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患者出現(xiàn)惡心嘔吐時該怎么辦?[圖]

大眾健康網(wǎng) 2019-11-27 18:53 惡心嘔吐神經(jīng)消化

一般臨床上面在治療一些疾病的時候可能會有一些常見的癥狀,比如有的患者可能在治療過程中會有惡心嘔吐的癥狀,有的是因為藥物的影響,有的是因為疾病本身的影響,所以要注意及時分析病因并治療。那么,一般患者出現(xiàn)惡心嘔吐是什么原因?

患者出現(xiàn)惡心嘔吐時該怎么辦?(1)

1、常見病因鑒別

中樞性嘔吐:顱內(nèi)感染或顱腦外傷,腦血管疾病,癲癇(特別是持續(xù)狀態(tài)),前庭功能障礙,藥物與中毒,全身疾?。ㄈ缒蚨景Y、糖尿病酮癥酸中毒等引起腦水腫、顱內(nèi)壓升高)

反射性嘔吐:咽喉部刺激,消化系統(tǒng)疾?。ㄑ装Y、潰瘍、梗阻等),其他疾?。ㄈ缧募」K馈⑶喙庋鄣龋?

神經(jīng)性嘔吐:功能性嘔吐,神經(jīng)性厭食等。

2、病史采集

(1)了解患者原發(fā)疾?。ū敬稳胱∩窠?jīng)科的主要病因)。

(2)回顧惡心嘔吐的病程,癥狀出現(xiàn)的時間和嘔吐物的性狀。

(3)觀察惡心嘔吐的伴隨癥狀與體征。

(4)詢問患者既往史,個人史(飲酒,毒物接觸)和月經(jīng)史等。

(5)掌握患者近階段的用藥情況。

3、體格檢查

生命體征評估,判斷有無休克、窒息等需要緊急搶救的情況,重點行腹部和神經(jīng)系統(tǒng)查體(包括眼底檢查)。

4、輔助檢查

血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、血糖、淀粉酶、尿HCG、腹部超聲與平片、腦脊液化驗、心電圖等,根據(jù)不同情況進(jìn)行選擇。

5、處理原則

(1)對因治療;

(2)禁食,必要時胃腸減壓;

(3)對癥止吐:甲氧氯普胺,異丙嗪;

(4)避免誤吸,警惕劇烈嘔吐引起的消化道出血;

(5)嘔吐導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,代謝性堿中毒和血容量不足等,應(yīng)及時補(bǔ)液并定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo);

(6)必要時相關(guān)科室會診。

6、化療嘔吐怎么辦

1、化療前避免進(jìn)食

這里的避免進(jìn)食并非讓患者不食用食物,準(zhǔn)確來講是讓患者在化療前的半個小時內(nèi)不食用任何食物。大家都知道化療藥物會刺激消化道,影響消化道的正常蠕動,化療前半個小時避免進(jìn)食是為了減少消化道內(nèi)食物的劇烈反應(yīng)。

2、化療前避免空腹

癌癥患者在化療后應(yīng)該進(jìn)食一些清淡、溫涼、可口的飯菜,少吃多餐,避免空腹?;熁颊呷绻秤靡恍┬晾贝碳さ氖澄?,再加上化療藥物的刺激,會讓惡心、嘔吐的癥狀更加嚴(yán)重,所以盡量食用一些清淡、溫涼的食物。不僅這樣,癌癥患者應(yīng)該避免空腹,如果胃腸道內(nèi)沒有食物,出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀會更加明顯。

3、飯前喝一杯熱飲

癌癥患者在飯前30分鐘緩慢飲用一杯熱飲,注意熱飲要以新鮮果汁最宜。化療后的患者胃腸道刺激嚴(yán)重,飯前服用一杯熱飲有助于促進(jìn)胃腸道血液循環(huán),減輕胃腸道刺激,幫助患者減輕惡心、嘔吐的癥狀。

4、保持充足睡眠

癌癥患者在化療后要保持充足的睡眠,這樣可以盡量保證身體機(jī)能的正常免疫功能,達(dá)到自我防御惡心、嘔吐的作用。另外充足的睡眠也有利于神經(jīng)功能的自我調(diào)節(jié),可以有效的減輕惡心、嘔吐的癥狀。

5、服用鎮(zhèn)嘔藥物

部分癌癥患者在化療后胃腸道異常敏感或者是癌癥晚期非常嚴(yán)重的地步,在化療后會出現(xiàn)嚴(yán)重的惡心、嘔吐癥狀,這個時候必須通知醫(yī)生,看能否使用一些鎮(zhèn)嘔的藥物來減輕患者的癥狀。

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