有的疾病吃藥或者注射藥物就可以了,但是有的疾病可能需要手術(shù)治療,還有一些傷害性的傷口也是需要手術(shù)治療,所以手術(shù)是現(xiàn)在醫(yī)療上面不可缺少的一種治療手段,一般手術(shù)都是需要麻醉的。那么,一般麻醉之后會不會有什么不良癥狀呢?
1、舌后墜
原因:全麻后麻醉藥物作用未完全消失,拔管后下頜骨、舌肌松弛,舌體因重力作用而后墜堵塞上呼吸道。
預(yù)防:待病人完全清醒,咽反射、嗆咳反射完全恢復(fù)時拔出氣管導(dǎo)管,并將病人頭偏一側(cè),托起下頜。
處理:立即托起下頜并吸入純氧輔助或控制呼吸,置入口咽或鼻咽通氣道。
2、呼吸道分泌物、血痰及異物堵塞呼吸道
原因:呼吸道在全麻后分泌物增多,口腔、鼻咽手術(shù)后滲血、殘留組織和血塊,肺部疾病和氣管、支氣管術(shù)后反流或壞死組織。
預(yù)防:拔出氣管導(dǎo)管前認真清除口咽鼻腔內(nèi)分泌物。
處理:立即置入喉鏡,明視下清除異物、膿血塊、壞死組織等,同時面罩吸氧,人工通氣或高頻噴射通氣,以維持良好的血氧飽和度,防止心臟意外的發(fā)生。如果病人狀態(tài)不穩(wěn)定或處于昏迷狀態(tài),應(yīng)立即氣管插管行機械通氣。
3、喉痙攣
原因:口咽血痰及分泌物刺激聲門所致,缺氧和二氧化碳蓄積誘發(fā),吸痰管直接刺激聲門所致,原有呼吸道炎癥或哮喘病史。
預(yù)防:防止氣管內(nèi)分泌物和胃內(nèi)容物反流引發(fā)刺激,避免吸痰管的直接刺激,動作要輕柔,麻醉完畢及時吸出口咽分泌物,避免清醒操作。有過敏者給予地塞米松10mg。
處理:去除病因,面罩吸氧,靜注地西泮0.2mg/kg,地塞米松10mg,重度者行環(huán)甲膜穿刺,高頻噴射通氣。應(yīng)用肌松劑琥珀膽堿100mg靜注迅速解除喉痙攣。
1、術(shù)后低血壓
原因:病人的心功能不全,心排量不能維持正常狀態(tài),低血容量,術(shù)中輸液不足。低血糖、低氧血癥。腎上腺皮質(zhì)功能減退,嗜鉻細胞瘤術(shù)后。全身麻醉藥物作用未完全消失。
預(yù)防:維持正常血容量,補充血液成分。改善心功能,使其處于正常狀態(tài)。補充血糖和腎上腺皮質(zhì)激素。
處理:及時補充血容量,維持良好通氣,保持氣道通暢。腎上腺皮質(zhì)功能不全者給予地塞米松30mg。對于代謝性酸中毒的病人在升壓之前,應(yīng)用5%NaHCO3 100ml靜注,根據(jù)血氣決定用藥量。升壓藥可選用麻黃堿15-30mg靜注,效果不佳時應(yīng)用多巴胺,以支持心功能。
2、術(shù)后高血壓原因:原有高血壓病史,吸痰拔管刺激,高碳酸血癥或低氧血癥,術(shù)后惡心、嘔吐造成交感神經(jīng)興奮,疼痛及寒顫。
預(yù)防:全麻加硬膜外麻醉或神經(jīng)阻滯,在不影響通氣的情況下使用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛劑,減少吸痰刺激,拔管要迅速。
處理:去除誘因,應(yīng)用烏拉地爾0.5mg/kg、年老體弱者應(yīng)用硝酸甘油。若血壓高同時伴有心率快,給予艾司洛爾0.25mg/kg,注意監(jiān)測血壓和心率。
麻醉藥物過量,麻醉中低氧血癥、低體溫,糖代謝紊亂及水電解質(zhì)代謝紊亂。
預(yù)防:術(shù)前糾正貧血,糖、水電解質(zhì)紊亂,術(shù)中加強監(jiān)測,避免藥物麻醉藥物過量。
處理:因吸入麻醉藥過量,應(yīng)加大通氣量促進排出;因靜脈麻醉藥過量,應(yīng)加快輸液;同時應(yīng)用納美芬、新斯的明等拮抗劑。
1、少尿
原因:腎前性是由于低血容量引起的腎臟低灌注;腎性是由于低灌注、毒素、創(chuàng)傷引起的腎小管壞死;腎后性是由于尿管堵塞。
處理:可快速輸注200-300ml晶體液,而不應(yīng)首先使用利尿劑,
2、多尿
原因:輸液過多,應(yīng)用利尿劑;腎小管濃縮功能喪失,甘露醇等引起的滲透性利尿。
處理:根據(jù)病因?qū)ΠY治療。
運動疾病史,既往麻醉中嘔吐史,阿片藥物的使用,女性。
處理:防止胃擴張和術(shù)后良好的鎮(zhèn)痛可預(yù)防術(shù)后的惡性嘔吐,避免低血壓、低血壓;圍術(shù)期應(yīng)用氟哌啶可降低惡心的發(fā)生率;甲氧氯普胺可加速胃排空并有中樞性抗嘔吐作用。
主要為術(shù)后鎮(zhèn)痛不足。
處理:采取術(shù)后鎮(zhèn)痛(靜脈或硬膜外),并注意觀察病人的呼吸、血壓及血氧。
術(shù)中大量輸血、輸液;手術(shù)時間較長,胸腹部手術(shù)易出現(xiàn)。
處理:輸入復(fù)溫的庫存血,術(shù)中需要大量輸液時應(yīng)加熱到36-37度,手術(shù)室溫度應(yīng)保持在25-28度,時間較長的手術(shù)應(yīng)使用加熱毯。
麻醉蘇醒恢復(fù)期對于患者十分重要,應(yīng)對病人進行嚴密的觀察和監(jiān)測,直到病人的生命體征恢復(fù)穩(wěn)定,預(yù)防并早期發(fā)現(xiàn)麻醉后并發(fā)癥,確保術(shù)后病人安返病房。
麻醉藥是指能使整個機體或機體局部暫時、可逆性失去知覺及痛覺的藥物。根據(jù)其作用范圍可分為全身麻醉藥及局部麻醉藥。麻醉藥的作用和副作用都是很短暫的,一般不出現(xiàn)嚴重意外不會有后遺癥。那么使用麻醉藥后有什么副作用一起來看看吧。
金剛坐是瑜伽中常見的坐姿之一 ,它有一個非常特別的功效——促進腸胃蠕動,增強消化能力 。那么瑜伽金剛坐還有哪些好處?瑜伽金剛坐有什么作用?下面就和大眾健康網(wǎng)一起