期患兒,可能需要長時間吸入糖皮質(zhì)激素來控制氣道炎癥,具體根據(jù)病情而定。
(1)建立家庭病案
建議家長為哮喘的孩子建一份家庭病案。把孩子每次哮喘發(fā)作的日期、時間、地點(diǎn)、輕重程度、發(fā)病當(dāng)天的天氣情況,有無特殊飲食和特殊化學(xué)物質(zhì)接觸,發(fā)病前24小時生活中發(fā)生的特殊情況,是否有過劇烈運(yùn)動等,一一記錄在案。經(jīng)過長期耐心觀察,就能找出與發(fā)病有關(guān)的可疑因素,加以避免,并及早發(fā)下孩子哮喘發(fā)作的先兆,及早給藥,防止發(fā)作。
(2)避免過敏原
一旦了解小兒對哪種物質(zhì)過敏,則應(yīng)盡量避免接觸。包括居住環(huán)境、飲食、穿著衣服等。家里最好不要有人吸煙,不要用皮毛、絲綿或羽絨的衣被,不養(yǎng)寵物,不要玩毛絨玩具,避免有可能引起哮喘的飲食,如海鮮、雞蛋、魚等。
(3)堅持按醫(yī)囑給藥
只有按醫(yī)生的要求合理用藥,才能使藥物在血液中保持有效濃度,起到止喘的最佳效果。很多家長在孩子發(fā)作時積極治療,病情控制后,立即停藥,這是不科學(xué)的。哮喘的氣道炎癥的控制是需要一個過程的,喘憋癥狀減輕并不意味著氣道炎癥已經(jīng)得到了很好的控制,如果在這時候就草率地減少吸入激素的劑量很容易出現(xiàn)哮喘復(fù)發(fā)。只有遵照醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查,在醫(yī)生的指導(dǎo)下嚴(yán)格按照哮喘診療指南調(diào)整藥物種類和劑量,才可能達(dá)到對哮喘的長期良好控制。
(4)適當(dāng)鍛煉
適當(dāng)身體鍛煉,提高抗病能力。有些父母因擔(dān)心孩子哮喘發(fā)作,不讓孩子參加體育鍛煉活動,怕孩子受累、受涼,其實(shí)這是不科學(xué)的。哮喘小兒適度進(jìn)行身體鍛煉,不僅可以促進(jìn)血液循環(huán),改善呼吸功能,提高機(jī)體對外界環(huán)境的適應(yīng)能力。
(5)注意事項(xiàng)
建議帶小兒到正規(guī)醫(yī)院哮喘??苹蚝粑鼘?凭驮\,確診是否患有過敏性鼻炎和過敏性哮喘。如已確診。目前根治率稍大的方式是脫敏治療,一般需堅持3-5年,部分病人可治愈。年齡較小的患者,一般建議先采取藥物規(guī)范化治療,大部分對藥物反應(yīng)較好,完全可能達(dá)到哮喘完全控制,甚至部分病人最終可停藥。
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