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我還沒生娃,卵巢怎么就“老”了呢?[多圖]

大眾健康網(wǎng) 2019-11-26 19:47 卵巢早衰呵護(hù)卵巢

每個人都會衰老,不同的人衰老的快慢是不一樣的,一般衰老都是從內(nèi)到外的,現(xiàn)在很多人都比較注重身體的保養(yǎng),所以都衰老得比較快,但是越來越多的女性都出現(xiàn)了卵巢早衰的情況,甚至有的人還沒有生孩子就出現(xiàn)卵巢早衰的情況,這是為什么呢?

我還沒生娃,卵巢怎么就“老”了呢?(1)

1、為什么女性會早衰

正常女性VS早衰女性

我們都知道子宮是孕育生命的場所,而子宮旁邊盛開的花朵——卵巢,有分泌性激素和產(chǎn)生卵子兩個主要功能。卵巢分泌的性激素,維持女性第二性征,于是才有了曹雪芹筆下的“閬苑仙葩”。而卵巢里的卵子呢?對啦,童話里小蝌蚪找媽媽,而在生育過程中,男性的“小蝌蚪”找的就是它。

女性的生育期一般是十幾年,正常女性一般一個月會排出一枚卵子,一生大概會排出400~500枚卵子。隨著年齡的增加,女性生育力下降,從35歲起逐漸開始明顯減退,37歲后減退更迅速。卵巢中的卵泡通過閉鎖過程自發(fā)性、漸進(jìn)性減少并耗竭。隨血循環(huán)中卵泡刺激素(FSH)升高,卵子質(zhì)量也出現(xiàn)減退。絕經(jīng)是卵巢功能衰竭的標(biāo)志,正常女性平均絕經(jīng)年齡為50歲。這就是正常女性卵巢的興衰史。而對于卵巢早衰的女性,她們的卵巢功能則仿佛是按了快進(jìn)鍵,在40歲之前她們的卵巢功能便出現(xiàn)過早的完全衰竭。

卵巢早衰并非一蹴而就

卵巢早衰(prematureovarianfailure,POF):女性40歲之前達(dá)到卵巢功能衰竭。閉經(jīng)時間≥4~6個月,兩次間隔4周以上FSH>40U/L,伴雌激素水平降低及絕經(jīng)癥狀。

但逐漸人們發(fā)現(xiàn)卵巢功能衰竭不是一蹴而就,也不是一首歌的時間就能形成的,它是一個復(fù)雜的發(fā)展過程,包括隱匿期、生化異常期、臨床異常期(詳見表1)。POF僅僅代表了卵巢功能衰竭的終末階段,其概念存在局限性。因此2016年歐洲人類生殖與胚胎學(xué)會給出了“早發(fā)性卵巢功能不全(prematureovarianinsufficient,POI)”的定義,以便達(dá)到對疾病早診斷,早治療的目的。

POI是指女性在40歲之前出現(xiàn)卵巢功能減退,主要表現(xiàn)為月經(jīng)異常(閉經(jīng)、月經(jīng)稀發(fā)或頻發(fā))、促性腺激素水平升高,雌激素水平波動性下降。根據(jù)是否曾出現(xiàn)自發(fā)月經(jīng),POI分為原發(fā)性POI和繼發(fā)性POI。

■生育管理

40歲的女性有顆少女心不可怕,但一個年輕女性有一個類似絕經(jīng)婦女的卵巢這就很麻煩了。尤其是對于有生育要求的女性來說,無疑是“滅頂之災(zāi)”,對于醫(yī)生來說,男有精,女無卵,也是“巧婦難為無米之炊”。

雖然早期POI患者仍有5%自然妊娠的可能,但大多數(shù)患者仍需要輔助生殖技術(shù)進(jìn)行助孕。但是目前尚無最佳用藥方案。因此在進(jìn)行HRT的同時等待供卵,進(jìn)行體外受精-胚胎移植是POI患者實現(xiàn)生育的有效途徑。

對于一些即將進(jìn)行放化療的腫瘤患者,或要進(jìn)行盆腔手術(shù),可能損傷卵巢功能的女性,可以提前采用適當(dāng)?shù)纳Ρ4娣椒?,但這些方法都存在一些問題和風(fēng)險。

■遠(yuǎn)期健康及并發(fā)癥管理

雌激素對骨健康有保護(hù)作用,POI患者體內(nèi)都存在不同程度的雌激素缺乏。因此,建議POI患者進(jìn)行雌激素補(bǔ)充,并進(jìn)行骨密度的測定。

此外,POI患者因體內(nèi)雌激素不足,也會增加心血管疾病的風(fēng)險,同樣進(jìn)行疾病控制的方式也是進(jìn)行HRT。

對于POI患者生活方式的調(diào)整也是必不可少的,如避免吸煙、保持正常體質(zhì)量,負(fù)重運動等。

■心理干預(yù)

POI患者由于月經(jīng)的改變,雌激素缺乏引起的各種不適,還有不孕的氤氳時刻縈繞,她們總會覺得“我們不一樣”。因此往往會出現(xiàn)失眠、焦慮等心理健康問題。而有研究表明心情抑郁是POI的高危因素。對于這類患者,我們要給予其積極的心理支持干預(yù),增強(qiáng)醫(yī)患交流,使其處于被關(guān)心、被尊重、被理解的地位,助其保持積極樂觀的生活態(tài)度,改善生活質(zhì)量。

總結(jié):

POI是一種異質(zhì)性的疾病,尚無確切的病因和發(fā)病機(jī)制。它給患者帶來近似“早更”的苦惱,而“我欲生育,她(卵巢)已老”的尷尬對整個家庭也會造成重創(chuàng)。我們能做到的就是早發(fā)現(xiàn)、早治療,調(diào)整生活方式,預(yù)防遠(yuǎn)期并發(fā)癥,積極的心理干預(yù)。雖然目前對于POI患者生育力的改善,尚無確切有效的方法。但文首新聞中干細(xì)胞治療聯(lián)合輔助生殖技術(shù)取得階段性的成功,幫助早衰患者實現(xiàn)妊娠,也為POI患者帶來了新的希望!

我還沒生娃,卵巢怎么就“老”了呢?(2)

2、預(yù)防卵巢早衰方法

一、腎陰不足卵巢易衰老

臨床上,會先以藥方調(diào)理氣血,“滋腎養(yǎng)血”一段時間,醫(yī)師會視情況為患者“活血行氣通經(jīng)”,治療需要花一段時間。另外,患者月經(jīng)如果3、4個月都不來,醫(yī)師會暫時用補(bǔ)腎活血化瘀藥方,幫助月經(jīng)報到,但活血化瘀藥物不能太強(qiáng),使用時間也不宜過久。

女性若想好好保養(yǎng)卵巢等生殖系統(tǒng),最重要的是不要熬夜干擾荷爾蒙分泌,尤其是晚上11點到凌晨1點這段時間一定要就寢。若是月經(jīng)4個月以上不來,應(yīng)快就醫(yī)。

二、腎氣虛卵巢早衰對癥治療

卵巢早衰者除停經(jīng)外,只有少數(shù)人出現(xiàn)類似更年期癥狀。但年輕女性,若發(fā)生子宮萎縮、月經(jīng)紊亂、女性私處分泌物減少、同房痛,甚至骨質(zhì)疏松,都應(yīng)及時調(diào)理體質(zhì)。目前認(rèn)為卵巢早衰不一定是不可逆的,特別對于期望生育的患者,仍應(yīng)積極治療。

3、三、卵巢早衰常見體質(zhì)

1.陰虛火旺型:常見婦女有頭暈、腰酸、失眠、煩躁,可用中藥里的生地、懷牛膝、、酸棗仁、知母等來滋陰補(bǔ)腎,寧心安神。

2.腎陽虛型:婦女常有手腳冰冷、浮腫、頻尿,易疲倦,可用中藥里的枸杞、當(dāng)歸、附子、覆盆子等來溫腎助陽。

3.肝氣郁結(jié)型:常有胸悶、乳房脹痛等癥狀,這類的婦女常是壓力較大,心情憂郁,可用中藥里的柴胡、合歡皮、當(dāng)歸、薄荷等來疏肝解郁,滋陰養(yǎng)血。

四、吃什么能保護(hù)卵巢機(jī)能

1.首烏菟絲子湯:首烏、菟絲子、玉竹各10克、粳米20克。此款藥膳在月經(jīng)后食用,可起到補(bǔ)腎養(yǎng)陰之功效。

2.山藥甲魚湯:山藥、桂圓、覆盆子各50克,甲魚1只,料酒、精鹽、蔥段、姜片、雞湯各適量。

3.十全大補(bǔ)湯:羊肉500克,墨魚、豬肚各50克,黨參、茯苓、白芍、黃耆、白術(shù)各10克,肉桂3克,熟地、當(dāng)歸15克,炙甘草、川芎各6克,姜30克,豬骨、蔥、姜、花椒、料酒各適量。

4.靈芝貞子豬蹄湯:靈芝15克,女貞子15克豬蹄1只,料酒、精鹽、味精、蔥段、姜片適量。

5.加味銀耳羹:銀耳、紅棗、枸杞、蓮子、桂圓適量。

我還沒生娃,卵巢怎么就“老”了呢?(3)

卵巢早衰對女性的身體影響是很大的,而且還會對生育產(chǎn)生影響,所以不管是年輕的女性還是中年女性都要注意呵護(hù)好自己的卵巢,要不然危害是很大的,上面我們也為大家提供了一些保護(hù)卵巢的是食補(bǔ)藥膳,平時可以試著吃一些,對一些婦科疾病也有幫助。

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