甲狀腺我們身體比較重要的一個(gè)腺體，甲狀腺分泌的激素主要對(duì)我們身體的代謝起著一個(gè)調(diào)節(jié)甚至控制的作用，所以甲狀腺出現(xiàn)問(wèn)題的話，我們的代謝也會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，甲亢和甲減都是甲狀腺疾病。那么，一般甲亢和甲減主要有什么區(qū)別呢？

1、甲狀腺

甲狀腺是人體的一個(gè)器官，能產(chǎn)生一種激素（即甲狀腺激素），與我們身體和智力發(fā)育有關(guān)。另外還會(huì)影響我們心臟、胃腸道以及神經(jīng)系統(tǒng)等的功能情況。當(dāng)甲狀腺的功能異常時(shí)，甲狀腺激素水平也異常，從而引起我們身體的異常反應(yīng)。例如當(dāng)甲狀腺產(chǎn)生過(guò)多的甲狀腺激素時(shí)（即甲狀腺功能亢進(jìn)，簡(jiǎn)稱甲亢），患者會(huì)出現(xiàn)體重下降、心慌、容易饑餓、飯量增加，出汗、失眠、大便次數(shù)增加等癥狀；當(dāng)甲狀腺產(chǎn)生甲狀腺激素減少時(shí)（即甲狀腺功能減退，簡(jiǎn)稱甲減），患者會(huì)出現(xiàn)浮腫、記憶力下降、胸悶、腹脹、便秘等癥狀。

2、131I治療甲亢

目前療效肯定的甲亢治療方案有三種：抗甲亢藥物治療、手術(shù)和131I治療。全世界開(kāi)展甲亢131I治療有70余年歷史。與其他兩種治療相比，優(yōu)點(diǎn)是對(duì)其他組織、器官影響最小，甲亢治愈率最高、復(fù)發(fā)率最低。缺點(diǎn)是容易引起甲減。尤其對(duì)于肝功能?chē)?yán)重受損、血細(xì)胞下降明顯、抗甲亢藥物過(guò)敏以及術(shù)后復(fù)發(fā)的甲亢病人，131I治療是最佳選擇。

一般情況下，甲亢131I治療后2~3周甲亢癥狀才逐漸開(kāi)始緩解。部分病例131I治療作用可持續(xù)半年以上。多數(shù)患者甲亢131I治療后2~3個(gè)月首次復(fù)查，以后依據(jù)病情需要遵醫(yī)生囑咐進(jìn)行復(fù)查。

3、治療后繼發(fā)的甲減

據(jù)目前國(guó)內(nèi)外隨訪報(bào)道，131I治療后繼發(fā)甲減的患者堅(jiān)持合適劑量的甲狀腺激素替代治療，其壽命與普通人沒(méi)有差別，而且癌癥發(fā)病率甚至略低于普通人。另外，131I治療不僅不會(huì)影響育齡期婦女或青少年和兒童患者生育能力，而且可恢復(fù)50%因甲亢不育患者的生育功能。

需要特別提醒甲減患者幾點(diǎn)：每天堅(jiān)持服藥，切勿自行停藥，感冒、月經(jīng)期、妊娠期和哺乳期照常；孕婦和產(chǎn)婦——妊娠期和哺乳期需要定期復(fù)查甲狀腺功能，調(diào)整甲狀腺激素藥量；新生兒參加先天性甲減篩查。

4、治療患者的飲食

甲亢131I治療前禁食包括海帶、紫菜在內(nèi)的各種海產(chǎn)品，少食各種外賣(mài)腌制食品，最好能用無(wú)碘鹽烹飪食物。個(gè)人建議甲亢131I治療復(fù)查甲亢痊愈后，再恢復(fù)正常飲食。

5、甲減飲食調(diào)節(jié)

（1）對(duì)于甲減患者來(lái)說(shuō)，保證蛋白質(zhì)的供給是甲減飲食最需注意的地方。在蛋白質(zhì)的攝入量上，甲減病人可以保證每天每千克體重至少攝入1.5克的蛋白質(zhì)為宜，需注意的是，對(duì)于動(dòng)物性蛋白，是要忌口的。

（2）在碳水化合物的供給上，以每日供給12540～14630千焦為宜，其可以有效的糾正身體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的過(guò)度消耗，滿足甲狀腺過(guò)量分泌引起的代謝率增加狀況。

（3）為預(yù)防骨質(zhì)疏松或骨折的出現(xiàn)，甲減病人在飲食上還要注意適當(dāng)?shù)脑黾逾}磷等元素的供給。除此之外，甲減患者在平時(shí)因?yàn)榇x率高很容易導(dǎo)致酶元素的消耗量增加，因此，甲減飲食的選擇，就可以多選擇一些富含水溶性維生素的食物。

（4）在對(duì)甲減病癥有所確定后，其在飲食上，就要注意忌吃寒涼性的食物。對(duì)于高脂肪的食物，也要注意在食用的時(shí)候?qū)z入的量進(jìn)行控制。在平時(shí)，甲減患者還要注意少吃鹽，以免引發(fā)黏液性水腫出現(xiàn)。

（5）因缺碘引起的甲減，需選用適量海帶、紫菜，可用碘鹽、碘醬油、碘蛋和面包加碘。炒菜時(shí)要注意，碘鹽木宜放入沸油中，以免碘揮發(fā)而降低碘濃度。蛋白質(zhì)補(bǔ)充可選用蛋類(lèi)、乳類(lèi)、各種肉類(lèi)、魚(yú)類(lèi)；植物蛋白可互補(bǔ)，如各種豆制品、黃豆等。供給動(dòng)物肝臟可糾正貧血，還要保證供給各種蔬菜及新鮮水果。

（6）補(bǔ)充碘鹽：國(guó)內(nèi)一般采用每2～10千克鹽加1克碘化鉀的濃度用以防治甲狀腺腫大，使發(fā)病率明顯下降，適用于地方性甲狀腺腫流行區(qū)。此外，對(duì)生育婦女更要注意碘鹽的補(bǔ)充，防止因母體缺碘而導(dǎo)致子代患克汀病。

（7）糾正貧血，供給豐富維生素：有貧血者應(yīng)補(bǔ)充富含鐵質(zhì)的飲食、補(bǔ)充維生素B12，如動(dòng)物肝臟，必要時(shí)還要供給葉酸、肝制劑等。