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腸梗阻是怎么樣發(fā)生的?腸梗阻的早期信號(hào)有哪些?[圖]

大眾健康網(wǎng) 2019-11-27 21:30 腸道消化便秘胃病

腸梗阻是一種比較常見(jiàn)的疾病,一般患者主要是有一些消化問(wèn)題導(dǎo)致的,但是多數(shù)都是因?yàn)榛颊叩纳盍?xí)慣不太好導(dǎo)致的,所以平時(shí)我們要注意飲食,注意保護(hù)腸道。那么,一般腸梗阻是怎么發(fā)生的呢?腸梗阻早期都有哪些具體的癥狀表現(xiàn)呢?

腸梗阻是怎么樣發(fā)生的?腸梗阻的早期信號(hào)有哪些?(1)

1、腸梗阻

胃腸道被稱為人類的第二“大腦”。每逢佳節(jié),當(dāng)人們盡情地宴飲歡聚時(shí),胃腸道卻在經(jīng)受巨大的考驗(yàn),日子過(guò)得并不舒坦。春節(jié)是胃腸疾病的高發(fā)期,而腸梗阻是常見(jiàn)的急腹癥之一。

腸梗阻,是指腸內(nèi)容物在腸道中通過(guò)受阻,由此引發(fā)一系列癥狀。輕度腸梗阻問(wèn)題不大,嚴(yán)重的腸梗阻卻可以造成腸壞死和繼發(fā)感染,危重者可導(dǎo)致毒血 癥、感染性休克,甚至奪人性命。在結(jié)直腸外科專家、中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院院長(zhǎng)蘭平教授看來(lái),相當(dāng)多的腸梗阻病人完全可以避免病發(fā)。識(shí)別腸梗阻四大“警 報(bào)”,及早就醫(yī),可防病情惡化。

2、直腸癌

腸梗阻的類型多樣,需辨因施治。蘭平指出,腸梗阻的常見(jiàn)病因主要分為三大類,即機(jī)械性、動(dòng)力性和血運(yùn)性。機(jī)械性腸梗阻最常見(jiàn), 腹部手術(shù)或腹內(nèi)炎癥產(chǎn)生的粘連是成年人腸梗阻最常見(jiàn)的原因。老年人嵌頓性外疝或內(nèi)疝也會(huì)造成腸梗阻。

有些腸梗阻是由于腸管先天性狹窄和畸形,或因疾病、手術(shù)等因素導(dǎo)致腸道狹窄所致。息肉或其他腸管病變可引起腸套疊,而腫瘤、成團(tuán)蛔蟲(chóng)、異物或糞塊等也會(huì)引起腸梗阻。

動(dòng)力性腸梗阻多與腹部大手術(shù)、外傷、藥物、膿毒血癥、低鉀血癥、急性腸道炎癥、腸道功能紊亂及神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂等有關(guān)。血運(yùn)性腸梗阻主要與腸系膜動(dòng)脈和靜脈血栓有關(guān)。

腸梗阻偏愛(ài)老人,但做過(guò)闌尾炎手術(shù)的年輕人,也受它青睞,容易因手術(shù)而發(fā)生粘連性腸梗阻。

“年 輕人出現(xiàn)腸梗阻,一般癥狀不會(huì)太嚴(yán)重,而老年人則不同,容易變成重癥?!碧m平指出,超過(guò)50%的腸梗阻病因是腫瘤,經(jīng)常有老人出現(xiàn)腸梗阻, 一查病根,原來(lái)是結(jié)直腸癌在作祟?!坝行┠c梗阻是結(jié)直腸惡性腫瘤種下的‘果’,在臨床中相當(dāng)常見(jiàn)。”蘭平說(shuō),惡性腫瘤生長(zhǎng)迅速,局部可形成腫物或者侵犯腸 壁引起腸壁僵硬,最后導(dǎo)致腸腔狹窄,產(chǎn)生腸梗阻。

3、四大信號(hào)

腸梗阻重在早期發(fā)現(xiàn),及時(shí)就醫(yī)?!澳c梗阻最常見(jiàn)的四大癥狀就是:腹痛、嘔吐、腹脹、肛門停止排氣排便?!碧m平指出,機(jī)械性腸梗阻發(fā)生時(shí),可伴有腸鳴,仿佛有“氣塊”在腹中竄動(dòng),并受阻于某一部位。

在腸梗阻早期,嘔吐呈反射性,吐出物為食物或胃液,進(jìn)食或飲水均可引起嘔吐。此后,嘔吐隨梗阻部位高低而有所不同,一般是梗阻部位愈高,嘔吐出現(xiàn)愈早、愈頻繁。

腹脹的程度則與梗阻部位有關(guān)。高位腸梗阻腹脹不明顯,低位腸梗阻及麻痹性腸梗阻腹脹顯著,遍及全腹。

完全性腸梗阻發(fā)生后,患者往往不再?gòu)母亻T排氣排便,但在高位梗阻的早期,梗阻部位以下,仍可排氣排便。

預(yù) 防: 醫(yī)生提醒,腸梗阻患者并不一定都會(huì)產(chǎn)生這些癥狀,這些癥狀也會(huì)和急性胃腸炎、急性胰腺炎、消化性潰瘍的癥狀相類似。如果出現(xiàn)了腹痛、腹脹、嘔 吐、肛門停止排氣排便等典型癥狀,腹部突然隆起,可聽(tīng)到明顯的腹鳴音,而且以前曾做過(guò)腹部手術(shù),應(yīng)馬上去醫(yī)院。老年人如果出現(xiàn)便秘、進(jìn)行性腹脹腹痛,則要 警惕腫瘤引起的腸梗阻,同時(shí)也不排除乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)。

4、飲食衛(wèi)生

預(yù)防腸梗阻,首先要保持飲食衛(wèi)生,不潔飲食會(huì)引起腸梗阻。飽食后不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),以避免發(fā)生腸扭轉(zhuǎn)。發(fā)生腸梗阻后,即使在緩解期,也不要吃較硬的食物,最好以半流飲食為主。

老 年人應(yīng)多選擇易消化、含纖維素多的蔬菜,少吃肉。一些不易嚼爛、易形成團(tuán)塊的食物,如糯米、葡萄、香菇、竹筍、黃豆芽、動(dòng)物筋膜、肌腱等,要 盡量少食。要重視牙齒保養(yǎng)或修復(fù),因?yàn)槔先搜例X衰老、脫落,易造成咀嚼不全,食物易形成團(tuán)塊阻塞腸腔。同時(shí)老年人要防治便秘,平時(shí)應(yīng)多活動(dòng)、多飲水、少吃 辛辣食物,必要時(shí)可選用些藥物調(diào)節(jié)腸道分泌功能,促進(jìn)腸蠕動(dòng),幫助糞便軟化,預(yù)防腸梗阻。

最重要的是,老年人應(yīng)定期體檢,尤其是驗(yàn)血、胃腸鏡等項(xiàng)目,有助于早期發(fā)現(xiàn)腸道腫瘤,爭(zhēng)取早期治療,預(yù)防腫瘤性腸梗阻。

5、腸梗阻癥狀

1、間歇性腹部疼痛

間歇性腹部疼痛是腸梗阻的典型癥狀,表現(xiàn)為陣發(fā)性的腸絞痛,腹痛發(fā)作時(shí)常伴有腸鳴音亢進(jìn)或高調(diào)的氣過(guò)水音。梗阻的部位越是靠近遠(yuǎn)端腹痛則越重,但疼痛發(fā)展的時(shí)間間隔也較長(zhǎng)。一般為3-9分鐘腹痛發(fā)作一次,若發(fā)生腸麻痹則也可表現(xiàn)為腸絞痛減輕或者消失。

2、嘔吐

腸梗阻所引起的嘔吐,在開(kāi)始時(shí)多為胃內(nèi)容物,后則為腸內(nèi)容物。小腸上端發(fā)生的梗阻,嘔吐頻繁且量較大;下端梗阻,由于腸內(nèi)容物滯留時(shí)間較長(zhǎng),細(xì)菌過(guò)度繁殖將腸內(nèi)容物分解,則嘔吐物量較少,可呈糞便樣。

3、腹部脹滿

在小腸梗阻的后期可表現(xiàn)有腹部脹滿癥狀,以近端梗阻較輕,遠(yuǎn)端梗阻較重。若有腸麻痹發(fā)生則腹脹表現(xiàn)更重。

4、排氣排便停止

大部分腸梗阻的患者有排氣排便停止的現(xiàn)象,若有意腸系膜血管栓塞,腸套疊所引起腸梗阻,可有血便、黏液血便或者稀水樣血便排出。

5、其他癥狀

當(dāng)出現(xiàn)腸梗阻后,除了以上4個(gè)最為常見(jiàn)的主要癥狀表現(xiàn)外,還可以出現(xiàn)口渴、尿少、心悸等脫水癥狀表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)甚至可能出現(xiàn)休克癥狀。

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